5、痛风与矿物质
矿物质是人类机体的主要组成物质,钙、磷、钾、钠、氯、镁和硫占人体总重量的3.95%;其他则为微量元素,共41种,例如人们常提到的有铁、锌、铜、硒、碘等。每种微量元素均有其重要的、独特的和不可替代的作用。微量元素对于人体的健康有着密切的联系。缺钙者易患佝偻病;缺铁者可引起贫血;缺锌者可导致生长发育落后;缺碘者可引起生长迟缓和智力落后等等,均应引起人们足够的重视。
痛风患者如果在这些微量元素上严重缺乏,可引起核酸代谢障碍,嘌呤生成增加,诱发痛风发作。但是,痛风患者补充微量元素也要“适可而止”,现代铁代谢研究成果表明:铁的过量在痛风、糖尿病和类风湿关节炎的发病机制中扮演着重要角色。
含钙较多的食物有,豆类、奶类、蛋黄、骨头、深绿色蔬菜、米糠、麦麸、花生、海带和紫菜等。
含磷较多的食物有,粗粮、黄豆、蚕豆、花生、土豆、硬果类、肉、蛋、鱼、虾、奶类和肝脏等。
肝脏中含铁最丰富,其次为血、心、肝、肾、木耳、瘦肉、蛋、绿叶菜、小白菜、雪里蕻、芝麻、豆类、海带、紫菜、杏、桃和李子等。谷类中也含有一定量的铁质。
含锌较多的食物有,海带、奶类、蛋类、牡蛎、大豆、茄子和扁豆等。
含碘较多的食物有,海带和紫菜等。
含硒较多的食物有,海产品、肝、肾、肉和大米等。
上述食物都是人们日常生活中最常见的和最容易购买到的,如果人们能够做到均衡饮食,大可不必再额外补充了。
6、痛风与膳食纤维
膳食纤维是一种不易被消化的食物营养素,主要来自于植物的细胞壁,包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。膳食纤维是健康饮食不可或缺的食物营养素,它在保持消化系统健康上扮演着重要角色。同时摄取足够的膳食纤维还可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。膳食纤维可以清洁消化壁和增强消化功能,同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除,保护脆弱的消化道和预防结肠癌。膳食纤维还可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,使得血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。
我国营养学会在2000年提出,成年人对于膳食纤维的适宜摄入量为30克/日。而目前我国国民从日常食物中摄取的膳食纤维量仅为8~12克/日,远低于规定的健康饮食的摄入标准。针对日益剧增的“富贵病”患者,在日均30克的基础上还应增加10~15克/日。
那么,为什么富贵病患者应该增加膳食纤维的摄入量呢?首先,膳食纤维有减肥的功效,因其具有很强的吸水溶胀性能,吸水膨胀后,体积和重量增加10~15倍,既能增加人的饱腹感,又能减少人体对食物脂肪的吸收,降低膳食中脂肪的热比值,相对控制和降低膳食的总能量,避免因热能过剩导致的体内脂肪过度积累。所以它既可解决饱腹问题,又可达到减肥的目的。其次,膳食纤维中的“果胶”可结合胆固醇,“木质素”可结合胆酸,使其直接从肠道中排出,从而达到减少膳食中胆固醇的吸收率和胆酸重新吸收量,由此降低总胆固醇水平,起到预防冠心病的作用。膳食纤维中的果胶还可以延长食物在肠道中的停留时间,降低葡萄糖的吸收速度,使进餐后血糖不会急剧上升,有利于糖尿病病情的改善。
膳食纤维主要来源于糙米和胚牙精米,以及玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮;此外,根菜类和海藻类中食物纤维较多,如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。膳食纤维是植物性成分,植物性食物是膳食纤维的天然食物来源。部分常见食物中膳食纤维含量为:
海带9 .8%、木耳7 .0%、口蘑6 .9%、金针菜(干) 6. 7%、绿豆4 .2%、枣(干)3 .1%、银耳2 .6%、毛豆2 .1%、玉米面1 .8%、蒜苗1. 8%、鲜枣1 .6%、小米1. 6%、草莓1. 4%、生姜1 .4%、鲜豌豆1 .3%、苹果1. 2%、茭白1 .1%、韭菜1. 1%、苦瓜1 .1%、空心菜1. 0%、黄豆芽1. 0%、山药0 .9%、白萝卜0 .8%、小白菜0 .7%。
7、痛风与水
水是生命之源泉。水来源于各种食物和饮水。机体的物质代谢和生理活动均离不开水的参与。人类对水的需求仅次于氧气。体内水分含量占正常成人体重的70%,婴儿体重的80%,老年人体重的55%。
人离不开水,水对于痛风患者意义更是“非同寻常”。这是因为体内的尿酸主要是通过尿液排出体外。痛风患者每天的饮水量必须要大于2000毫升。在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上,以保证每日的排尿量不少于2000毫升。为了保证饮水量,编者推荐痛风患者使用有刻度的水杯饮水,以确保量的概念。
水对于养生有极其重要的作用,如何将水的养生功能发挥到最大呢?这就要求人们学会有技巧的和科学的喝水,特别是对于痛风患者尤为重要。
(1) 饮水的季节性与时间性
通常痛风患者均被告知应多饮水,保证一天的尿量不能少于2000毫升,这是因为人体内的尿酸主要通过尿液排出。但是,在不同季节,喝同样量的水却不能保证产生同样量的尿液。在冬季,人的一天尿量保持2000毫升并不难;而在挥汗如雨的夏季,即使大量饮水,尿量还是很难达到2000毫升。这时应采取适当的对策,如减少体力劳动,使用空调等,以减少汗液的排出量。
一天中,何时饮水也颇有学问。早起和睡前是饮水的最佳时机,因为夜间和早晨起床,血流速度缓慢,血液粘稠度增加,血中尿酸易沉积,此时饮水可使血液淡化,血流速加快,防止血尿酸的沉积。编者建议晨起累积饮水500毫升,日间可每隔1-2小时饮用1杯水,晚上睡觉前适量饮水。此外,饮水的时间宜在三餐之前,此时饮水能保证分泌必要的和足够的消化液,帮助餐后消化吸收;同时又可以不影响组织细胞中的生理含水量。而餐后马上大量饮水可引起胃胀和消化不良。
(2)痛风急性发作期更要多饮水
许多处于痛风急性发作期的患者,因剧痛减少活动量,特意减少饮水量以减少小便次数。其实这种做法既不利于病情的治疗又很容易引发尿路结石。如果饮水太少,排尿量减少,代谢废物增多,尿路容易形成微小结石,还会诱发尿路感染。也不利于配合药物治疗。所以长期卧床的痛风患者,在病情允许的情况下,应多饮水以增加尿量,充分发挥痛风药物的治疗功效,及时排除体内的代谢废物。
(3)运动和劳动时要及时补水分 进行运动和劳动时,应当及时补充水分。通常每隔15分钟补充150~300毫升水。痛风患者应当控制在250~400毫升水。在运动和劳动中由于出汗,通常排尿减少,体内的水分主要通过汗腺中排出,容易影响体内尿酸“主渠道”的排泄,适当增加水分的补充量,增加尿液的排泄次数,对于痛风患者是十分有益的。
(4)饮水的讲究
痛风患者饮用什么水也颇有讲究 。因为只有在尿液偏碱性时尿酸才易于排出。一般饮用水的pH值是6.5~8.5,纯水是用反渗透法制取的,pH值一般为6.0左右,偏酸性。略偏酸性的纯水对痛风患者显然不利。故痛风患者的饮用水还是选择普通自来水为好,也可选用矿泉水,但是要注意矿泉水中含钙量不宜过高,因为长期大量饮用含钙量过高的水质,容易形成尿路结石。痛风患者可加用小苏打片,每日3次,每次2片(0.5克/片)以碱化尿液。