胰腺是人体第二大腺体，具有重要的功能，它长17-20cm,宽3-5cm，厚1.5-2.5cm，重82-117g,斜向左上方紧贴于第1-2腰椎体前面，分为胰头、颈、体、尾4部分，各部分无明显界限。胰腺具有外分泌和内分泌两种功能，外分泌的为胰液，主要成分是各种消化酶，水和碳酸氢盐，进入肠道，参与食物的消化；内分泌的为胰岛素，胰高血糖素，生长抑素等进入血液，参与物质代谢和内分泌的调节。胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率有明显增高的趋势。
一、高危人群
1.年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人；
2.有胰腺癌家族史者；
3.突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病。年龄在60岁以上，缺乏家族史。无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者；
4.慢性胰腺炎患者；
5.导管内乳头状粘液瘤；
6.家族性腺瘤息肉病；
7.良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；
8.胰腺癌的高危因素有吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。
二、诊断要点
1.临床表现：多数胰腺癌患者缺乏特异性症状，最初上腹部不适，隐痛，消瘦、体重减轻、消化不良、呕吐、腹泻。晚期出现腰背部疼痛。
2,体格检查:胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征，进展期或晚期表现为黄疸，全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。触及腹部肿块。
3.影像检查：B型超声检查为普选。强化CT为临床诊断标准。有条件者可行PET-CT检查。主要用于胰腺癌的诊断和分期。MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查：不作为诊断胰腺癌的首选方法或代替CT扫描进行诊断和临床分期。
4.血液免疫生化检查:可伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变，出现血糖升高和糖耐量异常。血清中CEA、CA19-9、CA125升高。
三、手术指征与禁忌症
根治性手术切除:
1.全身状况良好，ECOG评分<=2分。
2.临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。
3.无肝脏转移，无腹水。
4.术中探查癌肿局限于胰腺内，未侵犯门静脉和肠系膜上静脉等重要血管。
5.无远处播散和转移。
姑息性手术：对术前判断不可切除的胰腺癌患者，如同时伴有黄疸，消化道梗阻，全身条件允许的情况下可行姑息性手术，行胆肠，胃肠吻合。
四、外科治疗原则、方式
对每一个病例需采取个体化处理的原则。
手术切除是胰腺癌患者获得最好效果的治疗方法，手术方式包括：（1）肿瘤位于胰头、胰颈部可行胰十二指肠切除术；（2）肿瘤位于胰腺体尾部可行胰体尾加脾切除术；（3）肿瘤较大，范围包括胰头、颈、体时可行全胰切除术。
青大附院器官移植中心及肝脏胰腺外科简介
青岛大学附属医院聘请国内著名器官移植专家臧运金教授为青岛大学医院集团副院长、器官移植中心主任，组建器官移植及肝脏胰腺外科，在短时间内使青大附院成为国内器官移植尤其是肝移植领域的领先者。器官移植中心目前有正式床位40张，医护人员34人，正教授4人，副教授3人，博士4人，硕士12人。器官移植中心作为三级学科，下设肝移植、心脏移植、肾移植、胰腺移植四个四级科室。中心主任臧运金教授目前已独立完成1500多例肝脏移植手术，是国内肝移植手术超过千例病人的三位专家之一。同时，该中心聘请了多名海归博士及北京、天津、济南等地专家落户，同时抽调青大附院原有专家力量二三十人，打造器官移植精英团队。
中心成立不到8月，已开展完成了肝移植37例，肾移植48例，而且存活率超过95%，总例数居全省首位，2014年移植总例数居全国前十位，同时，将器官移植技术相关平台与本地化的器官捐献网络相结合，使患者的恢复达到最佳，手术质量国内领先。此外，该中心重视护理质量，选派多名护士赴北京武警总医院、天津器官移植中心学习移植围手术期护理技术，培训其成为专科护士和专职护理人员。青大附院麻醉科及输血科、检验科、超声科等多个相关科室24小时待命，随时准备配合器官移植中心工作。器官移植中心多名医师有丰富的随访服务经验，器官移植门诊为广大器官移植术后患者提供高质量的随访服务，保证器官移植患者享受全方位国内一流治疗和服务。
另外，青大附院器官移植中心还具备强劲的科研实力，目前承担着1项国家自然基金，多项山东省及青岛市科研课题，发表本专业SCI论文及相关学术论文20余篇。
青大附院器官移植中心在肝脏移植、肾脏移植、胰腺及胆道外科方面构筑了国内一流的外科治疗平台。同时，我院将成立青岛大学器官移植研究所，开辟器官移植新方向，推进器官移植工作纵深发展，进一步提升在移植领域的影响力和竞争力，打造国内一流、省内领先的器官移植中心。
咨询电话：0532-82912108（护士站）;0532-82912101（医生站）;0532-82911169（器官捐献管理办公室）
青岛大学附属医院本部院区 器官移植中心肝脏及胰腺外科
病房：青岛市市南区江苏路16号第二住院部3楼
门诊：（本部）门诊六楼器官移植中心肝脏及胰腺外科、肾移植科
专家介绍
张顺，肝移植科副主任、主任医师、教授、硕士生导师。精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势。在胰腺肿瘤和急性重症胰腺炎治疗方面达到国内先进水平，在青岛大学附属医院胰腺专业发挥着骨干作用，形成了我院肝胆胰外科特色之一。能救治肝胆胰外科复杂危重病人，如胆胰肠漏的抢救，达到了国内先进水平。自从事临床医学工作以来，发表多篇学术论文，其中有被SCI和MEDLINE收录；参与多项临床和基础科研，其中肝癌介入治疗药物疗效的对比实验研究获得市科技进步贰等奖。现担任山东省医学会外科分会胰腺组副组长，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员。
门诊坐诊时间：周一上午
张斌，青岛大学附属医院办公室主任、器官移植中心副主任、器官捐献与移植管理办公室副主任、主任医师、硕士生导师。1991年毕业于山东医科大学，其后在青岛大学医学院附属医院工作至今，长期从事肝胆外科及普外科的临床工作，特别是在器官移植和微创外科手术方面，有自己的深刻体会。手术操作精细，临床治疗谨慎，重视医患沟通。对学生关心爱护，要求严格，耐心细致。以培养研究生的临床技能和思维方式为重点，同时力求丰富学生的人文知识，培养人文精神、人格魅力和实践能力，使学生在毕业时能够独立承担基本的临床工作，并能在不同的环境中继续学习和健康发展。现任山东省器官移植专业委员会副主任委员。
胡维昱，博士，高年资主治医师，毕业于山东大学医学系，在本院从事肝胆胰专业10余年，曾在韩国Severance医院，上海长海医院等国内外多家医院专修过肝胆胰疾病的综合治疗，尤其是腹腔镜的治疗。着重于肝胆胰专业及肝移植专业，擅长肝胆胰肿瘤的腹腔镜，射频消融等微创治疗，对肝移植受者术后随访有独到见解。现担任山东省医学会外科分会委员,青岛医学会器官移植分会委员。
门诊坐诊时间：周二全天
