3月30日晚，黄岛院区内镜室顺利完成首例经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），在消化内科曹彬副主任和内镜室张海燕护士长的密切配合下，以及介入科专家的保驾护航下，成功为患胰腺癌的86岁老人放置胆管支架和胰管支架。术后患者无不适，一般情况良好。

近年来，在魏良洲主任及各位教授和张海燕护士长的带领下，黄岛院区内镜室技术水平不断提升，先后开展了无痛胃肠镜检查、食道胃底静脉曲张套扎术及组织胶注射术、ESD、EMR、ESE、STER以及各种内镜下支架置放术、小儿胃肠镜检查、小儿支气管镜检查等多项诊疗技术，科室影响力不断提高。（黄岛院区内镜室  王璐璐）

为进一步增强医院综合服务能力，提升患者康复质量和康复速度，降低患者平均住院日和医疗费用，医院决定在非手术科室应用加速康复理念，推进实施加速康复内科工作。医务部于4月5日组织召开了第一次加速康复内科推进工作会议。

会上，全体参会人员对《青大附院加速康复内科推进实施方案（讨论稿）》进行了可行性论证。各非手术科室负责人、相关医技科室负责人结合本专业医疗工作特点，指出了我院临床工作中存在的影响患者康复质量和效率的主要问题，并针对相关问题提出了一系列建议。

田字彬主任指出，加速康复内科是有利于患者康复效果、医院运营效率、科室医疗质量的重要举措，各科室应全力支持医院提出的工作理念，在优先保证医疗安全的基础上，优化医疗工作各个环节，根据本专业病种特点制定多样化的工作措施并落到实处。

李环廷院长助理指出，加速康复内科工作是全院性的工作，各相关临床科室、医技科室、职能部门应积极响应医院的号召，加强配合，依据加速康复内科推进实施方案中的30项措施提前做好本科室、本部门具体工作措施的制定、论证工作，补齐工作中的“短板”，推行新的理念，争取使我院的综合服务能力再上一个新的台阶。(医务部   王光锋)

为进一步提高我院护理人员综合素质和岗位技能，保证护理质量和安全，结合临床护士分层级管理机制，由护理部牵头，工会、宣传部、教育培训部共同协办，在全院范围内开展了第二届护理人员强基练兵临床技能比赛。自2月中旬开始，全院2509名护士参加活动。

活动分为培训、预赛、决赛三个阶段。技能大赛决赛于3月28日上午拉开帷幕。开幕式由护理部魏丽丽主任主持，董蒨、蒋光峰、孙黎惠以及有关职能部门负责人出席比赛。

经过三天竞技，第二届护理人员强基练兵临床技能比赛落下帷幕，并取得圆满成功！强基练兵不仅为各层级护理人员提供了展示自我的平台，也充分调动了大家参加技能训练的热情。（护理部）

近日，小儿外科西海岸病区邢茂青主任医师带领苏南主治医师、弭杰住院医师在NICU、麻醉科、手术室的密切配合和支持下，成功为出生仅9天、体重仅2.7kg，患有先天性食管闭锁伴气管食管瘘的患儿实施食管重建+食管气管瘘修补术手术。术后患儿恢复良好，即将治愈出院。

家长携患儿自外地来到我院，经会诊诊断为新生儿肺炎、食管闭锁、食管气管瘘。即患儿一段食管缺失，没有正常的食管，而且另一半食管和气管相通，所以无法进食，且进奶出现呛咳，窒息。开胸手术是唯一可以挽救患儿生命的方法。3月21日，在麻醉科张林主任医师的密切配合下开始实施手术。经过两个多小时的共同努力，手术成功完成。

先天性食管闭锁及气管食管瘘是新生儿严重的先天性畸形之一，是一种比较罕见的疾病。若不及时诊治，患儿会因不能进奶和吸入性肺炎死亡。先天性食管闭锁及食管气管瘘手术难度高，目前国内和国际上通常以该病的抢救作为衡量小儿外科技术水平的标志.

此次手术弥补了我院黄岛院区在食道闭锁手术治疗上的空白，也充分体现了我院多科室MDT的优势。（小儿外科西海岸病区 弭杰）

巨大原发性肝癌是指肿瘤直径≥10cm的肝癌，巨大肝癌不符合肝移植标准，介入治疗效果不佳，射频消融、无水酒精注射等非手术治疗基本无效，肝切除是唯一存在治愈机会的方法。然而，肿瘤巨大，切除困难及切除风险问题一直困扰着肝胆外科医师。近日，肝胆胰外科西海岸病区吴力群、曹景玉教授团队成功完成一例巨大原发性肝癌切除。

56岁的王某，因“上腹胀痛20天余”就诊，患者20天前腹痛就诊当地医院，行CT考虑巨大肝脏占位，由于肿瘤巨大，手术困难，多家医院束手无策，患者经过多方咨询，最后慕名找到肝胆胰外科西海岸病区曹景玉主任。患者肿瘤巨大，MRI提示肝右叶16*13*11cm巨大肿物，考虑肝癌，吴力群、曹景玉教授对患者进行充分的术前准备，完善肝脏三维重建，充分计算不同手术方案切除对肝脏功能的影响，经过细致的术前讨论，最终决定行右半肝切除。在麻醉科徐红梅教授及手术室密切配合下，患者成功完成了巨大肿瘤的完整切除，重量达2.5kg。患者术后恢复顺利，拟于近期出院。

近年来，在吴力群、张炳远、曹景玉教授带领下，肝胆胰外科西海岸病区业务水平得到巨大的提升，先后完成腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜下胰十二指肠切除术等多例复杂困难手术，科室影响力不断提高。

3月14日夜，急诊外科冯玉杰医师接诊一由于“误食鱼刺6小时、胸痛4小时”的病人。接诊后，冯玉杰第一时间请消化内科尹晓燕副主任医师、心血管外科江磊副主任医师急会诊，会诊后认为外院CT显示异物与周围脏器关系不清，立即复查了胸部动态增强三维CT，结果显示：鱼刺穿透食管壁，可能穿入主动脉！病情的严重程度超出大家的想象，内镜下盲目试取风险高，极有可能造成主动脉的意外损伤而发生大出血，而外科手术创伤大，术后并发症多，花费高，家属在复杂凶险的病情及经济因素等方面的影响下，此刻的抉择是艰难的。在家属商榷的过程中，专家组并没有等待，开通绿色通道、积极抗炎，时刻关注病情变化。

3月15日清晨，门急诊部李爱芹主任、宗金宝副主任，医务部左安俊副主任组织尹晓燕、江磊、耳鼻咽喉科邱杰副主任医师、胸外科王勇杰主任医师、ICU李连第主任医师、影像科纪清连主任医师等专家会诊。经过充分讨论后，专家组认为内镜下盲目试取风险高，极有可能造成主动脉的意外损伤而发生大出血，而外科手术创伤大，术后并发症多，花费高，建议由心血管外科进行介入主动脉保护后胃镜下取出。左安俊、尹晓燕、江磊共同向家属交代病情及治疗方案建议：一是介入手术室内消化内镜下直接取出，心血管外科监测病情，若一旦发生主动脉出血，立即进行主动脉支架置入；第二种方案是心血管外科先进行主动脉支架置入，消化内镜下进行异物取出。以上两种方案若内镜取出失败则由胸外科进行手术。

消化内科住院总刘艺紧急调配床位，左安俊协调介入手术室推迟了原本安排好的手术，积极进行术前准备，麻醉科医师、消化内科医师、心血管外科医师、胸外科医师、耳鼻喉科医师全部到位。尹晓燕首先进行了内镜下的观察，见粗大鱼刺横贯于食管中段，两端均刺入食管壁，局部有炎性渗出物，考虑到患者可能存在的感染因素，江磊在进行主动脉造影后没有直接放入主动脉支架，而是保留了造影导管以备需要时进行紧急支架置入。由于鱼刺两端嵌顿，尹晓燕将内镜前端连接了透明帽，再次进镜后利用透明帽的辅助作用使鱼刺一端尽可能由食管壁一侧游离，再以异物钳钳取顺利将鱼刺取出，并用钛夹对局部食管瘘口进行了封闭。江磊再次进行主动脉造影，显示无造影剂外渗，表明没有主动脉出血，介入科王彦华为病人放置鼻肠营养管后手术全部结束，病人术后恢复良好，无严重感染征象。

本例手术的成功再次体现了在复杂病例面前我院多学科协作的优良传统，门急诊部、医务部高度重视、积极协调，各科室密切合作、全力支持，手术医师敢于担当、技术熟练，保证了手术的顺利完成。

再次提醒广大市民：吞食鱼刺、枣核等异物，请及时就医，不要盲目吞食固体食物，加重病情。尤其对于年老体弱者更应细嚼慢咽，婴幼儿加强监管引导。(消化内科 于亚男)

一6岁男童，因腹痛发现双侧输尿管囊肿11个月于3月9日入住小儿外科市南病区。入院后，复查泌尿系超声示双侧输尿管末端囊性回声，考虑输尿管囊肿可能大；CTU示左侧肾盂积水，左侧输尿管末端囊肿。

3月11日，在复旦大学附属儿科医院小儿泌尿专家的指导及小儿外科主任张虹的大力支持下，经过周密的准备，在手术室、麻醉科的通力配合下，小儿外科鹿洪亭副主任、张桓瑜、英庆龙、姜帅手术团队成功开展了青岛地区首例儿童气膀胱输尿管再植术。术后，患者左侧肾积水及输尿管扩张明显改善。目前患儿已顺利出院。

气膀胱腹腔镜下的输尿管膀胱再植术相对于传统开放手术创伤小、康复快。传统开放手术需要8cm左右的切口才能完成手术，但气膀胱腹腔镜下只需要3个5mm的小切口就能完成。该技术在原发性巨输尿管、膀胱输尿管反流、输尿管远端狭窄及输尿管远端膨出等多种小儿泌尿外科疾病中应用。但是，由于婴幼儿膀胱容量小、操作难度大、技术要求高，一直以来，小儿气膀胱手术在青岛地区尚未开展。现代医学的发展，微创精准是大势所趋，微创精准治疗可以在最小的创伤下为患者解决病痛。该手术在我院的成功开展标志着我院小儿外科微创技术水平迈上了一个新台阶。（小儿外科  张桓瑜 英庆龙 姜帅）