心脏瓣膜病患者如何选择更换机械瓣膜还是生物瓣膜？
机械瓣膜的材质为钛合金加热解碳 ，优点是使用年限长，不存在材质的损坏，缺点是更换机械瓣的患者需终生服用抗凝药物华法林，而口服抗凝药物则需经常监测血液的凝血酶原时间及国际标准化比率并根据指标调整服药剂量，同时由于抗凝药物的药效可能会受某些食物或药物的影响，所以定期监测国际标准化比率对服用抗凝药物的患者有着极其重要的意义，如果服用抗凝药物的剂量不够，血液内有可能会形成血栓，导致脑栓塞或其他脏器栓塞，如果抗凝药物服用剂量超标则患者有可能出现皮肤牙龈出血及其他脏器出现如脑出血等等，所以对患者的生活质量可能会有一定的影响。
生物瓣膜的材质为猪的主动脉瓣或牛心包经抗钙化处理制成的瓣膜，优点是换瓣术后仅需服用3个月的抗凝药物，以后对生活质量不影响，缺点是由于具有生物性质所以存在钙化的隐患，由于瓣膜钙化而导致功能障碍，大多数生物瓣膜的有效使用年限为15年-20年左右，所以更换生物瓣膜的患者15年后有可能需要进行二次换瓣手术。
附：
主动脉瓣置换术后国际标准化比率（INR）正常值 1.5-2.0
二尖瓣置换术后国际标准化比率（INR）正常值 2.0-2.5
三尖瓣置换术后国际标准化比率（INR）正常值 2.5-3.0
心脏瓣膜置换术后病人口服华法林需要注意哪些问题？
华法林是通过抑制维生素K的依赖因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及抗凝蛋白C和S的合成而发挥作用的.它在胃肠道被迅速吸收,给药后36～72小时发挥作用并持续3～5天.所以患者应每天固定一个时间服用，不可以今天上午服药明天下午服药，它最初通过肝脏代谢.患者对药物的反应受吸收速度、食物和药物等方面干扰。阿司匹林、扑热息痛、某些非甾体类消炎药、肾上腺皮质激素、抗组织胺药、利尿药、抗生素、含雌性激素的药物可以影响抗凝效果.肝硬化、充血性心力衰竭的患者由于肝脏清除功能下降,抗凝效果可以增强。华法林最常见的副作用是出血,特别是消化道出血。血尿、软组织出血也常发生。服用该药的患者要控制好血压,否则易发生脑出血。其他的副作用尚有胸部、臀部、大腿、阴茎部皮肤坏死。这些并发症通常发生在用药后3～8天，一旦发生血栓或者出血现象，患者应立即到当地医院查抗凝指标是否正常如有异常及时处理，其抗凝效果通国际标准化比率(INR)来评估。
置换主动脉瓣的患者INR（国际标准化比率）要求维持在1.5-2.0之间，二尖瓣置换的患者INR（国际标准化比率）要求维持在2.0-2.5之间，三尖瓣置换的患者INR（国际标准化比率）要求维持在2.5-3.0之间。住院患者在未达到治疗范围之前应每天监测PT和INR.出院的患者开始治疗的4~6周内需每周监测一次PT和INR,以后每月监测一次(稳定后每6周监测一次),如果抗凝指标异常则需及时调整华法林的服用剂量，一定要找专业医生调整药量，并及时复查INR(国际标准化比率)
