4月14日到16日，由第一临床医学院董蒨院长带队，普外科周岩冰教授、甲状腺外科孙文海教授、肝胆胰外科孙传东教授一行4人，应邀赴韩国延世大学Gangnam Severance医院进行了为期三天的学术交流。

15日的欢迎会上，Gangnam Severance医院外科主任Hangseok Chang 教授和董蒨院长首先分别致词，董蒨向Hangseok Chang 教授赠送了我院院徽。Seunghoon Choi教授回顾了17年来韩国延世大学与我院的友好交往历程，浓浓的友情荡漾在大家心间。董蒨、周岩冰、孙文海、孙传东随后所作的专题讲座受到了韩国延世大学教授的高度评价，尤其是董蒨教授介绍的肝脏分段法和HS CAS系统更是受到大家一致推崇。韩国延世大学6位教授分别围绕结直肠外科、甲状腺外科、胃癌外科、乳腺外科、肝胆胰外科、微创外科技术做了精彩演讲，其中，甲状腺外科微创手术、经口腔途径微创甲状腺切除术、胃癌外科单人器械辅助腹腔镜胃癌根治术、乳腺外科基因分析等先进技术，给大家留下了深刻印象。

17年前，在亚洲外科会议上，延世大学Seunghoon Choi教授和董蒨初次相识。自此，我院与延世大学开始了密切交流，从首次选派孙传东医生前往延世大学攻读博士至今，我院近20余名医生先后赴延世大学学习。双方缔结姊妹医院后，延世大学联合我院外科先后举办了5届学术论坛。作为亚洲三大机器人中心之一，韩国延世大学拥有11台达芬奇机器人并设有培训中心，手术和培训经验丰富，在我院备战机器人手术期间，我院多名教授赴韩学习，为机器人的手术顺利开展奠定了坚实基础。（肝胆胰外科  孙传东）

日前，我院神经外科运用神经内镜技术，成功为一34岁男性修补脑干前方脑脊液漏，这是一例罕见的自发脑脊液漏病例。经文献查询，此位置的病例，国际上只有3例报道。该手术的成功标志着我院神经外科在神经内镜颅底疾病治疗水平又有了新进展。

34岁的李先生，4个月前突然低头时，鼻腔流出大量水样液体。原以为只是感冒的李先生却在2周后突发高烧，剧烈头痛，被当地医院诊断为脑脊液漏，在病床上一躺就是3个多月。3星期后，发烧虽被控制住，但李先生的鼻腔内仍有脑脊液间断流出。由于当地医院无法治疗，李先生只得开始了艰难的求医之路，好不容易到了北京一家著名医院，但医生却因治疗把握不大，没有给予手术。此时的李先生病情和精神负担愈加沉重。

抱着一线希望，李先生在家人的陪伴下来到了青大附院神经外科。

入院后，全科大夫在丰育功主任的主持下展开了充分讨论。围绕患者的疾病诊断、瘘口定位、术前准备以及预后等关键环节，专家们提供了各自的意见。为确保诊断准确，在影像科刘学军副主任医师的协助下，丰育功等为患者补充了不同体位的影像学检查，又利用脑脊液漏液平面再次确定了瘘口位置。

在为患者检查的同时，疾病相关资料的收集工作也在紧锣密鼓地进行。医生们发现，目前国际上对于该部位自发脑脊液漏仅有3例报道！对文献的详尽研究增加了大家对这种罕见病的认识。

10天时间里，神经外科的医生们与麻醉科、重症医学科专家集结起来，详细研究患者病情进展，充分考虑术中、术后可能发生的情况，一起制订了周密的手术方案——神经内镜下自体筋膜斜坡骨质修补手术！

3月30日，这场“禁区”攻坚战正式打响！

为李先生主刀的是神经外科主任医师刘伟副主任。曾赴德国专门研习神经内镜技术的他，已成功开展显微神经外科和神经内镜手术超千台，手术疗效处于国内先进水平。

数十年的经验让他面对如此高难度的手术依然从容冷静。按照详尽的手术方案，他首先从患者大腿外侧切取筋膜瓣和脂肪作为修补材料。在神经内镜下，他打开患者颅底窦腔，开始探查瘘口位置。在一番仔细搜寻后，晶莹透亮的漏水蛛网膜呈现眼前，李先生病患的“元凶”找到了，这也意味着手术到了最关键的一步——刘伟仔细分离着薄如蝉翼的蛛网膜并加以保护，将周围的炎性组织一一分离清除，新鲜的骨质创面裸露出来。

闯过了最难一关，接下来，刘伟顺畅地将修补材料筋膜加胶水、脂肪和填充物，一层层铸就结实的“钢筋水泥层”。为保证愈合效果，手术团队还将特别定制的鼻腔托顶材料，牢牢固定住这些修补材料......手术按预期一步步顺利完成！

持续引流1周后，好消息传来——李先生的脑脊液漏停止了！

随着10天后，被拔除脑脊液引流和鼻腔填塞物的李先生顺利下地活动,这一罕见病例的成功救治注定已被记入医疗技术发展的簿册。（神经外科  郭品）

第53届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于2017年6月2日至6月6日在美国芝加哥召开。

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上最大、最有影响力的肿瘤组织，在全球100多个国家拥有超过40000名成员，其中三分之一来自美国以外。

一年一度的ASCO年会目前是全世界临床肿瘤领域水平最高的盛会，汇集了来自世界各地的30000多名肿瘤专业人士。会议将邀请世界知名的肿瘤专家，讨论当前国际最先进的治疗方式及最新的治疗方法。

我院黄岛院区卢云教授领衔国内七家医院的科研团队有关结直肠癌ENTD的多中心研究被2017年美国ASCO大会录用。

该项多中心回顾性研究成果已被国际肿瘤权威研究机构一美国临床肿瘤学会（ASCO）认可，从全世界5700篇投稿中脱颖而出。研究成果即将于今年的年会上展出，充分体现了我院结直肠癌领域的研究水平已经跻身世界舞台。

结直肠癌是全世界常见的消化道恶性肿瘤之一，它在全世界范围内的发病率每年以2％的速率递升,在中国，其发病率位于所有恶性肿瘤的第3位。

近10余年来，结直肠癌的发病率及死亡率呈明显的上升趋势，并趋于年轻化。而造成结直肠癌患者死亡的最常见的原因仍然是肿瘤的局部复发和远处脏器转移。

ENTD（extranodal tumor deposits）即淋巴结外肿瘤种植是影响结直肠癌患者预后不可忽视的一个重要病理学因素。它最早于1935年首次报道，存在于结肠周围和直肠系膜脂肪组织中，在当时其被认定为血管浸润。目前认为ENTD是存在于肿瘤周围的种植结节或卫星结节，而不是转移淋巴结。

在2010年第7版AJCC TNM分期以前，ENTD只是根据它的形态来判断是否是转移淋巴结，并没有加入到分期当中。但是从第7版AJCC TNM分期开始，不论ENTD的形态、大小如何，只要其存在且淋巴结转移为阴性者，即为N1c期。在去年发布的第八版AJCC TNM分期中，AJCC进一步重申了ENTD的定义即沉积于原发肿瘤淋巴结引流区域内的肿瘤结节，不伴可辨认的淋巴、血管、神经结构。

ENTD的存在不会改变原发肿瘤的T分期，但改变了N 的分期，即只要其存在且淋巴结转移为阴性者，即为N1c期。这将使部分结直肠癌患者从TNM II期上调到 III期，从而直接影响患者的预后及治疗方案的选择，提示此类患者应接受术后辅助化疗或进一步治疗。

卢云教授率领的科研团队联合国内6家三甲医院对含ENTD结直肠癌患者进行了大数据回顾性分析。

分析表明，患者年龄、肿瘤大小、ENTD数目、N分期、M分期、手术方式及辅助治疗是影响伴ENTD结直肠癌预后的独立危险因素。

该团队同时进行的有关结直肠癌患者ENTD与术后生存率关系的Meta分析表明，ENTD不仅仅是结直肠癌患者的预后不良因素，其对结直肠癌患者术后生存率的影响可能是介于淋巴结转移和远处转移之间。

2017年ASCO会议学术委员会(ScientificProgram Committee，SPC) 经过科学、客观、公开、公正的论文审稿认可了该团队研究结果。

日前，我院神经外科运用神经内镜技术，成功为一患者修补脑干前方脑脊液漏，这是一例罕见的自发脑脊液漏病例。

经文献查询，关于此位置的病例，国际上只有3例报道。该手术的成功实施标志着我院神经外科在神经内镜颅底疾病治疗上又取得了新进展!

反复流涕，竟是脑脊液作祟！

4个月前，34岁的李先生不经意低头时，鼻腔突然流出大量水样液体。原以为只是感冒的李先生没有在意，但谁知2周后他突然发起高烧，剧烈头痛，被当地医院诊断为脑脊液漏！李先生在病床上一躺就是3个多月。3星期后，他的体温虽被控制住，但鼻腔内仍有脑脊液间断流出。

由于当地医院无法治疗，李先生只得开始了艰难的求医之路，好不容易到了北京一家著名医院，但医生却因治疗把握不大，没有给予手术。此时的李先生病情和精神负担更加沉重。

抱着一线希望，在家人的陪伴下，李先生住进了我院神经外科的病房......

 罕见病例，周密制定手术方案

入院后，神经外科丰育功主任带领全科大夫，围绕李先生的诊断、瘘口定位、术前准备及预后等关键环节提出了意见。为确保诊断准确，在影像科刘学军副主任的协助下，丰育功等又为李先生补充了不同体位的影像学检查。同时，利用脑脊液漏液平面再次确定了瘘口位置。

在为患者进行检查的同时，疾病相关资料的收集工作也在紧锣密鼓地同步开展。医生们发现，目前国际上对于该部位自发脑脊液漏仅有3例报道！对文献的详尽研究增加了大家对这种罕见病的认识。

10天时间里，神经外科的专家们与麻醉科、重症医学科的专家们集结起来，详细研究患者病情进展，充分考虑术中、术后可能发生的情况，一起制订了周密的手术方案——神经内镜下自体筋膜斜坡骨质修补手术！

挑战“禁区”，高难度手术一举成功！ 

3月30日，这场“禁区”攻坚战正式打响！

为李先生主刀的是神经外科主任医师刘伟副主任。曾赴德国专门研习神经内镜技术的他，已成功开展显微神经外科和神经内镜手术超千台，手术疗效处于国内先进水平。 

数十年的经验让他面对如此高难度的手术依然从容冷静。按照手术方案，他首先从患者大腿外侧切取下筋膜瓣和脂肪作为修补材料。在神经内镜的辅助下，他打开患者颅底窦腔，开始探查瘘口位置。一番仔细搜寻后，晶莹透亮的漏水蛛网膜呈现眼前，李先生病患的“元凶”找到了！

这，也意味着手术到了最关键的一步——刘伟仔细分离着薄如蝉翼的蛛网膜并加以保护，将周围炎性组织一一分离清除，新鲜的骨质创面裸露出来......

 层层闯关，再攀技术高峰

最难的一关顺利闯过！

接下来，刘伟顺畅地将修补材料筋膜加胶水、脂肪和填充物，一层层铸就成结实的“钢筋水泥层”。为保证愈合效果，手术团队还将特别定制的鼻腔托顶材料，牢牢固定住这些修补材料......手术按预期一步步顺利完成！

持续引流1周后，好消息传来“患者脑脊液漏停止了！”

随着10天后，被拔除脑脊液引流和鼻腔填塞物的李先生顺利下地活动——这一罕见病例的成功救治已被记入神经外科技术发展的簿册！

说到胃肠不好，很多人就很困惑：我到底该吃些什么东西比较好呢？

坊间传说很多食材对胃肠比较好，比如醪糟、山药、小米、大黄米、糯米、芋头、大枣、桂圆、南瓜、胡萝卜、花生、麦芽等……但它们各自的特点不一样，具体是否适应每个人的胃肠状况，还需要细致体会和尝试。

先说说含淀粉和含糖的食物。容易消化的淀粉类食物通常有增加消化液分泌的作用。如果消化液分泌不足，胃酸少，胃动力很差，经常觉得胃堵胃胀，消化纤维多的食物有点困难，身体弱，体能差，那么比较适合于使用以上那些易消化的淀粉食材，可以组合起来烹调。

但是，对于那些整体消化能力正常，只是胃酸过多或反酸的人来说，糯米食物就不适合了。他们需要一些消化速度较慢、维生素和膳食纤维含量较高、含有一些蛋白质的食物，来减轻餐后的反酸感觉。如嫩豌豆、嫩蚕豆、花生、坚果、燕麦、糙米、豆浆等，配合蘑菇和各种绿叶蔬菜。不加油的烤全麦馒头片也比较好。最好不用甜味或粘性的食材，因为甜味食物和粘性食物会刺激胃酸。把一些杂粮坚果食材混合在一起，做成粥或饭都很好，做成淡咸味的菜饭也非常好。

具体如何烹调，要看身体状况如何。假如是胃病较为严重，刚做了胃肠手术，正常饭菜的消化都有困难，那么宜把部分主食打成糊糊来喝进去。先喝糊糊，然后再吃些质地柔软的饭菜，会比直接吃固体饭菜感觉舒服一些。如果消化没有那么差，可以喝些粥，吃些煮得比较柔软的饭。

很多人不善于烹调杂粮薯类，总觉得它们不好消化，其实不然。只要配合得当，它们的养胃效果比白米粥好，这是因为在同样的消化吸收水平上，它们含有更为丰富的营养素，而胃肠道的修复能力对营养素供应十分敏感。如果能配合一些牛奶、鸡蛋等蛋白质食材，改善胃肠功能的效果会更好。很多胃肠不好的人喝牛奶会感觉腹胀，但在其他杂粮薯类食材的配合下，大大减轻胀气程度，同时又能补充杂粮中所缺乏的钙、蛋白质和维生素A等多种营养素的供应。

对消化能力差的人来说，豆浆相对而言比较难消化，早餐可以用杂粮薯类的糊糊替代豆浆，配合馒头面包之类。推荐美食如山药小米糙米牛奶糊、大枣南瓜糙米花生糊等。最好用破壁型的豆浆机来烹调，机器自动煮熟之后打成细腻的浆，一点渣子也没有，避免对胃产生刺激；也可以煮熟之后，再连汤倒入不能加热的破壁打浆机，打成细腻的糊糊。（所谓“破壁”是个伪概念，意思就是转速特别高，打得特别细腻，不用过滤渣子。）

看看下面这些含有杂粮薯类食材的养胃美食，是不是会很好吃呢？

1、山药小米糙米牛奶糊

蒸熟的铁棍山药100g、小米20g、糙米20g，加水900毫升，一起打成米糊，然后混入全脂奶粉50g，即可食用。研究表明山药有促进肠道细胞修复的作用，小米和糙米中的丰富维生素B1也有利于消化功能。注意需要优质铁棍山药才有良好效果，不能用用来做菜的普通山药。

2、醪糟木瓜牛奶藕粉羹

市售较稀醪糟200克煮沸，加入木瓜块100克煮2分钟；把5克藕粉用50克凉水搅匀，倒入醪糟汤中迅速搅匀使其变透明，最后兑入200克全脂牛奶即可。2人份的量。

3、大枣南瓜糙米花生糊

干枣20克洗净去核切碎，用水先泡两小时。南瓜100克去皮切小块。花生50克略烤香。糙米30克用少量水轻轻洗两次。所有食材连泡枣的水一起放入豆浆机当中，把总水量调整到900毫升，用五谷豆浆程序或米糊程序，打成糊糊即可。

4、山药糯米糙米芝麻粥

糯米1份（一份可以是50-100克），糙米1份，去皮山药切丁2份，炒香芝麻2勺。不算山药，每100克生米加水500-700毫升（如果煮的过程中水分蒸发少，比如压力锅烹调或深口砂锅烹调，就少放水；如果用普通电饭锅或煮锅烹调，水分蒸发严重，就多放水）。用来替代白米粥，对胃肠更为有益。

5、花生芋头紫米大米饭

150克大米，加入泡过2小时的紫糯米（生重50克），加生花生30克，去皮芋头丁100克，加水一起煮成米饭。芋头可以换成山药或甘薯。做好之后可以在表面撒一些炒香的芝麻。注意吃饭的时候要细嚼慢咽才能获得好的消化效果。

6、豌豆蘑菇鸡肉糙米粥

速冻甜豌豆或新鲜嫩豌豆50克洗净；圆蘑菇50克洗净切小丁；鸡肉100克切小丁炒熟；和糙米、白米（两者各50克）和燕麦片（20克）一起放入电饭锅或砂锅，加水焖成浓粥。

7、南瓜莲子薏米牛奶饼

南瓜蒸熟打成糊糊，莲子2份、薏米2份打粉，和中筋面粉6份混合在一起，再加奶粉或牛奶，撒入葡萄干碎，混合成类似做煎饼的面糊，加入无铝泡打粉，在平锅或电饼铛上做成柔软的小饼。可以作为预防餐前饥饿胃不舒服的零食备用。

8、烤全麦馒头

自制全麦馒头（市售全麦面粉，但要比做白馒头多加一些酵母粉，发酵时间也延长一杯，和面时加些鸡蛋或无糖全脂奶粉改善营养和口感），切片，放平锅或电饼铛上，小火干烤到变脆。可以配合粥或糊糊作为主食。

以上各款美食，味道都不错哦！有的可以替代甜食，有的可以替代白米粥和白米饭。想提升消化能力的朋友们，不妨选择其中几种，和家人一起享用！

亚专科是指医院在现有传统学科基础上进一步细分出的专科。近期，我院立足呼吸、心内、心外、神经内外、普外、儿科等多个优势学科，根据学科发展现状和前景，启动了第一批17个亚专科。例如，呼吸科细分出间质性肺病亚专科，神经内科细分出帕金森、癫痫亚专科。

亚专科建设有利于百姓在就诊时根据病种准确找到对的医生，实现精准医疗。我院成立的17个亚专科包括儿童哮喘病科、间质性肺病科、肺血管病科、心律失常科、骨髓瘤科、癫痫科、帕金森病科、痛风病科、腹膜后肿瘤外科、儿童先心病外科、脑动脉瘤外科、垂体瘤外科、功能神经外科、颅神经疾病外科、鼻颅底外科、疝与腹壁外科、超声介入科。

亚专科的成立也有利于医院培育一批专科名医，打造品牌专科，进一步“做深、做精、做强、做细”专科方向，更好地服务患者。亚专科领军专家均为省内该专科领域的“大咖”，林荣军、于文成、程兆忠、蔡尚郎、王伟、王雁、谢安木、李长贵、邱法波、张平、丰育功、姚维成、孙鹏、金澎、姜彦、王培戈、赵诚等多名专家为省内该专业委员会主委、学组组长，具有很深的专业造诣和较强的业内影响力。亚专科的成立和专病门诊的陆续开设，将为患者提供更加精准的治疗。