六、痛风合并症的合理饮食
1.痛风合并高血压的合理饮食
有资料显示，在痛风患者中同时伴有高血压病的占40%～60%。两者伴发的时间愈长，血压、血尿酸愈高，越不易控制，对肾血流的损害程度愈重。
总之，高血压病与痛风和高尿酸血症互为因果，互相制约，又相互影响。高尿酸血症与同时存在的高血压引起的不同程度的动脉粥样硬化和肾小动脉硬化，共同导致了肾血流量的降低和肾功能恶化，从而加速了病情的发展。编者在本书的危害篇里有较详细的阐述。因此，伴有高血压病的痛风患者应当在饮食上引起高度重视。
为此编者给出10条饮食建议：
（1）适量摄入蛋白质
蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢时所产生的含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物饮食结构，减少含脂肪高猪肉的摄入，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。
每周吃鱼2～3次，鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节，使尿液排出量增加，既有利于尿酸的排泄，又有利于降低血压。
（2）限制脂肪及高胆固醇食物的摄入
高脂肪和高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝和肾排泄尿酸的作用，使尿酸水平升高。烹调时应以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油和红花油等。
少吃含胆固醇较高的食物，如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾籽、肥肉、鱿鱼、墨鱼（乌贼）、牛油和奶油等。
建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法应尽量采用蒸、煮、炖和汆等用油少的烹饪方法。
（3）限制糖的摄入量
甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，保持理想体重，既预防肥胖，又减少了由肥胖引起的高血压、痛风等危险。可适当多摄入高纤维食物，如糙米、标准粉、玉米、小米等，对防治高血压及痛风均有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点和含糖饮料。
（4）限制盐的摄入量
食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2～3克之内，1克盐相当于中等牙膏盖所装的量。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米和皮蛋，以及茼蒿和空心菜等蔬菜含钠均较高，均应控制食用。
（5）增加含钾丰富食物的摄入
富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，可促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有—— 动物肉类，包括瘦肉、鱼、禽类等；水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等；蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜和白菜等。
（6）增加碱性食物的摄入量
多吃碱性食物，使尿液偏碱性，有利于尿酸结石溶解。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。
（7）增加具有降压作用食物的摄入
如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、荠菜、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠、洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、红枣、桑葚、柠檬、橘等。
（8）多喝水
每日喝水2000毫升以上，多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，因为这些汤中含有大量嘌呤成分。 （9）不吃高嘌呤食物
不吃或少吃高嘌呤食物，适量限制中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。
（10）戒烟戒酒
高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。饮酒过多，还会使血脂升高，痛风患者即使喝咖啡、茶和可可时，也不可冲得太浓、喝得太多。香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。
