耳鼻咽喉科成功救治鼻眶颅贯通致命伤男童
2017-02-24 13:54 / 科室动态 / 人浏览

2月20日凌晨,莱西一位2岁男童因摔倒后将2根筷子经鼻腔插入眼眶及颅内,由莱西市人民医院诊治后紧急转来我院耳鼻咽喉科急救

医院总值班在得知病情后,迅速安排检查,并组织多学科会诊,争分夺秒,为患儿争取最大可能的生命安全。姜彦主任第一时间赶至医院,分别与神经外科、眼科、放射科、介入科医师讨论患儿病情及手术方案,评估颅内血管、脑组织、眼球损伤情况。经查,进入左侧鼻腔的筷子有5厘米,从左鼻孔穿入后向左上倾斜,刺破眼眶、眶内肌,进入右侧鼻腔的筷子有5.5厘米,从右鼻孔穿入后向左上倾斜,穿破鼻中隔,到达颅底,并刺破颅底进入颅内1.48厘米,靠近颅内血管。多学科会诊后为患儿制定了创伤最小的鼻内镜手术治疗方案。

在麻醉科以及手术室的大力支持下,在Fusion电磁导航系统辅助下,姜彦主任紧急为患儿行鼻内镜下鼻腔、眶内、颅内异物取出术+颅底缺损修补术。手术定位精准、创伤小、无出血,一气呵成!术中顺利取出异物,并修补颅底脑脊液鼻漏,避免了开颅手术术后患儿转重症监护病房治疗。目前患儿初步度过危险期,生命体征平稳,并由重症监护病房转回我科继续治疗。目前患儿保住了视力,还需闯过感染关、脑脊液鼻漏关等。

该患儿的成功救治,体现了我院抢救急危重症患者的水平,体现了我院多学科会诊、联合救治的优良传统。我院耳鼻咽喉科每年成功救治大量鼻腔、气管支气管、食管异物患者。在此也提醒广大患儿家长,不要将玩具零部件、纽扣电池、棒状物品等放至儿童可以取到处,尽量把食物切碎再让儿童进食儿童进食时避免打闹、嬉笑、跑步等,防患于未然。(耳鼻咽喉科 牛永芝 陈敏)

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