青岛大学附属医院为省属综合性三级甲等医院，是青岛大学医学部的直属附属医院。为了充分发挥师资优势资源，现拟招收培训护士，对符合招收条件的培训护士进行规范化培训，考核合格者由医院发放临床护理培训结业证书。

一、招收计划

拟招收培训护士300名。

二、招收条件

1、遵纪守法，品行端正，身体健康，热爱护理专业，相貌端庄。

2、第一学历为全日制普通高等学校大专及以上护理专业的毕业生。

3、年龄不超过28周岁（1988年12月31日之后出生）。

4、原则上只招收2018年应届毕业生，往届毕业生必须取得护士执业证书后方可报名。

三、报名考试程序

(一)报名及现场确认

1、报名及资格审查

（1）采取统一时间、网上报名、网上确认；

统一报名时间：2018年1月31日08：00—2月5日08:00

具体办法：

个人报名：报考人员登录报名网址:https://zp.qdyy.cn:8090/NURRecruit,进入网上报名系统，如实填写、提交相关个人信息资料并按要求上传照片。报考人员在资格初审前多次登录提交报名信息的，后一次填报自动替换前一次填报信息(系统提示:请等待审核,方为报名信息提交成功)。报名资格一经初审通过，不能更改个人信息。报考人员不能用新、旧两个身份证号同时报名，报名与考试时使用的身份证必须一致。恶意注册报名信息，扰乱报名秩序的，查实后取消其本次报考资格。

（2）单位初审时间：2018年1月31日08：00—2月5日12:00

专人负责，集中进行网上资格初审工作，根据报考人员提供的信息资料，审查确定初审结果。

报考人员在网上提交报名信息后，在至查询截止之日前登录网站，查询报名资格初审结果。

（3）报考人员在确认已被网上初审通过后，可下载打印《2018年青大附院公开招收培训护士报名表》和《诚信承诺书》（以备现场确认时使用）。

2、现场确认：初审通过后，需参加现场确认。

（1）时间：2018年2月23日08:30—11:30；

（2）地点：青岛大学附属医院市南院区疑难病例讨论室（青岛市南区江苏路16号行政办公楼B栋四楼）。

（3）现场确认时需提交以下相关材料

j身份证原件及A4纸复印件各一份;

k《2017年青大附院公开招收培训护士报名表》一式2份；由报考人员本人签名的《诚信承诺书》1份；

l个人简历，一寸免冠彩色照片1张（同版照片）。

m全日制普通高校应届毕业生需携带学生证、实习轮转表或实习证明等材料原件及A4纸复印件各一份；

n往届生须提交国家承认的学历证、学位证书及专业技术资格证、护士执业资格证原件及A4纸复印件各一份；

o在职人员仍须提交单位同意报考介绍信或相关证明材料。

3、准考证打印

报考人员在现场确认通过后，可登录报名网站，下载打印笔试准考证，准考证打印时间为：2018年2月25日08:00-2月27日00:00。

（二）笔试

1.考查内容：护理岗位所需要的相关基础知识和专业知识。无指定教材。

2.时间及地点：拟定于2018年2月27日上午。具体考试时间及考场详见准考证。

3.笔试采取百分制计分。根据应聘人数和考试情况确定笔试合格分数线。

(三)综合面试

面试及技能操作考试：将在公开招聘网站上另行通知。

咨询电话：0532-82912626   0532-82911019

注意：招收过程中的相关信息随时在医院网站进行通知，请密切关注！

                                    青岛大学附属医院护理部

                                             2018年1月31日

“快快快，把病人放到5号病床上，王护士，准备呼吸机，万大夫，准备气管插管……”经过一系列的气管插管呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、持续CRRT血液滤过清除炎性介质和毒素，青岛大学附属医院急诊ICU的医生最终将这位30岁左右的病人从死亡线上拉了回来。据潘新亭主任回忆，2017年12月中旬，晚上8点左右，正在家里吃饭的他接到电话，称一位急性重症胰腺炎病人急需救治，于是他便赶紧跑往医院，“这位小伙子是从莱西市某医院转过来的，患者入院时全身皮肤已出现严重花斑，进入重度休克状态，心率160次分，严重电解质紊乱，患者随时可能心跳、呼吸骤停。”考虑到病人病情危重，潘新亭主任立即将该病人收入急诊ICU，“刚给病人完成开通气道、气管插管，病人又出现血压急速下降、心率下降，心率从120直线降到了30左右。”最终，经强心、利尿、抽胸腹水、营养支持及对症治疗后，病人心跳恢复，并在急诊ICU康复治疗20天后顺利出院。

谈专业：急诊ICU需要的是技术过硬的全能型医生

今年是潘新亭从事医疗事业的第20个年头，潘新亭博士毕业于苏州大学肝胆胰腺外科，后又相继攻读了青岛大学的临床医学外科学博士后以及急危重症专业博士后，作为一名对内科和外科都擅长的全能型医生，潘新亭在从医20年间医治好了数不清的危重病人。

为了能更好的服务于病人，潘新亭主任每天早上6点半准时到病房查房，病人的各项数值都一一分析记录，“像病人每天液体治疗出、入量，各项生命体征变化等，不仅要自己熟记在心，还要每天亲自查房，启发和指导科室的研究生如何观察患者的病情变化并进行治疗。”潘新亭主任的时间总是被安排的满满的，但是有一件事是雷打不动的，就是晚上下班之后，会拿出4个小时的时间进行总结和学习。

潘新亭主任对自己的严格要求同样也用到了对科室医生和护士的管理上，“我们科室病人的特点是急、重，病情变化突然，所以我们学习军事化管理模式：医生治疗要求精准，护士执行要求迅速。”这样严格的管理使大批急危重症患者转危为安，也为青大附院急诊ICU赢得了良好的声誉和傲人的成绩。

“因ICU收治的多是急危重患者，且大都伴有多脏器功能衰竭，治疗困难，病死率极高。目前国际上通行的ICU患者病死率标准应小于40%，但是我们青大附院急诊ICU的病死率仅在5%左右。”

2018年1月，一位80多岁的老大爷从市区某三甲医院转入青岛大学附属医院急诊ICU进行抢救，“他全身多个器官出现功能不全，呼吸衰竭、心脏衰竭、肾功能不全、肺部严重感染、胸腔大量积液。”据潘新亭主任介绍，当时病人的情况十分危急，无法平卧，只能半坐在病床上，“在床边B超引导下，微创放置引流管持续引流3000ml胸腔积液、营养心肌、抗感染、改善脏器功能等。”最终，在急诊ICU医生和护士的救治之下，该病人康复出院，老人家在出院时说：我曾在国外做过心脏、血管2次大手术，这次青大附院急诊ICU让我深刻体会到，我们的医疗技术水平已经达到国际水平。

谈医患：良好的医患沟通和相互信任是危重病人救治的重要环节

过硬的专业技术知识，是医生医治病人的根本。而高情商，也是医生与病人及其家属友好交流的前提，对患者和患者家属进行心理和情感支持也是治疗的一部分。

进入急诊ICU科室进行治疗的病人，病情都是属于既急又重的，时间对于他们来说是十分宝贵的，每拖延一分钟，病人都有可能丧失生命，所以，在急诊ICU，医生需要在病人的抢救和病人家属的病情告知之间取得平衡。“良好的医患沟通和相互信任是危重病人救治的重要环节，面对随时心跳、骤停的危重患者，时间就是生命，给医生更多的时间就是给病人抢救更大成功的可能。同时，医生寄托着患者家属的全部希望，面对突来的重病，患者家属往往不知所措，医生又要利用专业知识和人文关怀给予精神疏导和鼓励”。

谈生活：医生的工作是“5+2”“白加黑”

医生的工作是辛苦的，每周5天工作时间在医院，2天周末也要到科里看病人，不但白天要上班，夜里也要随时候命。

为了能随时赶到医院救治病人，潘新亭主任的家就在医院不远处，“夜里经常会接到抢救电话，不管深夜凌晨或是刮风下雨，急救就是命令，必须马上赶到医院。”潘新亭主任自从在急诊ICU就职以来，从来没有休过假，甚至连新年夜都要在医院里度过，更不要说周末在家休息了，“虽然少了很多陪伴家人的时间，但是每当看到我的病人能康复出院，握着病人家属感激的双手，我就会特别有成就感，感到特别幸福和欣慰。”

在潘新亭主任的办公室，信网看到不少病人出院时送的鲜花锦旗，“看到病人经过我们的治疗，能健康的走出医院，这是作为一名医生最值得骄傲的事情。”

医生简介：潘新亭，男，43岁，临床医学外科学博士、博士后，急危重症专业博士后，副主任医师，研究生导师，青岛大学附属医院急诊ICU主任。现为美国重症医学会(SCCM)会员、美国Int J Gastroenterology杂志编委，全国危重病与生命支持学组委员、全国医师协会重症分会委员、山东省医院协会门急诊分会副主委、山东省医师协会重症分会委员，青岛大学“卓越人才”等。近五年主持国家及省部级科研项目6项，发表学术论文20余篇，SCI收录8篇。专业特长：擅长利用最先进的技术手段对急、危重患者进行救治与生命支持。 （转自信网）

心外科领域佼佼者
主动脉夹层是心血管疾病中危及生命的急重症，是人体内随时引爆的“炸弹”。一旦发生,抢救成功的机会极低，曾被心外科医生视为畏途。但是对于张平主任来说，从医30年，已经练就一身本领，凭借超人的医术，可以拆除人体的这颗“炸弹”。
张平擅长冠心病、复杂先天性心脏病、大血管疾病、婴幼儿先心病、瓣膜病的外科治疗，微创手术治疗先心病，胸腔镜心脏手术。在上世纪90年代就在南京军区总院心胸外科进修1年。 2000年在山东医科大学心外科专业获博士学位时曾获得2000年山东省优秀毕业生荣誉称号。然后又在北京阜外心血管疾病医院心外科进修1年。在冠心病、复杂先天性心脏病、大血管疾病、婴幼儿先心病的治疗方面具有丰富的经验，如：冠心病、法乐氏四联症、右室双出口、畸形、主动脉夹层的外科治疗。尤其擅长微创手术治疗先心病，如：右前外侧小切口、右腋下小切口治疗先心病，全胸腔镜下心脏直视手术。
山东省临床重点学科
青大附院心血管外科有着深厚的基础，成立于上世纪70年代，1996年评为硕士学位授予点，2006年评为博士学位授予点。经过30余年众多专家教授的不懈努力和探索，已发展成为人才梯队、专业结构合理，医、教、研总体实力国内先进、国内外知名的心血管外科，山东省临床重点学科，是山东省东部地区最大的心血管疾病外科治疗、研究中心及青岛市特色学科，承担着青岛市及胶东半岛地区心脏大血管疾病及其危重症病人的救治任务。
心血管外科自2013年在杨苏民主任的带领下迅速发展，床位从42张增至102张，难能可贵的是监护病区有床位27张，设施先进，国内领先。目前心血管外科年手术1300例以上，其中重症、复杂、高龄手术占40%以上，手术死亡率<2%，居国内领先水平。
擅长微创介入手术
青大附院心外科在国内、省内及青岛市率先开展的新手术、新技术达数十项，尤其是微创手术的开展，覆盖冠心病、复杂先天性心脏病、后天性瓣膜病及大血管病等不同外科治疗领域，技术水平日臻精湛，手术数量与日俱增，对各种复杂心血管疾病的手术治疗在省内居领先地位，同时在国内已跻身先进行列，微创手术在全国具有突出的影响力。
近年来，张平主任在小儿先心病领域多有建树。小儿先心病为多发、常见病，大部分简单先心病如房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过微创方法治疗，包括介入、腋下小切口、腔镜外科介入等方法达到治愈的目的，获得患者的广泛满意。
张平主持了 《冠状动脉搭桥术的临床应用》、《全动脉化冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床应用研究》、《胸腔镜治疗先天性心脏病的临床应用》等6项省卫生厅、科技厅课题。在国家、省级杂志发表论文10余篇。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张丽玲张平门诊时间：周一、周五，上午。地址：青大附院西海岸院区。  （转自《青岛全搜索》）

“成人疝和腹壁缺损不会因为时间的推移而自愈，目前也没有一种药物可以对其进行有效彻底的治疗。”

最近几年，在青岛大学附属医院外科临床，疝气，医学上称为“疝”的患者越来越多，成为外科最常见的疾病之一。尤其腹股沟疝，是发生在正常人群中的一种多发病，腹股沟疝的高发病率已经越来越多的引起医生和患者的高度重视。

青大附院成立了“疝与腹壁外科疾病”亚专科。在这个亚专科领域，患者需要注意什么？目前有什么更先进的手术方法？记者采访了中华医学会外科分会感染与危重病学组委员、青大附院急诊外科主任，急诊科副主任、疝与腹壁外科亚专科带头人王培戈。

疝不会自行消失

医学术语疝俗称疝气，也称“小肠气”，最常见的表现是肚子上凸出的肿块和局部的酸胀痛不适。疝气的原因是肿块凸出的部位有一个“洞”，除婴幼儿外，疝气是不会自己愈合的。

王培戈主任告诉记者，随着我国步入老年社会，疝病人发病越来越多，年龄增长，肌肉和筋膜会越来越松弛，疝会逐渐增大，可能影响患者的生活质量，严重造成肠绞窄时，会危及生命。其中以腹股沟疝是最常见腹外疝。随着手术病人增多，切口疝、造口旁疝、脐疝等疑难复杂疝疾病的发病率逐渐增加，腹壁创伤、腹壁肿瘤等腹壁疾病亦日益常见。青大附院“疝与腹壁外科”，实现了专病专治。
   
成人疝和腹壁缺损不会因为时间的推移而自愈，也就是说疝不会自行消失，目前也没有一种药物可以对其进行有效彻底的治疗。全世界公认的唯一有效而可靠的疝治疗方法就是手术治疗。但由于部分患者未对其引起高度重视，或者有些患者因为不愿手术，或害怕而不进行规范的治疗，从而导致严重的后果。

疝可导致肠梗阻 

王培戈主任从事普外科临床30余年，主要从事胃肠道肿瘤的诊治、各种疝的诊治、急腹症及复杂外科感染的诊治。在胃肠道肿瘤治疗、疝的治疗和抢救外科急危重症等方面有着丰富的临床经验。尤其对疝与腹壁疾病的诊治有很深造诣。他说，疝一旦发生，如果长期不治疗，发展时间过长，可导致疝环口松弛扩大，造成更多的疝内容物（肠管、脏器）突出到体外，出现腹痛、腹胀等消化道症状，影响患者行走运动，影响日常生活，严重者肠管会发生嵌顿，可导致肠梗阻，进一步则会引起疝内容物（肠管、脏器）的缺血坏死，从而危及患者的生命。
  
有文献报道，由于嵌顿疝而导致的患者死亡率高达15%。因此，无论哪种类型的成人疝一经确诊，如无禁忌症，应立即进行规范手术。

腹腔镜疝修补术最先进

在大多数人眼中，疝手术较为简单，但实际上它并不是一个“小手术”，从外科医学角度来讲它是非常典型的解剖性手术，被誉为解剖与外科完美结合的典范。

王培戈主任介绍，传统的疝手术多需要进行疝囊的高位结扎修补，患者术后恢复时间长、生活质量低、再复发率高。

进入21世纪以后，随着人工合成材料科学的飞速发展，补片材料已逐渐达到临床理想的要求，外科医师能够实现在腹膜前间隙，对斜疝三角、直疝三角、股环三个潜在缺损（肌耻骨孔）进行整体修补，这即为全腹股沟区修补的概念，也是疝手术方式的历史性的革命。腹腔镜疝修补术是目前最为先进的疝修补手术方式，具有能够同时进行双侧疝修补、可以发现对侧隐匿疝、术后恢复更快、没有局部手术瘢痕等诸多优势，是双侧腹股沟疝、复发疝及有美观要求患者的最佳手术选择方式。

名医档案

王培戈 ，主任医师，硕士研究生导师，青岛大学附属医院急诊外科主任，急诊普外科主任。中华医学外科分会感染与危重病学组委员，中国医师协会外科分会肠外瘘专业委员会副主任委员，山东省老年学会胃肠外科副主任委员，山东省医学会外科分会疝与腹壁外科学组副组长，山东省外科医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员，山东省中西医结合急诊专业委员会常委，山东省医师协会普外科医师委员会委员，山东省医师协会结直肠外科医师分会委员，山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员，青岛市急救医学专业委员会副主任委员。青岛市医学会外科分会疝与腹壁外科学组组长。（转自青岛晚报“丽玲访名医”）

癫痫、帕金森、植物人，三大困扰人类的世界健康难题，在青岛有了跨跃式突破。

提起美国斯坦福大学，不少人会肃然起敬。在青岛斯坦福的学生寥寥无几，青岛大学附属医院黄岛院区大外科主任、功能神经外科主任、神经外科黄岛病区主任、博士生导师孙鹏就是斯坦福大学的博士后。他在美学习期间，了解和掌握了目前神经外科最先进的治疗理念和技术，他所参与的实验室课题研究内容居世界前列。

他同时把国际神经外科最先进的理念带入青岛，并大胆应用于临床实践。 

以前如果有人患了帕金森、癫痫、植物人，医学除了服药缓解症状是没有办法的。这是困扰全世界的健康难题。孙鹏教授应用国际最新技术，在这三大疾病领域有了进展性突破，取得良好效果。 目前，他每周最多做4例帕金森病脑起搏器手术，已成功完成7例植物人促醒手术、近200例癫痫病手术，均获得患者、家属及业内人士的好评。

帕金森手术流程步骤280个 

帕金森是老年人群体中较为常见的疾病。孙鹏教授说，60岁以上老年发病率7%，男性高于女性。这个病不但患者本人痛苦，给家人增加很大负担。手抖得水杯拿不了，肢体僵硬、走路不灵活、不能翻身，所有的生活都需要照料。

发病原因有：遗传因素、接触有毒物质、生活压力、外伤等。我们人体的中脑有一个黑质，里面有一个细胞叫多巴胺，它的功能下降了，表现的就是帕金森病。  

如果说帕金森病可以预防的话，我们在年轻时要调节好心情，减轻压力，保护好多巴胺细胞的功能。    

临床治疗帕金森一般先是药物治疗，3至4年后，药物作用就弱了，病情也会加重。这时可以考虑手术治疗。手术治疗帕金森是应用一种脑起搏器，这是一种非常复杂的手术，平均一台手术时间需要6到7小时，整个流程步骤280个。帕金森脑起搏器手术是目前世界范围内神经外科要求最精细、最尖端的手术。 

2015年，孙鹏教授在青岛开展了第一台这个手术，目前青大附院每年做七八十台帕金森脑起搏器手术，是青岛做得最多的，在山东数量名列第一，在全国处于前列，而且除了手术数量，手术质量也得到了病人的认可和好评。 

令孙鹏教授感触的是，帕金森病人群很多，生活不便，甚至不能自理，十分痛苦，看到他们术后恢复健康，自己也感到非常欣慰！  

孙鹏教授有着29年的神经外科临床经历，他见过了太多癫痫病患者。美国麻省一家脑研究所报告显示，目前全球每4个家庭中就有一个深受脑疾病的困扰。这些家庭中就包含癫痫的困扰。

癫痫的人群也非常大，从出生的婴幼儿到老年都有可能患有此病，脑电图配合CT和核磁可确诊。 

发病原因有：遗传因素、发烧、脑炎、外伤、脑瘤等。发病症状：浑身发抖、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁等。癫痫病持续发作超过二十分钟会导致死亡。 

孙鹏教授介绍，癫痫病目前临床多用药物控制。一般一年发作二三次可保守治疗，不需要手术。对于顽固性癫痫，如果每个月发作1至2次，就可以考虑手术治疗。    

癫痫病手术也是要求极高的功能神经外科手术。目前，孙鹏教授已经成功开展了近200例癫痫病手术，最小的患者6岁，术后病人恢复很好。 

孙鹏教授建议，对于顽固性癫痫病手术，年龄越小做，效果越好。 

奥巴马曾说过一句话：我们可以探索数光年外的宇宙，但对我们两耳之间3磅重的大脑知之甚少。植物人就是一个例子。多少年来，植物人临床是没有办法的。现在国际上有了一些新技术探索。

孙鹏教授接诊一位外伤导致植物人的患者，40岁男士，躺在床上两年不省人事，孙鹏教授给其实施手术后，患者有了意识、可以遵照命令动作、能会简单词语、能够坐位。 

植物人的症状是有呼吸、可吞咽、没有意识、可睁眼、不认识人，主要是脑干功能损伤了。手术的方法就是恢复脑干的功能。

青大附院开展的植物人唤醒手术是山东第一例植物人唤醒手术，在全国也是领先的。  

名医档案

孙鹏，主任医师、教授、青岛大学附属医院黄岛院区大外科主任、神经外科黄岛病区主任，功能神经外科主任，美国斯坦福大学博士后，博士生导师，博士后合作导师。先后承担国家自然基金和山东省自然基金等课题近10项，其中国自然3项，发表论文60多篇，其中SCI收录20余篇。被评为2015青岛市专业技术拔尖人才，2014年黄岛区科技拔尖人才。工作29年，在颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤等疾病诊治方面积累了丰富临床经验和深厚的基础。

专业方向：立体定向、植物人促醒手术及功能神经外科疾病：运动障碍病(帕金森病，肌张力障碍，扭转痉挛，抽动症，舞蹈病等），顽固性癫痫的外科治疗，植物人生存状态，三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛等。

“关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。 ”如果你看过前段时间很火的《中国诗词大会》电视节目，或许还有印象，亭亭玉立的主持人董卿一出场，开场白朗读的就是《诗经·关雎》里的这首诗。

窈窕淑女……多么令人遐想。可是，女性身材的袅娜，如果没有了身体健康曲线的保证，即使有闭月羞花、沉鱼落雁之貌，也等于零，又何谈君子好逑。 有人曾说：“人生的道路虽然漫长，但关键时刻只有几步。 ”这句话形容女性一生的健康曲线也非常贴切。

女性一生身体的变化有几个明显的关键时刻，也称分水岭或身体的岔路口。向左走，是预防走向健康;向右走，是隐患给身体埋雷。女性该如何保健自己一生的健康曲线呢?记者采访了山东省内分泌权威专家、青岛大学附属医院妇科医学博士、硕士生导师、从事妇科临床近30年的王春莲教授，请她逐一详解。 

如花似玉：青春期

门诊见闻：上个周六，王春莲门诊接诊了两个年轻女孩：一个19岁，一个20岁，都是怀孕来检查做人工流产的。

19岁的女孩才上大二。20岁的女孩已经是第三次流产。面对如花似玉女孩对自己身体的率性而为，王春莲教授痛心疾首：“孩子，为什么这么傻呢?你们是大学生，有知识有文化，不懂避孕常识吗?不知道流产对女性身体造成的伤害吗?现在的时代和我们那个年代不一样了，作为医生，我不反对婚前性行为，但是所有婚前性行为都要采取避孕措施。这是对青春期女性最好的保护。 ”

王春莲单独对那位20岁女孩说：“我希望这是你最后一次流产，否则未来有可能失去做母亲的机会，悔之晚矣。 ”

名医解读：女生是什么时候开始进入青春期的？王春莲教授告诉记者，月经初潮是青春期开始的一个重要标志。当一个女孩初次来潮就意味着她开始进入青春期了，这也意味着，女性开始排卵，如果有了性行为就有可能怀孕。

当然青春期，生理上的变化还伴有乳房发育等体征。王春莲教授呼吁，现在社会和学校对青春期女孩自我保护的教育不够。

她建议，有女孩的家长要担当起这个职责，在18岁之前，女孩不能有性行为。 18岁之后，性行为必须采取避孕措施。

避孕措施首选避孕套，其次避孕药。服用紧急避孕药一年最多不能超过两次。

国外资料，青春期发育开始的年龄如下：乳房开始发育的平均年龄为10.8—11.4岁，身高迅速增长的平均年龄为11.3—12、9岁，初潮的平均年龄为12.6—13.5岁。

我国女性初潮年龄平均为14岁，正常范围是10一18岁。月经初期因身体及精神发育、营养条件、气候等影响而有所不同。一般来说。较寒冷地带，初潮年龄较晚，而热带地区妇女成熟早。青春期生理变化很大，思想情绪也常不稳定，家庭和学校应注意其身心健康。

王春莲教授提醒：女性青春期发育一定要在这个曲线范围内，超出这个曲线都是不正常的。

她明显感到，患者每年都在增加，越来越多。而且，生育期女性不孕不育的患者逐年增多。在她的门诊中，有60%是不孕不育的女性，年龄集中在30至40岁之间。其中，继发性不孕不育占到30%以上。继发性不孕就是指曾经怀过孕，后来不孕了。

名医解读：女性的生育期到底有多长?王春莲说，女性的生育期又称为性成熟期。一般持续30年左右。多数女性在18岁时性发育基本成熟，能受孕、分娩，但身体各系统要到23岁以上才能完全发育成熟。从医学和社会学来看，女性最佳结婚年龄为23-25岁。最佳生育年龄一般认为女性25-35岁。

这个年龄阶段机体的免疫力和适应能力均较强，骨盆韧带肌肉组织弹性和扩展度较强，生殖功能最旺盛，卵子的质量也最高，因此胎儿畸形率较低，难产率低，妊娠期、分娩期和产后期的并发症最少。  

呵护关爱：更年期

门诊见闻：上周六，一位55岁的女性来到诊室。一坐下就吐苦水：“我每天胸闷、焦虑、烦躁、失眠，经常想从我们家楼上跳下去。”

王春莲说，这是典型的更年期综合征。在她的每天门诊中，更年期患者占到10%。更年期女性最可怜了，孩子大了不在身边，丈夫在外忙于工作，只有自己独自承担病症所带来的苦痛。

其实，更年期女性更需要呵护关爱。更年期，因为内分泌的变化，女性会出现一些潮热、出汗、心悸等变化，这些影响女性的心理，易造成恶性循环。表现焦虑、多疑、恐惧某些事情的发生、悲观情绪、担心变老、缺乏信心等，此期要保持乐观与积极态度，应得到家人及社会的关心，并防治更年期疾病。

名医解读：王春莲说，发达国家更年期疾病相对来说较少。原因有理念的问题，还有临床普遍使用激素替代疗法。当然，不是所有女性更年期都需要服用激素。

现在医学上认定，40岁以上绝经，进入更年期就属于正常。 40岁之前绝经叫卵巢早衰，医学上有办法解决这个问题。现在的问题是要么不用激素、要么乱用激素。是否可以用激素，用什么、用多少量，要根据身体化验结果。

很多女性看别人用什么，自己也跟着用，这是很可怕的，不同的激素有不同的禁忌症，有其他病史的女性，有很多激素是严格禁用的。

十六年前，我同学母亲持续头痛，去医院检查是脑垂体瘤。医生建议手术，当时他们全家还纠结一番，因为开颅手术，担心失败。还好，最后手术成功，同学母亲安然无恙。

如果这个病例放在今天，患者家属无需纠结，因为垂体瘤手术方式已经得到极大改进，不用开颅。

青岛大学附属医院内镜垂体腺瘤专科主任、博士生导师姚维成告诉记者，青大附院对垂体腺瘤和脊索瘤已经做到了用最小的创伤，最大限度的切除病变。神经内镜技术在垂体腺瘤的治疗中已经占据了主导地位，成为显微镜手术的合格继任者。垂体腺瘤手术经历了开颅手术、显微镜下经唇下蝶窦入路手术、显微镜下经鼻蝶窦入路手术和内镜下经鼻蝶窦入路手术四个技术发展阶段，每一次进步，都值得庆幸！

垂体腺瘤检出率增加

垂体腺瘤是神经外科最常见的肿瘤之一。随着医学发展和影像技术的提高，其检出率逐年增加。国外有一组研究表明，随机抽样选择100个正常人做鞍区的核磁共振检查，垂体腺瘤的检出率为10%。

姚维成介绍，近年来，垂体腺瘤在青大附院神经外科收治和手术的病人中所占的数量和比例也在逐年提高。

垂体接受下丘脑调控，构成内分泌的主要中枢，同时垂体与视神经等重要结构关系密切。发生肿瘤后，一方面造成占位压迫，损伤视神经，危害视力和视野；侵及海绵窦，包绕颈内动脉，损害海绵窦神经引起相关临床症状。

巨大的肿瘤还会造成进一步压迫脑组织，导致颅内压增高、脑积水等，危及病人生命。另一方面，肿瘤会导致内分泌轴系功能紊乱，影响性腺、肾上腺、甲状腺等的功能，并可能导致高血压、肥胖、糖尿病、肢端肥大症等，产生非常复杂的全身影响。

青大附院垂体腺瘤专业团队在垂体腺瘤的诊断、手术治疗等方面有了大幅度进步。姚维成介绍，神经内镜以其明亮的光线和广角等条件，明显增加手术操作的精确性和安全性，已经成为现代神经外科微创技术中具有代表性的独特技术。

受设备条件发展所限，神经内镜技术融入神经外科技术体系之中只有近20年的历程。我国神经内镜技术的研发、应用、推广主要在近10年，现已广泛应用于治疗垂体腺瘤等鞍区肿瘤、脊索瘤、脑室内肿瘤、脑积水、颅内囊性病变和胆脂瘤等疾病。青大附院对垂体腺瘤和脊索瘤手术做到了用最小的创伤，最大限度的切除病变，对严重的脑脊液漏的修复和颅底结构的重建有着独特效果。这一切得益于姚维成以过人的学识和超前的眼光，看准了神经内镜技术在垂体瘤诊治方面的优势和广阔的发展趋势，及早布局，率先学习内镜技术，并有计划的安排团队内的医生赴国内外学习神经内镜先进技术，在专业方向上早行一步，使青大附院内镜垂体腺瘤团队站在了专业发展的前沿。

20年前，国内神经内镜技术基本处于起步阶段，国内除天坛神经外科研究所外，几乎无具备较大影响力的神经内镜诊疗中心，全国各省级医院大多在10年前刚刚开始接触神经内镜技术。    

相对以前的显微镜手术，内镜手术病人肿瘤全切除率明显提高，手术创伤显著减小。以往显微镜手术后经常出现的功能性腺瘤术后内分泌异常纠正不满意的问题大大改善。同时，随着手术操作不断成熟，困扰垂体腺瘤手术的脑脊液漏修补、大腺瘤显露不足等问题，在内镜手术中逐渐找到解决方案。

近两年来，青大附院顺利完成多例鞍上手术、海绵窦手术，突破了以往显微手术的禁区，大大提高了手术适应症，使青大附院垂体腺瘤亚专科内镜技术达到全国先进水平。

垂体腺瘤是涉及多学科的复杂疾病，在专业发展中，姚主任重视多学科交流。在医院支持下与内分泌科、放射科、病理科等科室组成垂体腺瘤多学科合作MDT团队。现在已经形成了新的工作模式：病人手术前由内分泌科收住院，进行详细内分泌学评估，明确诊断。神经外科手术后，内分泌科尽早介入，协助进行内分泌检测、调整。神经外科、内分泌科、耳鼻喉科共同进行术后随访。新的工作模式大大提高了诊断质量和围手术期处理质量。垂体腺瘤多学科合作MDT团队经过多年的努力，科室共进行内镜垂体瘤手术逾400例，取得了良好的临床效果。