近日，重症医学科连续收治了三位食用山蘑菇中毒患者（其中本部重症医学科一例，黄岛重症医学科两例），三位患者均出现了多脏器功能衰竭表现，目前重症医学科正联合其他多学科积极救治，病人病情危重，需要持续血液净化、血浆置换、血液灌流治疗。
进入夏季以来，已有多位患者因山蘑菇中毒来我院诊治。蘑菇中毒事件往往发生在暴雨刚过，天气转晴之时，中毒者多是当地农民，因在居住地附近自行采集蘑菇进食而引起中毒。
有调查显示，我国有记录的毒蘑菇约达400余种之多，能威胁人生命的有二十余种，其中极毒者有九种。目前我国已知的毒菌菌素有30余种，作用机制各不相同，主要有以下类型：引起肝、肾损害甚至死亡的毒素，如鹅膏苗属包含的环肽，鹿花苗属包含的鹿花菌碱等；侵害周围神经系统的毒素，如鬼伞属包含的鬼伞素，丝盖伞属包含的毒鼙碱等：主要侵害中枢神经系统的毒素，如鹅膏菌属包含的鹅青蕈氨酸，裸盖菌属包含的裸盖菇素，食用之后20分钟至两小时内出症状；主要引起胃肠刺激的毒素，如蘑菇属毒菌含有的类树脂物质，石炭酸及甲酚类化台物。
蘑菇中毒症状分胃肠型、神经精神型、溶血型、肝炎型、光过敏性皮炎型、呼吸循环衰竭型等，早期症状多以消化道症状为主。同种蘑菇中毒症状的严重程度与进食量相关。从食用到出现症状，潜伏期可从10几分钟到10余小时。早期主要临床表现有恶心、呕吐、腹泻、腹痛，头晕、头痛、手足无力、耳鸣，眼花、失听、震颤、抽搐、昏迷等。严重时可造成肝肾功能损害、神经功能损害，甚至多脏器功能衰竭。
对蘑菇中毒尚无特殊疗法。因蘑菇含毒成分不同，中毒症状及抢救结果也不尽相同。一旦发现中毒，患者可用手指刺激咽部引起呕吐，随后立即就医。同时，未食毒蘑菇的家人可收集食用剩余的毒蘑菇黯呕吐物提供给医生。到医院后，医生应对患者予以催吐、洗胃、导泻、灌肠以减少毒素的吸收，尽早就医对治疗效果至关重要。医生应建立静脉通道，根据病情补充液体加速毒物排泄，必要时给予静脉推注呋塞米利尿，立即安排急诊血液透析加血液灌注治疗，并依据患者病情进行保肝、护胃、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗。神经精神型中毒患者应用阿托品，应用巯基解毒药如二巯基丙磺酸钠。蘑菇中毒患者应进食高热量、低盐、低脂、优质低蛋白饮食。此外，美国自1988年起就把肝移植作为一种治疗蘑菇中毒的方法。
防治蘑菇中毒，重在预防。近几年来草坪种植面积加大，夏秋季降水较多，为野生蘑菇提供了有利的生长环境。居民们根据传统的经验和方法来盲目识别毒蘑菇，往往造成误食中毒。因此，预防蘑菇中毒宣教工作十分重要。应告诫群众无充分把握时不要随意采摘食用野生蘑菇，并向群众发放适用于当地的彩色蘑菇图谱和手册，请大家对照图谱逐一辨认，以便鉴别毒蘑菇防止中毒。另外，医生应对夏秋季节患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状做全面了解情况，及时诊断出病人是否毒蘑菇中毒，确诊后采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以减少毒物吸收。
进入夏季以来，已有多位患者因山蘑菇中毒来我院诊治。蘑菇中毒事件往往发生在暴雨刚过，天气转晴之时，中毒者多是当地农民，因在居住地附近自行采集蘑菇进食而引起中毒。
有调查显示，我国有记录的毒蘑菇约达400余种之多，能威胁人生命的有二十余种，其中极毒者有九种。目前我国已知的毒菌菌素有30余种，作用机制各不相同，主要有以下类型：引起肝、肾损害甚至死亡的毒素，如鹅膏苗属包含的环肽，鹿花苗属包含的鹿花菌碱等；侵害周围神经系统的毒素，如鬼伞属包含的鬼伞素，丝盖伞属包含的毒鼙碱等：主要侵害中枢神经系统的毒素，如鹅膏菌属包含的鹅青蕈氨酸，裸盖菌属包含的裸盖菇素，食用之后20分钟至两小时内出症状；主要引起胃肠刺激的毒素，如蘑菇属毒菌含有的类树脂物质，石炭酸及甲酚类化台物。
蘑菇中毒症状分胃肠型、神经精神型、溶血型、肝炎型、光过敏性皮炎型、呼吸循环衰竭型等，早期症状多以消化道症状为主。同种蘑菇中毒症状的严重程度与进食量相关。从食用到出现症状，潜伏期可从10几分钟到10余小时。早期主要临床表现有恶心、呕吐、腹泻、腹痛，头晕、头痛、手足无力、耳鸣，眼花、失听、震颤、抽搐、昏迷等。严重时可造成肝肾功能损害、神经功能损害，甚至多脏器功能衰竭。
对蘑菇中毒尚无特殊疗法。因蘑菇含毒成分不同，中毒症状及抢救结果也不尽相同。一旦发现中毒，患者可用手指刺激咽部引起呕吐，随后立即就医。同时，未食毒蘑菇的家人可收集食用剩余的毒蘑菇黯呕吐物提供给医生。到医院后，医生应对患者予以催吐、洗胃、导泻、灌肠以减少毒素的吸收，尽早就医对治疗效果至关重要。医生应建立静脉通道，根据病情补充液体加速毒物排泄，必要时给予静脉推注呋塞米利尿，立即安排急诊血液透析加血液灌注治疗，并依据患者病情进行保肝、护胃、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗。神经精神型中毒患者应用阿托品，应用巯基解毒药如二巯基丙磺酸钠。蘑菇中毒患者应进食高热量、低盐、低脂、优质低蛋白饮食。此外，美国自1988年起就把肝移植作为一种治疗蘑菇中毒的方法。
防治蘑菇中毒，重在预防。近几年来草坪种植面积加大，夏秋季降水较多，为野生蘑菇提供了有利的生长环境。居民们根据传统的经验和方法来盲目识别毒蘑菇，往往造成误食中毒。因此，预防蘑菇中毒宣教工作十分重要。应告诫群众无充分把握时不要随意采摘食用野生蘑菇，并向群众发放适用于当地的彩色蘑菇图谱和手册，请大家对照图谱逐一辨认，以便鉴别毒蘑菇防止中毒。另外，医生应对夏秋季节患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状做全面了解情况，及时诊断出病人是否毒蘑菇中毒，确诊后采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以减少毒物吸收。
