近日，青大附院西海岸院区儿童血液肿瘤科联合介入医学中心、病理科、小儿外科、放射科、麻醉科等多学科团队，成功确诊一名罕见纵膈恶性肿瘤患儿并实施规范化疗。
13岁的女孩小悦因“咳嗽1月余”来到青大附院西海岸院区就诊，接诊医师初步评估后，发现患儿呼吸急促，存在纵膈巨大占位伴颈胸多发肿大淋巴结、大量胸腔积液、颈静脉血栓，立即收治入院。为进一步明确诊断，介入医学中心李伟副主任医师在放射科、麻醉科团队的协助下，为患儿成功实施纵膈穿刺活检术及左侧胸腔积液置管引流术。
由于患儿病情复杂且进展迅速，儿童血液肿瘤科副主任（主持工作）王玲珍，病理科副主任、院区主任王继纲，介入科医学中心院区副主任刘士锋、副主任医师李伟，小儿外科副主任医师段于河第一时间进行了多学科会诊，对穿刺组织进行病理学检查，初步诊断为侵袭性大B细胞淋巴瘤。
原发性纵膈大B淋巴瘤是一种罕见的儿童淋巴瘤亚型，早期表现缺乏特异性，治疗存在难度。儿童血液肿瘤科名誉主任孙立荣、副主任（主持工作）王玲珍带领团队，结合患儿病情及病理特点，制定了紧急处理及后续治疗方案，护士长田菊成功置入PICC。鉴于患儿组织学特征与免疫表型的复杂性，治疗团队组织开展了疑难病理讨论复核，明确了侵袭性大B细胞淋巴瘤的诊断，并倾向为原发纵膈大B细胞淋巴瘤。经过两个疗程的规范治疗，目前患儿病情稳定，肿瘤已缩小近70%，胸腔积液及颈静脉血栓消失，身体情况良好，已进入下一治疗阶段。
从介入穿刺获取组织，到精准病理诊断，再到规范化疗与全程管理，此次患儿的成功诊治，得益于青大附院多学科专家团队的快速反应、密切配合，充分体现了医院在疑难危重患者诊疗方面的多学科协作能力与救治水平。
青大附院儿童血液肿瘤科于1997年建科，是山东省首家、国内较早成立的儿童血液肿瘤科室，为全国儿童血液肿瘤病定点医院、实体肿瘤诊疗协作组牵头单位以及博士学位、硕士学位和博士后流动站授权点，为儿童血液肿瘤相关疾病指南编写单位，在婴儿白血病诊治方面积累了丰富经验，成功治疗的患儿年龄最小为3月龄。目前，科室拥有市南病区、西海岸病区和移植层流仓，可为血液肿瘤患儿提供精准治疗。未来，青大附院儿童血液肿瘤科将进一步深化多学科协作，不断精进技术，推动儿童血液肿瘤疾病诊疗水平持续提升，为更多疑难危重症患儿带来生命希望。
