帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，多见于60岁以上老人，发病率随年龄增长而增高，65岁以上为1.7%，75岁以上为2.5%。临床上以震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等为特征，严重影响人们生活质量。目前，全国有250万帕金森病人，据专家预测，2030年我国将有300—500万帕金森病患者。

“老年病”离你很远？脑力和体力劳动者要小心

30岁的小徐（化名）是一名白领，时常腰疼，检查发现是腰间盘突出。在决定做手术前，骨科医生发现他还有走路拖步、静止时手抖的情况，怀疑他的腰疼可能主要是另外一种疾病导致的，于是推荐小徐去神经内科检查——结果确诊为帕金森病。

小徐一直觉得帕金森病是个“老年病”，怎么也没想到自己会得！我院神经内科副主任、帕金森病亚专科带头人谢安木教授解释：“以前，帕金森病都被叫做‘老年病’，但现在年轻患者开始增多。根据这两年接诊情况看，现在两类极端人群发病率很高，一类就是脑力劳动者，另一类是长期接触农药或重金属等体力劳动者。熬夜、情绪不稳定、不良的生活习惯和高营养等，这些都是帕金森病发病人群趋于年轻化的原因。”

此外，帕金森病容易误诊、漏诊。研究表明，帕金森病早期误诊率高达15%-24%。由于其早期症状，如颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等，往往被误认为是老年人的正常现象，没有引起足够重视，导致就诊率低，经常出现漏诊。再者，由于帕金森病表现多样，容易与腰间盘突出、颈椎病、中风、老年痴呆症等混淆，大部分非专科医生无法正确诊断帕金森病，导致误诊率高。

预防方法是多多锻炼，尽可能保持心情愉悦

帕金森病高发的原因主要有几个：一是遗传因素，有家族遗传史的容易发病；二是环境因素，患者频繁接触农药或者重金属；三是人们寿命长了，发病几率就大了。另外一个原因就是过去人们对帕金森病认识不足，在临床经常会和脑血管病、突发性震颤等混淆。 

专家告诫老人，以下措施可预防帕金森病发生：适当的加强体育运动及脑力活动，如跳舞、下棋、打太极拳等，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老；避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等，这些都是导致帕金森发生的因素；避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物；此外，喝茶也可以预防帕金森病，原因是茶叶中的茶多酚具有抗氧化损伤和清除自由基的作用，对多巴胺神经元有显著保护作用。

有效的治疗能显著提高患者生活质量

谢教授提醒：“如果发现颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语、写字变小、系扣子不灵活、抑郁、不明原因便秘等症状，应及时前往神经科或帕金森病专科诊断。”

帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

目前，我院帕金森病亚专科与神经外科合作，开展帕金森病的DBS即脑起搏器手术。帕金森病需要长期综合治疗，患者早期药物疗效明显，2-5年后药物疗效就会减退，同时出现多种副作用，目前没有根治方法。但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。 

睡眠占用人一生1/3的时间，睡眠质量好，不仅可以使人体恢复精神、解除疲劳，还有利于提高免疫力，减少各种慢性病发生。然而，晚上睡不着，白天老打盹，这似乎是现在社会上很多人的通病。长期出现睡眠问题，会严重影响健康，变身为隐形杀手。

睡眠障碍危害大

根据世界卫生组织调查，世界上1/3的人口受睡眠疾病困扰。40%的人存在不同程度的睡眠障碍，女性是男性的1.5倍，40-60岁的中老年人占3/4，46.97%的儿童有梦魇、夜惊、睡眠不安等症。睡眠障碍会对身心造成巨大伤害，目前属于睡眠障碍的疾病已达80多种。 

“齐鲁最美青年”是省委宣传部、团省委、大众报业集团、山东广播电视台、省青联、省学联联合开展的评选表彰活动。活动自今年3月启动以来，得到了社会公众和全省各级团组织的积极响应。经网络推选、大众评审、专家评审和人选公示，最终产生10名“齐鲁最美青年”和20名提名奖人选。

我院耳鼻咽喉科主任姜彦作为医院新时代青年代表，由院团委、大学团委推选参与评选，并获得“齐鲁最美青年”提名奖！

入院以来，姜彦一直致力于鼻颅底外科学、鼻眼相关外科学、鼻科学的基础与临床研究，在全国率先开展内镜鼻颅底肿瘤诊治。多次成功抢救急危重症患者，被山东电视台、青岛电视台、齐鲁晚报、青岛晚报等几十家媒体报道，被市民誉为“岛城颅底第一人”“最暖心医生”。他通过实际行动践行了社会主义核心价值观，展现了我院青年医务工作者奋斗新时代的风采！

5月4日山东电视台公共频道现场直播表彰仪式。我院工会主席张斌与姜彦受邀共同参加现场发布会。

5年基层医生工作锤炼基本功，以色列学成归来发展介入手术治疗技术，在抗击心内科患者病痛的征程中，这位医者从未停歇。

“青岛大学附属医院心血管内科为山东省临床重点专科、青岛市冠心病治疗特色专科，多项介入治疗技术达到省内领先、国内先进水平，是卫生部首批心血管疾病介入治疗培训基地（冠心病介入治疗培训基地和心律失常介入治疗培训基地）、山东省心血管疾病临床重点实验室、青岛市高血压病重点实验室。蔡尚郎教授是介入治疗领域的学术带头人、博士生导师，兼任中华医学会心电生理和起搏学会委员和中国医师协会心律学会常务委员等多项职务。心内科每年完成各种心血管疾病介入治疗手术近15000余例。”

走进青岛大学附属医院（下称青医附院），在一楼大厅自助挂号机查询心内科简介，首页便有心内科主任蔡尚郎教授的介绍。

蔡尚郎：主任医师，心内科主任，医学硕士，博士研究生导师，省级临床重点专科学科负责人

初见蔡尚郎教授，他刚结束医院周一下午的例会，正大步流星地走向办公室。卸下医师服的他，着装朴素，脚着布鞋，一头银发反衬着浓浓的书卷气，没有丝毫大主任的架子，给人一种亲和力、信赖感。在主任办公室，记者简单介绍后，省去寒暄，便直奔采访主题：一位县医院走出来的基层医生，是如何成长为青医附院心内科主任的？又是如何将心脏介入手术这一治疗手段发扬光大，减轻患者病痛？

5年基层医生工作锤炼基本功

每天早晨六七点钟赶到科室工作，24小时待命，日常被查房、手术、会议排满的蔡尚郎，其实鲜有时间回忆过去。记者按照自助挂号机上的简介算了一笔账，按照一年做2500例手术，一台手术花费1个小时左右算，一年365天平均下来，每天仅忙于手术的时间就要七八个小时，常常手术到深夜。当记者感叹如此繁重的工作时，蔡尚郎打趣说：“一天四五例手术不算多，明天就安排了11例手术，三院区心内科一天的手术总量40-50台！”

蔡尚郎出生于河南省兰考县，父亲是当地的一名大夫，看多了救死扶伤的故事，使得他从小立志成为一名医生。1978年，蔡尚郎遵从内心安排，报考了青岛医学院医疗系。毕业后，他被分到当地县医院做了一名内科医生。“印象中，当时县医院的病源特别多，冬天的老慢支病人在诊室加床都加不上，医生从早忙到晚，睡觉的时间都没有。虽然做的是内科医生，但是外科、神经科、儿科等其他科室的业务内容都有接触。虽然在县医院工作的5年很辛苦，但这夯实了我从医的基本功。”蔡尚郎说。

在当时，能在县医院工作已经实属不易，但年轻气盛的蔡尚郎有更高的追求：通过考研改变命运，去看更广阔的世界。有了想法就要行动。无数个夜晚，蔡尚郎顶着工作疲乏，在县医院的平房值班室挑灯夜读到凌晨。夏季的夜晚，燥热又多蚊虫，为了减少蚊虫侵袭，他穿起雨靴，封紧衣领。在县医院工作5年后考取了西安医科大学心血管内科硕士研究生，并于1991年到青岛医学院附属医院（现为青岛大学附属医院）心内科工作。

国外归来发展介入治疗技术

冠心病、冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞、心律失常等疾病在中老年人群中是常见病。先前患有这种疾病的患者，除了利用药物维持治疗外，往往还需要手术治疗，打开心脏实施冠状动脉搭桥等手术进行根治；而采用心脏介入手术，可在不开刀的情况下，将支架逐渐置入病灶处，将堵塞的血管打通。

如果说，在基层工作夯实了蔡尚郎的医学基本功，那么，以色列进修便促成了他职业生涯的飞跃。得益于青大附院与以色列的合作项目，1992年11月至1993年11月，蔡尚郎有机会以访问学者的身份赴以色列希伯来大学医学院Hadassah医疗中心心内科，进修心血管疾病介入治疗。在以色列著名心脏病专家Gotsman和Hasin教授指导下，完成了大量的冠状动脉造影、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）、瓣膜成形术和心内膜心肌活检术等手术。

1993年，蔡尚郎归国后，积极开展冠心病PTCA和支架置入术、心律失常的射频消蚀术、心脏瓣膜病球囊成形术、心电生理和起搏、埋藏式心脏转复除颤器（ICD）等心血管病介入治疗技术。1996年，蔡尚郎在国内率先开展从病人手腕处的桡动脉穿刺进行冠心病的介入治疗，术后患者不必卧床，减少了卧床带来的并发症，大大减轻了病人的痛苦。

10余年来，蔡尚郎通过各类手术挽救了上万条生命，真正将心内科的介入治疗技术开展起来，当之无愧地成为青大附院心内科的学科带头人，其精湛的医术和医德被患者称颂。“蔡教授是个好人，医术高，人随和，一点架子也没有。是他把我从死亡线上拉了回来。”一位叫孙日昌的老年患者如是说。

县医院更应注重基本医疗

青大附院心血管内科前身为内科心血管专业组，上世纪80年代独立建科以来，经几代人的打造，成为山东省东部心血管内科的临床、教学、科研中心，也是卫生部首批心血管疾病介入治疗培训基地。一路走来，总结对县医院学科发展的启示，蔡尚郎说：“医院学科建设离不开好的学科带头人、合理的分工、同心协力的团队。”

“县域医院跟三甲医院的定位不一样，更应偏重于基本医疗，而不是疑难杂症的诊断。在做好大综合医疗的基础上，要注重基础临床、急救的技术（例如，急性心肌梗死的急诊溶栓，三度传导阻滞患者的起搏治疗等）的开展，而像房颤射频消融、慢性心力衰竭的介入治疗和心脏瓣膜经皮置换等高难度手术，需要转诊到上级医院，各级医院各司其职，分级诊疗才能实现。”

基层医疗队伍诊疗水平总体水平不高，存在用药不太合理、人才队伍结构不甚合理等问题，这些一直是困扰县域医院的难题。对此，作为卫生部心血管疾病介入治疗培训基地青岛大学附属医院基地主任，蔡尚郎非常关注每年来院进修培训的基层医师们。同时，蔡尚郎还参与了由国家卫计委合理用药专家委员会、中国药师协会主办的“心指南针项目”项目，积极倡导、推进国家心血管疾病合理用药理念，进一步提升基层心血管医师的合理用药水平，推进分级诊疗落地。

“县级医院医生个人医学教育背景或者说基础学历，相对于大医院医师较低，不过，近年来有所好转，医科领域好的大学的本科或者硕士甚至博士生也有到基层工作的。”分析基层人才短缺、总体医疗水平不高的原因及解决对策，蔡尚郎说。

“闭塞的环境，尤其是偏远山区的基层医院使其接受新知识和继续医学教育的机会少，缺乏合理的培养机制成为制约县域医生诊疗水平提高的重要原因。通过政策倾斜鼓励优秀人才到基层，加大与上下级医院的交流学习，形成系统的培训机制，会在一定程度上缓解人才紧缺和技术水平不高等问题。”

蔡尚郎说，“随着互联网技术的不断发展，未来，医疗服务会充分利用‘互联网+’的优势，通过打造医联体这样的平台，帮助基层医院培训、提高专业技术水平，尤其是涉及急危疑难重症患者的诊断和救治方面，例如急性心肌梗塞介入治疗或者溶栓治疗、心脏起搏，以及其他疑难危重患者会诊查房等可以通过网络进行指导和互动，对提高基层医院医疗水平能发挥积极作用！”（转自《中国县域卫生》）