鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称为鼻-鼻窦炎，发病率15％左右。是鼻科临床中最常见的疾病之一。
【病因】 鼻窦炎的病因学非常复杂，认为以呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖学异常为三大主要致病因素，这些致病因素经常交叉在一起。
（一）感染因素1.病毒感染2.细菌感染3.真菌感染
（二）变态反应与免疫学因素
呼吸道变态反应和免疫性疾病是鼻窦炎的重要致病因素，二者的相关性在成人为15％～30％之间，在12岁以下的儿童可达到35％～80％。
（三）鼻腔鼻窦解剖异常
【症状】（一）全身症状：慢性鼻窦炎者的伴随症状多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。
（二）局部症状：
1.鼻塞：多因为粘膜肿胀，鼻甲肿大，鼻内分泌物过多和或伴有息肉形成阻塞通气所致，擤除分泌物后可暂时缓解症状。2.流脓涕：流涕多是鼻窦炎的一个主要症状.有的分泌物可从前鼻孔擤出；有的分泌物向后流，诉“涕倒流”或“痰多”。慢性鼻窦炎时分泌物较粘稠，色黄或灰白色，可呈团块状，亦常有腥臭味。3.嗅觉障碍：常表现为嗅觉减退或嗅觉缺失，多为暂时性 4.局部痛及头痛：鼻窦炎患者常或多或少的感到局部沉重、痛感，多在低头、咳嗽、用力时出现。头痛也是鼻窦炎的常见症状之一。慢性鼻窦炎者头痛多不明显，仅有局部钝痛及闷胀感。
【治疗】
1．全身用药：
（1）抗生素：对于感染性病因，或合并有感染因素的鼻窦炎，应使用足量、时间充分的抗生素；急性鼻窦炎的抗生素疗程不少于2周，慢性鼻窦炎3-4周。
（2）糖皮质激素：此类药物不作为常规用药，可以辅助控制鼻腔鼻窦粘膜炎症，其主要作用是抗炎、抗水肿。如必须使用也应限制在7d以内，以防止并发症。
（3）粘液稀释及改善粘膜纤毛活性药：常规的辅助用药，可以稀释脓性分泌物，同时恢复粘膜纤毛的活性，有利于分泌物的排出和鼻腔粘膜环境的改善。
（4）抗组胺类药物：可适当加用抗组胺类药，以减轻鼻腔粘膜的水肿程度。
2．局部用药：
（1）减充血剂的应用：应根据不同的病情酌情使用。但一般不超过一周。
（2）局部糖皮质激素：局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应，无论病因是感染性的还是变态反应性的，病变及范围的轻重，局部糖皮质激素都可作为主要用药；常规应用糖皮质激素喷雾治疗，来控制鼻-鼻窦粘膜的炎症及水肿，最终达到改善鼻腔通气和引流的目的。使用时间为：急性鼻窦炎1个月以上，慢性鼻窦炎3个月以上。
（3）生理盐水冲洗：是当代非常流行的治疗和鼻腔保健护理方法。
3．外科手术：
功能性鼻内镜鼻窦手术在鼻内镜和电视监视下，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，尽可能保留鼻-鼻窦的粘膜，重建鼻腔鼻窦通气引流，最终达到鼻-鼻窦粘膜形态与自身功能的恢复。创伤小，视角开阔、术野清晰、操作精确。这种手术已经成为当代慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。
