2017年五月31日

 

为全面掌握第一批亚专科建设运行情况,推动亚专科建设纵深发展,5月26日,副院长蒋光峰组织召开了亚专科建设工作会议。会议由院长助理李环廷主持,17个亚专科带头人及宣传部、人力资源部、科研管理部、门急诊部、运营管理部等相关职能部门负责同志参加会议。

会议听取了亚专科带头人的工作汇报。他们从亚专科筹备运行、人员构成、技术优势、工作打算及问题建议等方面进行了全面介绍。院领导、相关职能部门逐个点评,现场指出各亚专科目前运行、建设中存在的问题与不足,就下一步发展方向及重点提出了建设性意见。针对亚专科发展中需要协调解决的设备购置、标本库建设、专病门诊、人员不足、科研产出等问题,相关职能部门现场对接,与相应亚专科带头人积极沟通,限期解决。

蒋光峰强调,第一批亚专科的成立既是对目前各亚专科工作的肯定,更是给各亚专科加压加担,务必切实开展工作,真正支持好、建设好、发展好,打造有影响力的精品特色专科;各亚专科于6月份全部开设专病门诊,探索建立多学科联合门诊试点;确定下一步各亚专科科研重点突破内容及目标,科研课题紧紧围绕亚专科建设与发展,积极争取国家级学术兼职,不断提升学术地位;多种形式扩大亚专科影响力,院内院报、企业号、微信公众号等多种形式宣传。

2017年五月31日

 

5月24日上午,在青岛客运段青岛火车站,我院与济南铁路局青岛客运段签署了“海之情医路行”共建协议。党委书记程国明代表医院讲话并揭牌,副院长曲政海与客运段蔡保刚段长分别在共建协议上签字。

“海之情”是青岛客运段全国服务品牌,用大海般的温情为全国各地旅客服务;“就医无障碍 服务无止境”是我院“无障碍就医”工程服务理念。“海之情 医路行”共建是我院“无障碍就医”工作由院内延伸社会的体现。

每年春运期间,旅客安全问题即成为焦点。我院自开通96166服务热线以来,不断接到乘务人员就旅客途中突发疾病的求助。借助手机、微信、视频等通讯手段的辅助,这些求助在我院临床医生的专业指导下迎刃而解,旅客们得到了“列车网络医生”及时有效的无障碍服务。

今后,我院将对乘务人员进行旅途易发意外医疗伤害应急处置、常见慢病旅途复发防范处理、心肺复苏等培训,提高乘务人员应急处理能力。(客户服务部)

2017年五月25日

 

当外科医生建议打破伤风针的时候,很多人内心充满的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺进一根小木刺,有必要这样兴师动众的嘛?殊不知,有些伤口看着虽小,若不谨慎处理,会给将来的你酿成大祸。因为一些特殊的小伤口必须要打破伤风的。

 

    打破伤风针的三个基本条件

    1、组织开放性损伤,创口较深。

  2、受到外界破伤风梭菌侵入。

  3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了。

 

    打破伤风针的时间

  医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗,原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤,再进行破伤风预防已意义不大。

    外科医生对此看法的态度是,破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天,通常为7天。根据其发病机制,虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆,但在尚未出现症状的情况下,预防就是有效果的。所以,对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者,进行破伤风预防也是非常有必要的。

2017年五月24日
    
    肺癌目前是全球范围内恶性肿瘤死亡的头号杀手,在我国也是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。面对这样一个无情的疾病杀手,临床有什么更好的预防和治疗方法吗?记者采访了青岛大学附属医院胸外科副主任、硕士生导师马锴。马锴还是美国约翰霍普金斯医院外科学胸外科博士后,从事胸外科21年,2015年在香港威尔士亲王医院接受机器人胸外科培训,是国内较少获得机器人微创外科手术资格的医生。
胸外科专家门诊三分之一肺癌
    上个周四下午,马锴在青大附院市南院区胸外科坐诊。一下午,他接诊了40余名患者,其中三分之一肺癌或疑似肺癌。其他的为食管癌、纵隔肿瘤及胸痛的患者。他说,目前的精准医疗不仅应体现在治疗上,也要讲精准诊断,早发现尤其对肺癌至关重要,因为早期肺癌可以通过手术切除,使大多数病人获得治愈。和过去相比,现在肺癌早期患者多了,高发人群在50至75岁之间,男女没有明显差异,发病率城市高于农村。
    马锴告诉记者,手术是目前国际公认的治疗肺癌的首选方法,如果不能手术,再考虑其他如靶向、放化疗及免疫治疗等方法。马锴本人一年要做肺癌微创手术数百例,食管癌手术近百例。中国食管癌占据世界的70%,发病率农村高于城市,青岛地区的发病率较低,近年没有明显上升趋势。
发现肺部结节不必太过恐慌
    针对肺癌高发,马锴解释,国际研究发现,与传统的X线胸片相比,采用低剂量螺旋CT的早期筛查 可降低20%的肺癌死亡率。对于高危人群,如年龄55岁以上,吸烟超过30年,如一天吸一包烟,连续吸30年;或者一天吸两包烟,连续吸15年,均应进行筛查。另外,亚洲人群中肺癌驱动基因EGFR突变明显高于欧美人群,这也是导致亚裔女性非吸烟患者肺癌增多的原因之一;其他如接触放射性物质等也是可能导致肺癌发生的因素。他建议,对于健康人群,年龄40岁以上,也可做低剂量螺旋CT筛查,如果没有问题,可考虑每两年做一次。
    马锴介绍,临床发现,不少早期肺癌患者来自于体检,查出肺部结节。若发现肺部结节不必太过恐慌,肺部实性结节恶性概率约7%左右,肺部纯磨玻璃结节,恶性概率约18%,混合性磨玻璃结节,恶性概率达60%。对于8毫米以下实性结节,可以观察;8毫米以上,通过影像学及形态、密度判断,决定观察或PET/CT或手术。对于亚实性结节通常以5mm为界,并按是否含有实性成分来决定观察或活检或手术。手术过程中快速病理检测,非恶性,局部切除。恶性,视情况决定肺叶或亚肺叶切除。
青岛单孔非气管插管微创手术第一人
    一位50多岁女性患有肺癌。马锴给其实施了单孔微创手术,肺叶切除加清扫淋巴结,术后两天患者康复出院。这是国内刚刚起步的快速康复外科的一个典型案例。单孔胸腔镜非气管插管肺癌手术,目前在 国 际 上 是非 常 领 先 的手术,被认为可 能 是 目 前肺 癌 外 科 领域 创 伤 最 小的手术。马锴是 青 岛 地 区唯 一 探 索 此手术的专家,在 国 内 国 际也比较鲜见。
    单孔微创手术,切口只有 3至 4厘米,同时非气管插管,减少诸多肺部并发症的发生。当然这种精细的手术对手术者的要求很高。美国的求学经历,使马锴形成了探索精神,敢于打破常规。在他看来,外科医生最需要做的是不断改进手术方式,让患者创伤更小、康复更快。
    癌症,是“众病之王”,治愈,是患者也是医生的共同心愿。(转自《青岛晚报》)
 
2017年五月23日

 

5月19日,对7岁的小姿来说是一个重要的日子,经历4个多小时的时间,跨越几千公里的路程,承载着重生希望的非血缘造血干细胞经过重重接力从杭州送到了我院血液科层流室病房。

这也是我院成立MDT以来,血液内科、血液儿科合作完成的首例非血缘儿童造血干细胞移植。

小姿从3岁起就在我院血液儿科确诊了再生障碍性贫血。今年3月,小姿的病情加重,不得不考虑造血干细胞移植。然而作为独生女的小姿,与父母只能是HLA半相合,对于再生障碍性贫血的患者,HLA全相合配型的移植才是最理想的。幸运的是,小姿在中华骨髓库中寻找到了合适的供者。供者是浙江省宁波市的一位政府工作人员,也一位孩子的母亲,她第一时间同意了捐献!与骨髓库多次的沟通后,捐献事宜最终确定。血液内科、血液儿科多次组织院内各学科专家讨论,确定了移植方案。

5月19日是小姿回输的日子,为了尽快运送造血干细胞,保证细胞最大存活率,从杭州到青岛进行了一场多人接力。为了加快采干速度,供者主动提出颈内静脉插管,杭州交警、杭州机场给予全程绿色通道,我院血液科医务人员亲自前往机场陪同志愿者运送造血干细胞。下午15:00,中华骨髓库浙江分库志愿者潘女士带着承载着希望的供者干细胞来到了病房。我院李环廷院长助理、血液内科赵洪国副主任、血液儿科孙立荣主任亲自迎接了志愿者,并对供者的义举给予了高度赞扬,患者家属更是感动地红了眼眶,连声道谢。患儿也亲手绘制了画作托志愿者送给供者。

18:00,供者的干细胞顺利回输完成。 

患儿的成功救治得到了中央电视台《新闻30分》的专题报道。(血液内科  刘晓丹)

 

 

 

 

 

2017年五月23日

在刚刚结束的团省委年度评优工作中,我院彩虹志愿方队获评山东省青年志愿服务先进集体荣誉称号。

据悉,彩虹志愿方队系院团委为响应医院“无障碍就医”工程,提升青年医务工作者职业素养,整合、规范青年志愿工作专门成立的青年志愿队。经过精心打造,方队成员由最初20多人发展到目前的500余人,年人均参与志愿服务时数达百余小时。方队设有队长一名,副队长三名,成员组成由医院青年志愿者扩展到青岛大学、海洋大学、滨海学院等各大高校学生志愿者。

2016年,方队立足医院实际,围绕“无障碍就医”、扶贫济困、助老助残、社区服务、抢险救灾、社会公益事业、社会大型活动等集中开展了“三维辐射式彩虹健康志愿服务”公益项目,累计开展志愿活动百余项,受惠人群万余人,受到各级媒体报道百余次,产生了良好的社会影响力。其中,“三维辐射式彩虹健康志愿服务”项目荣获第二届山东省青年志愿服务项目大赛银奖。(团委)

 

2017年五月19日

 

水痘本是一种孩童多发的呼吸道传染病,可现在成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。

这是因为:成人常通过隐性感染途径获得对疾病的抵抗力,隐性感染主要来自接触发病的儿童。但儿童预防接种工作做得好,儿童常见传染病发病率降低,故成人隐性感染来源减少,导致一些传染病发病年龄后移。所以,成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。

一、病原体:是水痘带状疱疹病毒。该病毒在外界环境中生活力很弱,能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖,且仅对人有传染性,存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中,传染性强。

二、发病季节:一年四季均可发生,但以冬、春较多。

三、传染源:患者是唯一的传染源,传染性强,自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止,均有传染性。

四、传播途径:主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染,传染性强。在小儿集体机构中接触后,易感者80-90%发病。因此必需严密隔离。

五、人群易感性:任何年龄均可感染,以1-5岁儿童发病为多。一次感染可获得持久免疫。

六、临床表现

潜伏期14-16日,婴幼儿无前驱症状,年长儿童及成人有发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。

皮疹首见于躯干和头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破,呈椭圆形,周围有红晕。疱疹为单房性,形如露水珠滴,后浑浊,疱疹常伴瘙痒。2日后疱疹中心干枯,红晕消失并结痂,1-3周后脱痂,若继发感染可持续数周,一般不留痕迹。

从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂,短者仅6-8小时,皮疹发展快是本病特征之一。因皮疹分批出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。部分患者可在口腔黏膜、咽喉、眼结膜及外阴等处出现疱疹,破裂形成白色浅溃疡,疼痛,愈后不结痂。以上为典型水痘,皮疹不多,全身症状亦轻。

重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人常属重型。

水痘为自限性疾病,10日左右自愈。

但免疫缺陷者和新生儿患水痘时,症状严重,易形成播散型和持续性水痘。

七、水痘并发症:一般不多见,较常见的并发症有以下几种。

1、继发性细菌感染:包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

2、水痘脑炎:发生极少,儿童多于成人,临床表现与其它病毒性脑炎相似,可出现惊厥、躁动、昏迷,部分小儿可有脑功能障碍等,病死率为5%-25%。

3原发性水痘肺炎:多见于成人水痘患者,轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀等。

4、其他:心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

八、治疗:主要对症处理。

患者应隔离。

发热期应卧床休息,体温高者可予以退热剂,给予易消化的饮食和充足的水分。

修剪指甲,防止抓破水疱。

勤换衣被,保持皮肤清洁。

皮肤瘙痒较著者,可给服抗组织胺药物。有继发感染可选用抗生素。一般忌用肾上腺皮质激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情况许可时,应尽快减至生理剂量或逐渐停用。可选用抗病毒药物。

阿昔洛韦是治疗水痘最常用的药物,剂量为每次5-10mg/kg,8小时一次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10-20万u/日,连用3-5天。

九、预防:

1、隔离传染源:病人是传染源,应隔离至疱疹结痂或出疹后七日。

2、切断传播途径:做好疫源地消毒处理,病人离开原居住房间,原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1:400的“84”消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品,门把手,家具、地板等可用1:400的“84”消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。

3保护易感者:在集体机构中,对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。对一般易感者可进行水痘疫苗的注射。(感染性疾病科 宋年华)

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不忘初心牢记使命

五大院区

市南院区: 市南区江苏路16号
西海岸院区: 黄岛区五台山路1677号
平度院区: 平度市上海路369号
崂山院区: 崂山区海尔路59号
市北院区: 市北区嘉兴路7号

联系方式

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