鼻前庭炎
2016-03-30 15:45 / 健康教育 / 人浏览 最后修改于 星期三, 30 三月 2016 15:45
【病因】 鼻腔内分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致。长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉等)刺激,挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染。
【临床表现】鼻前庭处疼痛
【治疗】1.必须彻底消除鼻腔内刺激性分泌物,避免有害粉尘的刺激,改正不良挖鼻习惯。2.急性者可用抗生素治疗,促使炎症消退。3.慢性者可局部涂抗生素软膏。
鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症,有时也可发生于鼻尖或鼻翼。
【病因】 挖鼻、拔鼻毛或外伤致鼻前庭皮肤损伤,继发化脓性细菌感染,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。糖尿病、抵抗力低者、慢性鼻前庭炎易继发鼻疖。
【临床表现】 局部触痛、灼热、红肿,可伴有低热和全身不适。随着病情发展,出现自发性疼痛,日益加重。检查时见一侧鼻前庭内有隆起,周围浸润发硬,发红。疖肿成熟后,顶部出现黄色脓点,溃破则流出脓液。病重者可引起上唇及颊部蜂窝组织炎,有畏寒、发热、头痛、全身不适症状。由于面部静脉无瓣膜,血液可正、逆向流动。鼻疖如被挤压,感染可由静脉直达海绵窦,形成海绵窦血栓性静脉炎,其临床表现为寒颤、高热、头痛剧烈、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定甚至失明,严重者危及生命。
【治疗】
1.严禁挤压,未成熟时忌行切开,控制感染,预防并发症。
2.全身治疗酌情使用抗生素
3.局部治疗 ①疖未成熟者:局部抗生素;②疖已成熟者:可待自然穿破或在无菌条件下用小探针将脓头表面轻轻挑破,严禁挤压;③疖破溃者:局部消毒清洁,促进引流,使用抗生素软膏。
4.并发海绵窦血栓性静脉炎时,给予足量、有效抗生素治疗,绝不能疏忽。
鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的一种皮肤损害,瘙痒较剧,多见于儿童。
【病因】 湿疹是过敏性皮肤疾病,鼻前庭湿疹可能是面部或全身湿疹的局部表现,也可单独发生。鼻腔脓性分泌物的经常刺激、浸渍是引起鼻前庭湿疹的主要原因,搔抓、摩擦、局部药物刺激亦可诱发本病。
【临床表现】 急性湿疹以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状,时有疼痛。慢性湿疹表现为明显鼻瘙痒,患儿经常以手挖鼻。
【治疗】1.全身治疗 抗过敏药对减轻瘙痒症状有一定效果。2.局部治疗 急性湿疹有渗出者,可选用炉甘石洗剂外涂。亚急性湿疹,可选用氧化锌糊剂或糖皮质激素乳剂,每日2~3次外涂。慢性湿疹,以软膏剂型为主,如肤轻松、去炎松、恩肤霜等。