李长贵教授谈痛风与饮食之三
2014-08-19 11:18 / 健康资讯 / 人浏览
2、痛风与脂肪
     人体离不开脂肪,脂肪是储存和供给人体能量的主要“仓库”。脂肪的主要生理功能包括:
(1) 脂肪是生物体内储存能量的“仓库”。1克脂肪在体内可分解成二氧化碳和水,并产生9千卡能量,比1克蛋白质或1克碳水化合物高一倍多。
(2)脂肪是生命的物质基础, 是人体的三大组成部分(蛋白质、脂肪、碳水化合物)之一。
(3)脂肪是维持体温、保护内脏和缓冲外界压力的“防护衣”。皮下脂肪可防止身体热量散失, 维持体温恒定,同时也可阻止外界热能传导到体内,有维持正常体温的作用。内脏器官周围的脂肪垫有缓冲外力冲击保护内脏的作用,以减少内部器官之间的摩擦。
(4)脂肪为人体提供必需的脂肪酸。 
(5) 脂肪是脂溶性维生素的重要来源。脂肪还能促进脂溶性维生素,如鱼肝油奶油、植物油等的吸收。 
(6)增加饱腹感。脂肪在胃肠道内停留时间长,所以有增加饱腹感的作用。
       脂肪酸按照结构分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸二种。膳食中饱和脂肪酸多存在于动物的脂肪及乳脂中,这些食物富含胆固醇。人体自身可以合成饱和脂肪酸,因此不需要从饮食中摄取过多,以免胆固醇摄入过量。不饱和脂肪酸是人体必需的脂肪酸。人体不能合成不饱和脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸,必须从膳食中补充,其主要存在于红花籽油、印加果油、茶油、橄榄油、芥花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中。
       从营养学角度讲,饮食中摄入的能量,只要大于消耗,会引起脂肪的储存和堆积,从而导致肥胖;反之,能量的摄入少于消耗,就会促进体内脂肪的消耗——燃烧脂肪。值得注意的是,脂肪燃烧过程所产生的酮体,能够阻碍血尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。因此,脂肪的摄入过多或过少都有可能引起血尿酸水平升高。只有均衡摄入,方能确保健康,通常每日脂肪的供热量占总热量的25%~30%为宜。
       摄入脂肪的主要途径,一是来源于食物,例如肉类、蛋黄、全脂牛奶以及花生、核桃、开心果等油料作物的种子;二是来源于烹调食物所用的油,从痛风患者的饮食角度考虑,建议首选植物油。
3、痛风与碳水化合物
       碳水化合物是为生命活动提供主要能量的源泉,同时它还能促进其他营养素的合成和代谢。在促进蛋白质与脂肪合成糖蛋白和糖脂,及组成抗体、酶、激素、细胞膜、神经组织、核糖和核酸等方面,起重要功能作用。碳水化合物广泛存在于米、面、薯类、豆类和各种杂粮中,是人类最重要、最经济的食物来源。
       碳水化合物还可以防止脂肪分解产生酮体,而且有利于促进尿酸的排出。因此,碳水化合物应作为痛风患者膳食中摄取能量的主要来源。这类食物每日提供的热卡应占总热量的50%~60%。
值得一提的是,由于各种谷物的糙皮中嘌呤含量相对较多,因此建议痛风患者应有区别的选择粗粮,尽量选择嘌呤含量较低的粗粮,如:小米和玉米。主食以选择精米、细粮为宜,如馒头、面条、面包等。
4、痛风与维生素
       维生素在维持人体生长发育和生理功能方面起重要作用,它能促进酶的活性,也是辅酶物质的主要成分。维生素分两类,一类为脂溶性维生素,其中包括维生素A、D、E和K。它们可在体内储存,不需每天提供,体内的脂溶性维生素过量会引起中毒;另一类为水溶性维生素,包括维生素B族和C等,通常它们不在体内储存,需要每日从食物获取。人体中的各种维生素各司其职,缺一不可。
       维生素与痛风有着密切的关系,例如当人体中的维生素B、维生素C和维生素E缺乏时,容易导致尿酸排泄的减少,诱发痛风发作。但是,对于不缺乏上述维生素的患者,除正常饮食摄入外,不宜刻意补充。摄取大剂量维生素B1和维生素B12可以干扰人体尿酸的正常排泄,使尿酸排泄量减少。人体维生素C的日需求量约100毫克。有关资料显示,人体每天摄入维生素C 2000毫克对健康无害,但如果摄入量超过8000毫克,就可能对身体产生危害。另外,由于大剂量维生素C会降低秋水仙碱的镇痛效果,建议痛风急性发作时应避免大量摄入。维生素D也要慎用,因维生素D可促进泌尿系统结石的形成,造成痛风患者肾脏的损伤。
       维生素E在痛风治疗上扮演着重要角色。维生素E缺乏时,细胞核容易被氧化而受损,形成过多的尿酸。故缺乏维生素E的患者,抗氧化能力下降,血中尿酸也会升高,只有补充维生素E,血尿酸才可能恢复正常。
(1)富含维生素A的食物有,鱼肝、牛奶、蛋黄、蔬菜(苜蓿、胡萝卜、西红柿、南瓜、山芋等)和水果(杏、李子、樱桃、山楂等)。蔬菜及水果中所含的胡萝卜素,是维生素A的重要来源。
(2)富含维生素B1的食物有,谷类、麦麸、糠皮、豆类、肝类、肉类、蛋类、乳类、水果和蔬菜等。
(3)富含维生素B2的食物有,肝、肾、蛋黄、酵母、牛奶和各种叶菜(菠菜、雪里蕻、芹菜等)。
(4)富含维生素C的食物有,新鲜蔬菜、水果和豆芽等。
(5)富含维生素D的食物有,鱼肝油、蛋黄、牛奶、菌类和干菜。
(6)富含维生素E的食物有,麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜、菠菜、添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品和蛋类。
      值得提醒的是,补充维生素需要在专业医生的指导下进行,切不可滥用,以免适得其反!