近日，青大附院心血管内科廉哲勋主任在血管内超声指导下，采用逆向穿刺技术为一例50岁男性患者成功开通右冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），完成冠状动脉介入微创治疗（PCI）。
● 慢性完全闭塞病变，简称CTO病变，是指冠状动脉慢性闭塞超过3个月的病变，CTO病变介入治疗的成功率仅约60-70%，被称为冠状动脉介入领域“最后的堡垒”。本例患者冠状动脉闭塞段虽短，但闭塞段内迂曲、钙化、明显成角，按照国际通用的J-CTO评分为3分，为高难度病例。廉哲勋教授团队在常规正向穿刺未成功的情况下，及时启动逆向技术，导丝经过左冠状动脉前降支-间隔支-后降支到达右冠脉闭塞段远端，在血管内超声指导下，由远及近逆向穿刺，成功开通完全闭塞病变，并植入支架。术中采用了双侧桡动脉入路，术后无需卧床，极大地改善了患者术后的舒适度，最大限度的减少了患者的痛苦。血管内超声指导下的逆向开通技术的顺利开展，标志着青大附院冠心病介入诊疗水平已达到国内先进。
● 近年来，心血管内科不断创新，先后开展了多项国际、国内前沿技术。目前，已成功开展了经导管主动脉瓣植入术（TAVI）、左心耳封堵术、左束支起搏、心脏再同步化治疗、皮下植入式心律转复除颤器以及血管内超声指导下左主干分叉病变的介入治疗、CTO病变逆向开通技术、冠状动脉钙化病变旋磨技术等新技术，使越来越多的心脏病患者从微创手术中获益。
