一提起治疗牙病,人们脑海中便会不由自主地出现“疼痛”的恐惧感,医学上有人称之为牙科焦虑症(DA)或牙科恐惧症(DF)。儿童对牙科治疗的恐惧更是明显。临床上有多数儿童表现出不同程度的不合作,有些甚至表现出“顽固性抗拒”行为,对顽固抗拒儿童若轻易放弃治疗,则会使乳牙失去治疗机会而早失,严重影响儿童的身心健康。
补牙过程中需要使用高速锋利的“钻牙”器械,儿童在治疗中的不合作有可能会导致口腔软组织的严重损伤。另外,儿童不肯张口,操作过程中随意闭口、咬器械,容易引起误吸、误咽等严重后果。
目前国内外学者主张对于复杂的儿童牙病,应采用在全麻下进行治疗,特别是针对一些不合作的儿童(或残障儿童),全麻不仅能消除对儿童生理的恶性刺激(疼痛),同时也消除了对儿童心理的不良影响。全麻后患儿处于暂时意识丧失状态,医生能够集中精力高效率、高质量地完成治疗,而且可一次治疗多颗牙齿,缩短治疗周期。
全麻下治疗儿童牙病速度快,缩短病程,减轻患儿的痛苦,消除了对患儿的不良的心理刺激。同时还能进行多个牙的治疗,节约时间及缩短疗程,而且现代麻醉技术相当成熟,静脉复合麻醉安全、可靠,在良好的麻醉监测条件下,很少发生并发症。
术前应对患儿做全身健康尿常规、血液和生化学检查,常规拍胸片,经麻醉科医师检查无麻醉禁忌症后,制定详细治疗计划,安排手术日期。