自发性气胸是指胸膜破裂后气体进入胸膜腔,造成胸膜腔积气状态,常常继发于基础肺部病变如慢性阻塞性肺疾病,有些瘦高体型的男性青年并无肺部疾病,也易发生气胸,称为特发性气胸。自发性气胸医学上分为单纯性、交通性和张力性气胸三种类型,其治疗方法是不同的。
治疗原则:
对症处理:
1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
排气疗法:根据病情选择胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、闭式负压吸引术、胸腔镜或开胸破裂口修补术等。 密切观察呼吸、脉搏、血压及面色的变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
健康指导:
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min左右。
3.保持大便通畅,处理便秘。
4.预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
5. 气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。