全国示范中心|青大附院胃肠外科、胸外科机器人手术突破1000例
2020-08-24 17:50 / 科室动态 / 人浏览

8月24日,青大附院胃肠外科、胸外科机器人手术突破1000例,并成为达芬奇机器人手术“中国胃肠外科临床手术教学示范中心”、“中国胸外科临床手术教学示范中心”。青大附院院长董蒨等院领导,各科室主任、护士长等100余人出席仪式。副院长李环廷主持仪式。

胃肠外科主任周岩冰教授、胸外科主任矫文捷教授分别就科室开展达芬奇手术情况进行汇报。董蒨院长、周岩冰主任、矫文捷主任及达芬奇机器人中国总公司徐彬总监为两大中心揭牌。

2014年,青大附院引进达芬奇机器人手术系统,胃肠外科、胸外科、心血管外科、泌尿外科、肝胆胰外科等学科全面应用。目前,青大附院已开展达芬奇机器人手术3427例,其中,周岩冰主任团队、矫文捷主任团队机器人手术例数双双突破1000例。与此同时,青大附院各学科带头人多次受邀在国内外机器人学术会议上作主题发言,机器人手术水平赢得了国内外高度认可。周岩冰主任被评选为中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员,矫文捷主任被评选为中国医师协会医学机器人医师分会胸外科专委会副主任委员,心血管外科杨苏民主任被评选为山东省医学会医用机器人分会主任委员。2016年,青大附院吴力群教授、杨苏民教授、周岩冰教授、矫文捷教授等4名专家受邀参加国家卫计委机器人手术操作指南修订工作。

胃肠外科机器人手术数量全国领先

理念先进走在国内外前沿

青大附院胃肠外科已成为国内屈指可数的完成超过1000台机器人胃肠手术的团队,取得了单机、个人胃癌达芬奇手术量国内首位的骄人成果。

  周岩冰手术团队结合青大附院ERAS路径管理所取得的经验,把机器人微创精准手术作为核心条款中的核心,提出“达芬奇机器人精准外科手术与ERAS路径管理相结合”的理念,大大改善了患者临床结局和预后。完成的1000台手术,总体死亡率为0.1%,并发症发生率为15%,手术后平均住院时间不足1周,其中胃癌3年总生存率超过80%,这些指标远远领先于国际平均水平。

 

团队按照国际规范牵头开展4项多中心临床研究,在国内外核心学术期刊发表论著20余篇,其中SCI 6篇,所提出的“以血管为导向的腹腔镜、机器人胃癌淋巴结清扫理念”得到国际学术界的认可。团队成员多次在国际胃癌大会、国际临床机器人大会、日本胃癌会议担任主席,并作学术演讲。2017年,在美国芝加哥举办的临床机器人大会上,周岩冰作为中国代表团团长,应国际临床机器人学会主席、美国伊利诺伊大学Giulionatti教授邀请,在主会场做中国机器人现状的主旨演讲。

 

与此同时,周岩冰团队利用青大附院和海信集团共同研发的数字医学平台对胃癌患者手术前进行评价和手术规划,首次提出了胃周血管高风险分型和非高风险分型标准,实用性强,避免了淋巴结清扫过程中误伤血管风险,成为胃癌精准淋巴结清扫的质量保障。国际著名胃癌外科学家Uyama、HKYang教授等学者高度评价青大附院胃癌机器人手术团队首次利用数字医学平台对患者血管状态进行评估所取得的成绩,提高了手术的质量和患者的安全性,可以作为胃癌手术前评价、手术规划及术前模拟手术重要方法进行推广应用。

 

胸外科创新多项机器人手术技术

成果获国内外推广

自2014年至今,青大附院胸外科共完成近1121例达芬奇机器人胸外科手术,几乎涵盖胸外科所有主要手术方式,创新或改良多项手术技术,并取得良好临床疗效。具体包括机器人辅助支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌、机器人辅助精准肺段/肺亚段切除治疗早期肺癌、机器人辅助气管及隆突切除重建手术治疗气管/隆突肿瘤、机器人辅助食管癌根治术(包括胸内吻合与颈部吻合)、机器人辅助食管裂孔疝修补+抗反流手术、机器人剑突下切口胸腺切除术等常规和复杂手术。

 

手术团队完成多项临床研究,并发表相关论文。临床研究《机器人辅助袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌的手术技巧与临床结果》,发表于国际权威期刊、美国胸外科医师协会官方期刊the Annals of Thoracic Surgery,并被选为2019年7月封面文章。临床研究《机器人、胸腔镜与开放入路袖式肺叶切除术的对比研究》,发表于美国胸外科医学会官方期刊Journal of thoracic and cardiovascular surgery(系胸心血管外科领域排名第一的专业期刊)。美国著名机器人手术专家Cerfolio教授在文章中引用青大附院胸外科机器人手术研究成果,评价认为,关于机器人袖式肺叶切除术,青大附院报道了迄今最大宗的单中心手术病例。

 

此外,矫文捷多次应邀在国际、国内会议上作主题演讲、机器人辅助肺癌手术现场直播演示,受邀赴浙江大学医学院第一附属医院、福建协和医科大学附属协和医院等进行手术演示。2020年,青大附院胸外科达芬奇相关研究项目获中国抗癌协会科技进步奖二等奖。

 

当前我国临床机器人发展经历了起步、广泛应用及精准机器人外科三个阶段,未来以数字医学大数据为基础的人工智能将对肝胆、胃肠、心血管、泌尿、胸外科