胃、十二指肠手术前后的膳食调节
2016-10-08 10:38 / 专病专栏 / 人浏览

 

胃、十二指肠手术破坏消化道的生理结构,对消化吸收及激素分泌影响很大。如果饮食不当,会出现如倾倒综合征、低血糖综合征、脂肪痢、贫血等不良情况。因此,在手术前、后都应注意膳食的调节。

一、 术前:

术前2天进流质饮食做肠道准备,术前12小时禁食,4小时禁水。存在营养不良宜在术前开始肠外营养支持。

二、 术后:

(一) 膳食原则和要求:

  1. 碳水化合物应以多糖类复合碳水化合物为主,忌用单糖浓缩甜食,如精制糖果、甜点心、甜饮料等。可给予高蛋白质、中等脂肪量膳食。
  2. 少量多餐,避免胃肠中蓄积过多。每餐根据患者耐受情况,由少向多循序渐进,细嚼慢咽。
  3. 每餐后平卧20-30分钟或在身体条件允许时经常锻炼俯卧运动可以减轻不适症状。
  4. 凡合并高脂血症、心血管疾病、肾病、尿毒症患者其膳食中蛋白质、脂肪的含量和内容应按照合并症的治疗原则选择食物。

(二) 治疗方法:

  1. 第一阶段:手术后开始进食时只能进食流质,此时应尽量控制食物进入肠道的速度,在进食时和进餐后平卧,餐后至少平躺20-30分钟。流质内容应尽量减少碳水化合物的食品,禁食浓缩甜食、果汁饮料、酒类等。可用蒸鸡蛋、鸡汤、豆腐脑、稠米汤等。
  2. 第二阶段:适应第一阶段流食后,可进入第二阶段,此时应以干样食物为主,干稀分开。三餐主食避免液体类食物,加餐时再适当摄入汤之类食品。进食时及餐后平卧数分钟。应适当补充优质蛋白质和能量。以后根据恢复情况逐渐增加膳食中碳水化合物比例。