8、痛风与茶
过去，茶、咖啡和可可曾长期被列为痛风患者禁用，禁用的原因是它们分别含有茶叶碱、咖啡碱和可可碱，其分子结构均是甲基黄嘌呤，因此人们认为茶叶碱、咖啡碱和可可碱在体内代谢后，会转变为尿酸。
近年来大量研究发现，甲基黄嘌呤在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，与尿酸盐是两种不同的物质，不会在肾脏和关节等处沉积，也不会形成痛风石。所以，痛风患者禁饮上述饮料的观点缺乏循证医学的依据。另一方面，这几种饮料都呈弱碱性，若适量饮用反而有助于碱化尿液和促使尿酸排出，痛风患者是可以饮用的。但是，饮茶有九忌：
一忌饮久泡茶水 ，二忌饮浓茶（酽茶），三忌空腹饮茶，四忌饮茶过量，五 忌煮茶叶，六忌发烧时饮茶，七忌饭后饮浓茶，八忌饮茶服药，九忌痛风发作期饮茶。
这些不良的饮茶习惯可导致茶叶中茶碱的大量释放，引起如头晕、恶心等茶醉症状，尤其是不利于痛风发作时的治疗。
9、痛风与酒和饮品
（1）痛风与酒
酒的历史在中国源远流长，形成传统的酒文化。不少文人学士写下了品评鉴赏美酒佳酿的著述和诗篇，留下了斗酒、写诗、作画、养生、宴会和饯行等各种题材的佳作。酒作为一种特殊的文化载体，在人类交往中占有独特的地位，渗透到人类社会生活中的各个领域。但是，饮酒与高尿酸血症和痛风的相关性得到一致公认。因为，其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸的增高。其二，在中国，美酒与佳肴形影相随，部分“佳肴”中含有的“三高物质”——高蛋白、高脂肪和高嘌呤，能够导致血尿酸水平增高，并能诱发痛风性关节炎急性发作。其三，饮酒的量与痛风密切相关。研究表明，饮酒者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的啤酒（一听多啤酒），就会使痛风的发生率增加50%；每日酒精摄入量每增加10克,痛风的危险就可增加1.17倍。其四，血尿酸水平与饮酒的种类同样密切相关。发表在国外权威杂志上的一项新的研究首次提出了有力证据，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在这种可能性。
痛风患者一定要管住自己的嘴，不要因为一时的痛快而影响自己的健康！如果您遇到了值得庆幸的事或特别高兴的场合，到了非喝不可的情况下，建议选择干红或干白葡萄酒适量饮用。
（2）痛风与豆浆、酸奶和蜂蜜
①痛风与豆浆
一种观点认为，豆浆是营养价值高且味道鲜美的饮品，常见于中国人的早餐。黄豆、黑豆中富含嘌呤，且嘌呤是亲水物质，因此，磨成浆后，嘌呤含量比其他豆制品多出几倍。所以，豆浆对痛风患者不宜。
另一种观点认为，一杯浓豆浆（相当于20克黄豆，豆水比为1：10）中所含的嘌呤约为38毫克，而25克瘦肉当中所含嘌呤大约38毫克。日常购买的散装豆浆比较稀，大约只有这个浓度的一半，一杯豆浆中的嘌呤含量更低。痛风患者并不必绝对远离豆浆，只是应当注意在喝豆浆的同时，相应减少肉类的摄入量。
编者在痛风患者中做过一般性调查，74%的痛风患者饮用豆浆可导致痛风的发作，而26%的痛风患者饮用豆浆从未导致痛风的发作。编者认为，在痛风的缓解期，血尿酸水平降到300μmol/L以内是可以适量喝豆浆的。
②痛风与酸奶
首先，酸奶是以鲜奶为原料，接种乳酸杆菌在一定条件下发酵而成。酸奶中的乳糖已经被乳酸菌分解了，当乳酸菌把牛奶变酸之后，也更利于肠胃对牛奶中钙质的吸收，因而不会引起腹泻。所以不能喝牛奶的人，可以喝酸奶。其次，乳酸菌能够使肠胃道中的有益菌增加，并且抑制有害菌的生长，以减少毒素产生，进而强化胃肠道机能、预防慢性疾病。但是，对急性期痛风患者来说，酸奶中含有较多的乳酸，乳酸可干扰尿酸的排泄，导致体内形成过多嘌呤，而加重病情。编者在痛风患者中的调查结果：80%以上的痛风患者饮用酸奶未诱发痛风发生，因此建议痛风患者可以在急性发作期以外饮用酸奶。
③ 痛风与蜂蜜
蜂蜜的嘌呤含量很低， 每100克仅含2.4毫克。但是由于蜂蜜中含有较多(约占49％)的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加，因此痛风及高尿酸血症者只能适量食用蜂蜜。
