上周四，青岛大学附属医院肾内科主任、博士生导师徐岩教授同往常一样坐诊。当日门诊依然网络预约限号60人，其实她一般要看80人，另20个号是为方便外地患者和老病号复诊未预约上的。当天有一名从吉林慕名而来的肾病患者，坐到诊室前从包里拿出一堆病历和一沓化验单。患者自述除了肾病，还有多种别的病。当时已12时30分，从7时30分开始的门诊已不间断进行了5个小时。徐岩主任原本可以让病人下午再来，但徐岩没有，而是认真询问了病史，查阅了病人的资料，说：“你的情况很复杂，与肾病相关联的病种太多，您从这么远过来，可以帮您联系加床住院”。病人面带犹豫说：“我在青岛没有医保，希望回去治疗。”徐岩理解病人的难处，便详细地给他列出了检查和治疗的建议，还把自己的电话留给了患者，叮嘱病人检查结果出来后可以随时联系她。边上一名候诊的老者鼓起掌来：“这样负责任的好医生上哪儿找去？ ”徐岩教授，27年潜心肾脏病及血液透析研究，对患者不忘初心、一视同仁、关爱、尽责。关于肾病高发的现状和预防的话题，以及从医的理念，记者采访了她。 青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张丽玲

　　一场感冒可能引来肾病

　　徐岩教授介绍，每年初春或季节交替之时，肾脏病例就会有所增多。在中国约有1.2亿慢性肾病患者，患病率为10.8%，即每十人有一人是慢性肾病患者，男性高于女性。美国约为14%。

　　俗话说，肾脏有病不吭声。很多慢性肾病患者早期几乎没有症状，极易被漏诊、误诊。但身体会出现一些警示信号：如尿中泡沫增多，眼睑或脚踝部水肿，夜尿次数增加等。

　　徐岩在临床发现，患有肾病的原因很多，一场感冒可能就患上肾病。慢性肾病，不少是感染诱发的。另外，高血压、糖尿病、痛风等慢性病引起的肾病，所占比例逐年上升。尤其青岛痛风患者比较多，导致青岛痛风性肾病高发。

　　故事 徐岩教授出身于医学世家，她和青大附院有着不解的情缘。外公曾是学贯中西、山东半岛颇有名气的医生。抗日战争开始，外公捐出家产投身抗战，成为一代军中名医。后来，又成为胶东地区数家医院的创始人。青岛解放时，外公是接管青大附院的首席代表。在外公的影响下，徐岩喜欢上了医学，当年她以毕业考试第一名的成绩、优秀毕业生的身份留校，成为青大附院的一名肾内科医生。

　　十年生存率居全国前列

　　尿毒症也称慢性肾衰终末期，是各种肾脏病导致肾脏功能逐渐衰退，直至肾脏功能全部丧失的临床综合征。尿毒症一般只能靠血液透析或肾脏移植替代肾功能。几十年前，肾病如果发展到尿毒症，便是绝症。

　　徐岩教授说，1990年，她刚接触血液透析工作时，医院只有一台血透机，生存半年的病人都很少，当时人们月工资收入不足百元，而血液透析每次490元，这对许多患病家庭是天价，难以问津。现在青岛的医保政策完全承担了透析费用，血液透析每次只需花费350元，医院由原来的1台透析机增加到101台。尿毒症患者完全可以做到每周三次，每次四个小时的透析，维持正常生命。徐岩主张，尿毒症患者能够像正常人一样工作和生活。青大附院血透中心为满足病人的需求，从早7时开始到晚11时。随着临床技术的提高，血液透析病人生存率逐年升高。

　　在青大附院血透中心，固定血透患者达500余人，血液透析每年7万余人次，居山东省首位，有患者透析长达20余年，尿毒症患者10年生存率超过50%，这在国内是较好的数字。

　　故事 血液透析病人是特殊群体。长期透析的患者往往容易伴发各种其他疾病。徐岩教授把血透中心当做一个大家庭，其中的很多人她与之相伴了10年、甚至20年。她尽一切所能，不断地探索延长透析病人的生命并提高其生活质量的方法，这其中很重要的一个环节就是要及时治疗伴发病。因为是特殊群体，很多相关科室的医生因伴发病接诊尿毒症病人时都心存疑虑，甚至连拔牙这样的手术，医生都不能按常规处理。徐岩主动担责，不厌其烦地与各科室沟通、合作，以保证治疗的顺利。她和她的团队已配合相关科室成功开展了尿毒症患者的冠状动脉搭桥术、胃癌、肠癌、肾癌、卵巢癌、甲状腺切除手术等，使尿毒症病人的生命得以延续、生存质量有所提高。

　　尿检早期发现慢性肾病

　　徐岩在参加国际国内肾病学术会议时，呼吁最多的是让人们树立预防肾病的理念。她告诉记者，肾脏是人体的重要器官，肾脏通过源源不断地产生尿液排泄体内的代谢废物，调节水、电解质酸碱平衡，维持体内环境稳定。正常的肾功能对健康至关重要。肾脏病高发与生活方式有关。

　　不良生活习惯会使得人体免疫力下降，引发原发性肾脏病。怎样才能早发现慢性肾脏病呢？徐岩教授说，定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病；尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。徐岩教授倡导健康的生活方式，提高自身免疫力预防肾病：包括每天适当饮水；饮食清淡、少盐；戒烟，避免酗酒等。对于饮水，她提倡多喝白开水，保证每日尿量1500-2000ml左右。不要滥用止痛药和抗生素，质量低劣的美白化妆品中的铅、汞，染发剂等往往也是导致肾病的诱因。故事 几年前，一名18岁小伙子被查出身患尿毒症，他的母亲在痛苦和沮丧中情绪失控，质疑诊断，导致治疗无法进行。徐岩知道后，拉着他母亲的手说：“大姐，我们都是母亲，我知道您现在的难处。可如果不治疗，您的儿子怎么办？我们一起面对疾病，为孩子争取尽可能好的未来……”苦口婆心的谈话让这名母亲接受了建议，顺利进行了动静脉内瘘手术和常规透析。数年之后，在这名小伙子的婚礼上，他母亲拉着徐岩的手感激不已。医道是“至精至微之事”，习医之人“博极医源，精勤不倦”、“见彼苦恼，若己有之”。徐岩教授做到了。

2月24日，青大附院在青岛举办了“DCD时代的器官移植进展研讨会”，对医院器官移植中心成立三年来的工作做了较为详尽的总结。医院于2014年引进国内顶尖移植专家团队，设立了青岛首家专门的器官移植中心，开展了肝脏、心脏、肾脏、胰腺等多项器官移植。2015年至2016年，医院DCD捐献大器官平均利用率达到3.14例/人，居国内第一位，接近国际领先水平。

完成世界首例肝移植联合开胸心房取栓术

青岛大学医院集团副院长、器官移植中心主任臧运金说，三年来，中心实现了肝移植领域多项突破：连续52例全肝移植无手术死亡，6例肝移植术中无输血，达国际领先水平；完成活体肝移植4例，且完成省内首例右半肝辅助左半肝活体肝移植，省内领先。肝移植位居山东省第一，全国第十二名，跨进国内高水平肝移植中心行列。

2014年8月13日，成功实施青岛市首例肝肾联合移植，三年来完成肝肾联合移植5例，省内第一；2015年5月10日，完成第一例在体原位劈离式肝移植，三年共完成10例，获取10对肝脏，包括4对成人成人间和6对成人儿童间，在国内处于领先地位；2016年5月20日，完成了世界首例肝移植联合开胸心房取栓术，成功治疗肝癌合并心房癌栓病人，存活至今。

肾移植手术100%

据臧运金介绍，青大附院器官移植中心肾移植手术100%，一年人肾存活率98%，移植效果达国际水平。三年来，移植中心肾移植数量以每年20+%速度增长，在山东省名列前茅。2016年，完成肾脏移植手术150余例，居山东省第一，国内前十。DCD供肾肾移植占99%，居山东省第一，全国前三甲。

目前，器官移植中心完成了省内最小年龄（6岁）DCD供肾（1.2岁）肾脏移植；同时完成了跨血型、高PRA等高难度肾脏移植。DCD捐献达100余例/年，居山东省第一，全国前二，目前已经成功开展400余例DCD供肾肾移植，效果良好。

咨询、门诊、交流一站式服务

2016年3月30日，青大附院器官移植中心参与了青岛市红十字会举行的遗体器官捐献者缅怀纪念活动。此后，每年的3月30日定为青岛市“捐献者缅怀纪念日”。

该中心还非常重视器官移植术后受者随访及康复指导工作，成立了青岛首个器官移植中心专科门诊及移植受者联谊会，为广大器官移植患者提供了高质量的医疗咨询、门诊随访及医患交流等“一站式”服务，同时多次组织患教会及受者联谊会，为器官移植受者术后咨询和交流提供了平台，这些举措在获得广大器官移植受者一致好评的同时，也进一步扩大了器官移植中心在国内的影响力。

高数量、高质量、高评价

连续三年，青大附院器官移植中心实现肝肾移植手术例数持续增长。单肝移植方面，该中心2014年完成肝移植56例；2015年完成肝移植65例，增幅13.85%；2016年完成肝移植91例，增幅28.57%。在高产的同时，该中心从未放松对手术质量的高标准要求，连续52例全肝移植无手术死亡，6例肝移植术中无输血，达国际领先水平。

家住青岛即墨市的王勇女士，身患肝硬化晚期加上小肝癌，于2014年9月19日在青大附院接受肝移植手术，至今已经两年五个月。被问及恢复状况时，王女士高兴地告诉记者，自己在术后经常出去旅游，冷的地方也去，热的地方也去，爬过高山，也下过大海，身体状态良好。而且王女士还在接受肝移植手术一年的时候，做了一次乳腺大手术，术后身体各项指标正常，说明移植手术真的很成功。

接受了肾移植手术的董丽媛也表示，“今年是我术后平平安安、健健康康走过的近第三个年头。现在除了要吃药，不能剧烈运动外，我和常人没有两样，想想在接受手术前自己骨瘦如柴、见风就倒的样子，我真的特别满足。特别感谢青大附院的各位医生，给了我第二次生命。”（转自齐鲁网）

每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一部，在宝宝开始长第一颗牙齿时候，宝妈妈们就要注意了，宝宝长牙的特征是什么！

l 咬东西乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内等，这时可以给宝宝一个能咬的干净玩具玩，以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈粘膜顺利萌出。

l 流口水牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

l 发烧拉肚子少数宝宝在长牙时会出现发烧和拉肚子等异常现象，家长应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。

l 宝宝牙痒痒因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒，牙龈疼痛等，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里咬。为避免宝宝抓咬不卫生不安全的物品，妈妈们要为宝宝添置安全的磨牙工具。

l 烦躁出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要让宝宝要磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。（通讯员 纪成龙）