肺血栓栓塞症
2016-01-25 09:21 / 健康教育 / 人浏览 最后修改于 星期一, 25 一月 2016 09:21
    肺血栓栓塞症(PTE)简称肺栓塞,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。其病因有:血流淤滞、静脉血管壁损伤和高凝状态。肺栓塞常见症状有:(1)呼吸困难及气促。(2)胸痛:常为钝痛。(3)晕厥。(4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感。(5)咯血:常为小量咯血,大咯血少见。(6)咳嗽、心悸、发热等。 
     治疗原则:
一. 一般处理与呼吸循环支持治疗
二. 溶栓治疗:适用于急性大面积肺栓塞或血压明显下降的肺栓塞
三. 抗凝治疗:是各种肺栓塞的基本治疗
四. 肺动脉血栓摘除、肺动脉导管碎解和抽吸血栓:在有条件的医院可以开展
五. 放置腔静脉滤器:应严格掌握适应症
六. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗:目前一些新型药物可以试用,避免滥用钙离子拮抗剂。
    健康指导:
1. 急性期绝对卧床休息对疾病恢复是非常重要的,第1~2周不要下床大小便。
2. 医护人员会提供有关疾病治疗及预后的确切信息,消除您的紧张情绪,请保持心境平和。
3. 避免剧烈活动,防止碰伤,适当活动对疾病恢复的也是非常有必要的,护士会指导病人恢复期活动的方法。
4. 饮食指导 宜清淡、易消化、高热量、低盐、高维生素及纤维素饮食。
5. 保持大便通畅 防止便秘,勿大便用力,防止栓子再次脱落。
6. 行溶栓及抗凝治疗时,注意观察有无出血倾向,防止内脏出血及皮肤黏膜出血。
7. 行静脉穿刺或皮下注射抗凝剂时,按压穿刺处直至不再出血后再压迫5分钟。
8. 血栓如果来自下肢,嘱病人不可按摩下肢,以免血栓继续脱落。
9. 长期卧床的病人注意肢体的活动,防止下肢深静脉血栓的形成。
10. 如果口服抗凝药物,要确保定时定量服用,勿私自停药,并要按时到医院复查血凝常规,以便调整用药量。