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暑期生长发育异常义诊活动于 7月9日上午在市南院区门诊楼如期举行,取得圆满成功。
此次义诊由我院内分泌与代谢性疾病科组织,并邀请北京协和医院内分泌科潘慧教授身材矮小诊疗团队陈适教授参加。义诊期间开展了“儿童青少年生长发育”公益讲座,袁鹰教授、孙晓方博士及王飞主治医师进行现场答疑。义诊持续3小时,共有60余名孩子报名参加,确诊身材矮小和(或)青春发育异常10余例,包括DeLange综合征、Turner综合征、Kallmann综合征、klinefelter综合征等。
研究显示,生长发育异常会严重影响患者的情绪和学习,以及日后的生活、就业和婚姻。但是,若能尽早发现、及时干预,多数患者都能获得理想的身高,接近或能达到正常的青春发育。近3年来,我院内分泌科垂体性腺研究团队专注于垂体疾病、身材矮小、性腺发育延迟研究,积累了丰富的临床实践经验。经治疗的第一代患者已结婚生子,过上了幸福美满的生活!
此次义诊活动由内分泌与代谢性疾病科主任王颜刚牵头,实现了我院内分泌与代谢性疾病科与北京协和医院内分泌科矮小诊疗团队的无缝对接,将大大提高我院生长发育异常疾病的诊疗水平,造福广大儿童青少年。我院垂体性腺专病门诊设在每周二上午的市南院区名医堂,出诊专家为袁鹰教授。(内分泌与代谢性疾病科 孙晓方)
脊柱外科崂山病区与创伤外科、胸外科、介入医学科、普外科、麻醉科等多学科协作,为2例重度腰椎损伤的患者实施了手术治疗。2例患者在矿井劳动时,同时被高处坠落的石头砸伤腰背部,致严重多脏器复合性损伤,在外地医院抗休克紧急处理后转入我院。
患者术前腰椎严重骨折脱位完全分离并有脊柱的明显短缩(腰3完全与腰4分离,胸12爆裂骨折并脊髓压迫)(图1)和骶骨骨折和骨盆的分离(图2),腹主动脉和腔静脉严重受压变形移位,同时合并多发肋骨骨折并肺挫裂伤,胸腔积血;被膜下脾脏破裂,肾挫裂伤。
术前组织全院多科室病例讨论后,经过充分术前准备,全身一般状况改善后,在介入放射科可协助下,为防止术中复位过程中因外伤后腰椎节段血管或静脉甚至是腹主动脉和腔静脉血管破裂出现难以控制的大出血,先通过股动脉于腹主动脉放置球囊对腹主动脉进行临时阻断。术中采用悬臂梁操作同时辅于撑开和提拉等多种技术完成了脊柱的大部分复位。由于该患者脊柱完全离断,骨性和周围动力性稳定结构完全破坏,复位后常规的脊柱双棒固定难以持续维持整个躯干的稳定,并容易发生断钉断棒的风险,西永明教授采用去年年引进的皮质骨螺钉固定实施了“卫星棒”三棒固定技术(图3),从而保证了患者可早期坐行,大大增加严重脊柱损伤术后的稳定性,提高了脊柱融合率。经过3个月的短期随访,患者恢复良好。
该2例脊柱严重损伤并多脏器复合伤的成功处理,显示出我院多学科协作整体水平的提高。同时对严重脊柱骨折脱位我们联合采用了多种技术。据介绍“卫星棒”三棒固定技术主要用于重度僵硬性脊柱畸形矫形术和脊柱三柱截骨术后,目的是增加稳定性,减少截骨后矫形的丢失以及断钉短棒的发生率,目前主要辅助三棒固定技术是应用椎弓根螺钉的双头钉和椎板钩固定,采用经过峡部皮质骨螺钉固定的“卫星棒”技术应用严重不稳定的脊柱骨折系在国内首次应用。(脊柱外科崂山病区)
近日,我院肝胆胰外科西海岸病区曹景玉教授团队为一老年患者完成腹膜后巨大肿瘤切除手术。该手术风险高,难度大,术式复杂,在麻醉科、手术室、ICU等科室的密切配合下,曹景玉带领各级医疗人员密切配合,取得了良好的效果。
77岁的董某,因发现腹腔肿物8年余入院,既往脑外伤手术史。董某曾先后两次于外院行外科治疗,症状未见明显缓解,痛苦不堪,慕名求诊于曹景玉。患者入住肝胆胰外科西海岸病区后,完善辅助检查,影像学显示腹膜后肿瘤巨大,压迫左侧肾脏,及输尿管,并可疑侵犯胰腺/结肠乃至下腔静脉,可能需行多脏器联合切除,加之患者高龄,耐受性相对较差,手术难度及风险极大。反复与患者家属沟通,家属坚决要求手术治疗。曹景玉在组织科室内疑难病例讨论的同时,请神经外科、泌尿外科和麻醉科等多学科会诊,充分预知术中可能出现的突发状况,并制定详细手术方案。
于近日行手术治疗。术中探查见:肿瘤起源于十二指肠水平段,侵犯升结肠,向后压迫左侧肾脏及输尿管,导致输尿管扩张明显,并与下腔静脉/肠系膜静脉关系紧密,因患者曾行多次外科治疗,周围粘连较重。曹景玉教授全面评估患者病情,迅速确定手术方案,在胡维昱副主任医师的配合下,完整切腹膜后肿瘤,并行十二指肠水平段部分切除+右半结肠切除术,经过耐心、精细的分离,成功保留了肾脏及下腔静脉。手术历时4个小时,术中出血约500ml。由于腹腔肿瘤巨大,肿瘤切除后患者腹内压迅速降低,术后患者一度出现低血压,经扩容等好转。术后早期肠内营养,多模式镇痛、适当运动等,患者迅速康复出院。(肝胆胰外科 王聪)
6月30日上午,青岛大学附属医院黄岛区滨海卫生院医联体签约仪式在黄岛区卫计委举行,青大医疗集团副院长贾绍友代表我院与滨海卫生院签订医联体协议。
根据协议规定,双方将以“业务协作、人才培养、资源共享、共同发展”为目标,重点在以下几个方面共建紧密型医疗服务联合体,让基层百姓在家门口更便捷地享受到高水平的医疗卫生服务。
开通双向转诊绿色通道。双方按照约定的程序,开通双向转诊绿色通道,按照“就近、就急、就病情需要、就诊疗水平、就患方意愿”的原则,经滨海卫生院转诊的住院患者可直接入住我院所有院区的病房,转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊,患者病情基本康复后转回滨海卫生院做进一步治疗,减轻患者就医负担。当我院住院床位紧张时,滨海卫生院可提供病床,并在我院指导下为患者提供连续的治疗。
下沉优质资源,提升基层服务能力。我院向滨海卫生院开放包括“名医堂”在内的所有医疗资源,在滨海卫生院开通门诊预约挂号系统。按照预约时间,我院专家团队定期到滨海卫生院坐诊、查房。开设远程会诊服务平台,通过互联网技术上传影像、检验、检查结果,让基层百姓在家门口就可以享受到全国名医提供的优质诊疗服务。逐步筛选已发展成熟的适宜技术及诊疗项目,在滨海卫生院实施推广并协作开展科研工作。帮助滨海卫生院建设普通外科、消化内科等特色科室,逐步提高滨海卫生院的医疗服务能力和管理水平。
建立“一对一”人才互动机制,加强人才队伍建设。我院医师在滨海卫生院工作时间视为下乡支农时间,通过专项讲座、下基层带教查房等形式对滨海卫生院医师进行培训。滨海卫生院分批组织医务人员到我院参加至少6个月的免费培训,逐步提高卫生院的整体诊疗水平。
实行资源共享,提高服务效率。进一步优化服务流程,在医联体内开通急危重症患者救治、大型设备检查与检验结果互认等绿色通道,建立业务指导、质量控制、学科建设等工作机制。我院负责承担滨海卫生院不能开展的检查、检验项目,让百姓就医更便捷。(黄岛院区业务部 高文凤)
6月1日,青大医疗集团第七批援助瑞丽医疗队赴瑞丽人民医院开展对口帮扶工作。本次医疗队由我院肝胆外科赵伟医生(队长)、放射科姜天娇医生和高密人民医院重症医学科嵇传辉医生组成。
医疗队赶赴瑞丽时,逢云南连日暴雨,各地出现不同程度的洪涝灾害及山体滑坡,多处路段被泥石流破坏。抵达医院后,队员们克服高温、高湿及饮食不习惯等困难,迅速融入科室开展临床工作。
队长赵伟援助该院外一科,患者涵盖普外科、肝胆科,病种复杂。赵伟从事临床工作17年,在我院急诊普外科和普外科工作多年,处理复杂患者经验丰富。第一天查房,就遇到一名病情危重的76岁景颇族大娘,因“阑尾周围脓肿”入院,首次术后出现肠梗阻,二次手术后又出现腹胀、腹腔脓肿、脓毒症、肺部感染等,不除外发生肠瘘。查房时患者体温高达40摄氏度,病情不容延误。在该院外一科普外组董长青副主任医师的支持下,赵伟立即组织多学科会诊。放射科姜天娇对复查的CT进行仔细阅片后,准确判断了腹腔脓肿位置。重症医学科嵇传辉结合患者的理化检查及血液培养结果,制定了详细的抗感染和营养支持治疗方案。会诊专家一致认为,患者高龄,身体状况差,短期内经受了两次手术,再次手术风险极大,患者家属也不同意再次手术,因此最好的处理方法为保持有效的腹腔引流,但患者腹腔脓肿及可能发生的肠瘘需要使用黎氏双套管冲洗和引流,而该院地处中缅边境的大山深处,地势偏远,耗材不全,缺乏制作引流管的材料。如无法有效的引流,患者病情将进一步恶化。即使启动医院采购计划或求助于昆明市,也不能保证及时找到合适的引流管材料。赵伟立即致电我院肝胆胰外科西海岸病区曹景玉主任求助。曹主任高度重视,了解病情后马上与窦榕榕护士长、刘奎医生协调,从科里调配30余根各种型号的引流管并于当日发出特快专递,3天后顺利寄到。赵伟迅速制作并仔细为患者放置了滴水双套管,从腹腔内吸引出大量的脓液和小肠内容物,证实了之前的肠瘘诊断。患者持续多日的高热也逐渐好转,目前病情稳定,正在康复过程中。
青岛瑞丽两地相距3000多公里,引流管虽小,却充分体现了集团领导和员工对这个西南边疆医院的一片真情!相信在青大医疗集团的持续帮扶下,瑞丽人民医院必将在医疗观念与技术方面得到明显提升,迎来更加美好的明天!(肝胆胰外科 赵伟)
6月25日,第二届中国肺癌精彩手术大赛在北京举行,胸外科病区副主任田凯华带队参赛。来自全国胸外科领域逾300名同道参加了会议。经过一天紧张的赛评,田凯华最终获得此次大赛的季军。
本次大赛是由中华胸心血管外科学会肺癌学组,中国胸外科肺癌协作联盟,中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会,北京医学会胸外科学分会,北京医师协会胸外科医师分会,北京大学胸外科学系,中华胸心血管外科杂志编辑部联合主办,北京大学肿瘤医院承办,共有来自全国各地的51位高水平选手参加了角逐。
大会邀请到近40位国内顶级专家作为评委,全程点评手术视频。各位专家在研讨会上畅所欲言,相互交流经验的同时,促进了胸外科医生的学习和提高。
中国肺癌精彩手术大赛已举办两届,在国内胸外科学界形成了卓有影响力的品牌,为推动我国肺癌手术的规范化进程,提高手术质量起到积极作用,最终将造福更多的肿瘤患者。经过激烈角逐,冠军最终被来自中国医学科学院肿瘤医院邱斌获得。(胸外科黄岛 杨荣华)
康复医学科市南病区积极探索肌骨疼痛的超声介入诊疗技术,进行肌骨疼痛亚专科建设,取得了长足的发展。
超声介入诊疗技术是一种新兴的疾病诊断治疗方法,利用高频超声可以对浅表肌骨疾病进行诊断,也可以利用实时显像的特点,在监视或引导下,完成对肌肉、关节和神经的穿刺及药物注射。超声介入治疗可提高准确性、损伤小、合并症少,符合内科外科化和精准治疗的发展趋势。
康复医学科市南病区近年来利用超声开展了肌肉肌腱损伤诊断、超声引导下肉毒毒素注射、神经阻滞、关节注射等技术,治疗患者上千例,尤其是对卒中后肩痛、肩袖损伤、肩峰下撞击伤、粘连性肩关节囊炎、钙化性肌腱炎、肌筋膜疼痛等疾病的超声介入诊疗已具有丰富的经验。
目前,该科在肌骨疼痛的超声介入诊疗技术在国内已小有声望,李铁山教授曾经接受上海华山医院、天津市康复医学会、广州国际康复会议、上海国际康复会议的邀请前往授课。已经连续三年举办学术会议推广肌骨超声诊疗技术。(康复医学科 王琳)
近日,肾病科西海岸病区再次采用枸橼酸体外抗凝CRRT成功救治一尿毒症并发脑出血患者。
一37岁男性患者,因“言语不清伴右侧肢体活动不灵3天”收住神经外科,完善相关检查后诊断为:脑出血、脑水肿、慢性肾功能衰竭尿毒症期、高钾血症、代谢性酸中毒、肺水肿、高血压(3级,极高危)。患者一方面存在脑出血、脑水肿,并有脑疝风险,另一方面又是尿毒症,存在严重代谢紊乱,高钾血症,病情危重。神经外科无条件手术,遂后转入肾病科治疗。肾病科再次使用枸橼酸体外抗凝CRRT治疗,清除毒素,纠正代谢紊乱、高钾血症,同时给予脱水,减轻脑水肿。经过数次治疗,患者病情稳定,转危为安。这是肾病科自2014年采用枸橼酸体外抗凝CRRT成功救治尿毒症脑出血(脑出血量达30ml)患者后,再次采用该技术成功救治尿毒症并发脑出血的患者。
枸橼酸体外抗凝技术是救治尿毒症并发活动性出血患者最佳抗凝方案,该技术为2015年医院立项新技术、新项目,省内领先。该项目自2014年8月22日我们成功救治第一例尿毒症腹膜后大出血的病人起,已先后成功救治了尿毒症脑出血、尿毒症消化道大出血、尿毒症肾破裂出血、尿毒症主动脉夹层血肿等活动性出血的高危患者数十例,大大提高了高危活动性大出血患者救治。(肾病科西海岸病区 李春梅)
6月25、26日,山东省卫生计生委第一届职工运动会在济南省体育中心举行。我院勇夺团体总分第八名,是全省唯一一个进入前八名的医院代表队,同时斩获“道德风尚奖”和“优秀组织奖”。
运动会开幕式由省医务工会主任许洪昌主持,省卫计委主任袭燕出席开幕式并讲话。各市卫计委、委机关各处室、委直属各单位、高校附院领导出席开幕式。我院纪委书记、工会主席李延年带领35名运动员和广播体操队员参加了运动会。入场式上,我院代表队激情昂扬,步伐整齐,高举“传承创新 仁德尚道”的医院核心价值观横幅,主席台前响亮的口号、精彩的彩带健美操表演,赢得了大家的阵阵掌声,展现出了青大附院人良好的精神风貌。
经与48个参赛代表队的激烈角逐,我院代表队在广播体操、跳远、铅球、4*100米接力、200米、100米等多个项目上获奖。其中,黄岛院区健康管理中心刘维凯以6.13米的成绩夺得跳远青年组冠军,是74位参赛选手中唯一一个过6米的运动员;医学设备部王鹏以12.17米的成绩夺得铅球青年组第二;“十年组合”孙晖、胡滨、赵健、赵世民以0.61秒之差,屈居男子中年组4*100米第二。
运动会上,我院运动健儿赛出了风格、赛出了水平。他们牺牲了休息时间刻苦训练,部分队员更是带伤上场,忘我拼搏,充分展现出了奋发向上的斗志和团结合作的凝聚力。(工会 刘琳琳)
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