近期，随着气温的显著下降，孕产妇受寒冷天气影响导致的心脑血管、流感等疾病的发病率显著上升，危重孕产妇也明显增多。近日，青大附院产科在医院产科安全管理办公室及多学科支持帮助下，成功救治多例危重孕产妇。
12月以来，产科各病区已收治严重凶险性前置胎盘并胎盘植入、癫痫、脑梗死、妊娠合并再生障碍性贫血、妊娠合并先心病及重度肺动脉高压、妊娠合并恶性盆腔肿物、胎盘早剥、外伤等危急重症孕产妇20余人次，患者均转危为安。
生死急救 凶险性前置胎盘并胎盘植入孕产妇化“险”为夷
近日，一名孕35周的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇就诊于市南院区，胎盘植入已广泛侵袭到子宫前壁、宫颈、阴道穹窿部、膀胱后壁、左侧输尿管近膀胱段等部位，手术难度极大。产科团队在泌尿外科团队的协助下，为患者成功实施了剖宫产术、子宫切除术、膀胱修补术、输尿管导管置入术等一系列手术。但由于膀胱周边丰富的增生血管，术中即使放置了腹主动脉球囊，出血量仍高达2.2万毫升。在市卫生健康委妇幼健康处、青岛市中心血站和青大附院医务部的多方协调和配合下，手术团队全力保障患者输血供应，术中共输注红细胞55个单位、血小板6个单位、冷沉淀69个单位、血浆6720毫升。经过产科、泌尿外科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科医护团队的密切协作，患者目前已安全渡过围术期。
在崂山院区产科门诊，一名孕35周的孕妇伴随着阵阵喘憋性咳嗽走进诊室，值班医师通过查体及辅助检查发现，孕妇为流感后合并上呼吸道感染，并有胸腔积液、低蛋白血症和明显的贫血症状，经B超检查，发现孕妇为凶险性前置胎盘并胎盘植入，前壁子宫肌层已经部分缺失，胎盘植入评分已达10分。产科团队积极控制孕妇感染、改善呼吸道症状和低蛋白贫血症状，组织多学科评估，为孕妇成功实施了腹主动脉球囊放置术及剖宫产术，术中发现胎盘已穿透子宫肌层侵袭膀胱。经过医护团队的精心手术治疗和护理，患者现已康复出院。
发挥综合优势 科室连续救治多例危重孕产妇
市南病区成功救治一名妊娠合并再生障碍性贫血孕妇，该孕妇为全血细胞减少，整个孕期在产科和血液内科的共同管理下病情平稳，但在孕34周时血小板降至16×109/L（正常值为100~300×109/L），经多学科会诊，产科团队及时调整治疗方案，成功为患者实施剖宫产；在崂山病区，一名初步诊断为“脑梗死、颅内静脉窦血栓形成、子痫”的产妇，在分娩时由于突然抽搐，由当地医院紧急转入青大附院。在产科、神经内科、神经外科、重症医学科等科室团队的通力合作抢救下，经过抗凝、改善循环、脱水降颅压、控制及预防癫痫发作等治疗，产妇现已脱离生命危险，转入神经内科病房进一步治疗；西海岸病区成功救治一名凶险性前置胎盘合并植入及术后感染的孕妇和一名严重胎盘早剥孕妇，医护团队全力救治，确保母儿平安。
平度病区成功救治一名因严重车祸导致肝、肺、膈肌破裂，且脊柱、肋骨断裂的危重孕妇，在脊柱外科、胸外科、创伤外科、重症医学科、输血科等科室的共同努力下，该孕妇现已出院，正在进行积极的康复功能恢复训练。
青大附院产科始终重视危重孕产妇管理及救治工作，作为山东省、青岛市危重孕产妇救治中心，科室在危重孕产妇救治方面始终位居省内领先地位。近年来，科室依托青大附院多学科协作优势，在医院产安办的大力支持下，通过省、市卫生健康委构筑的保障网络及医院多个专科联盟，积极建设危重孕产妇救治中心，对青岛市及周边地市危重孕产妇救治发挥了重要作用。目前，青大附院组建了危重孕产妇救治专家组，专家组成员涵盖产科、重症医学科、麻醉科、普外科、心血管内科、神经内外科、风湿免疫科等多个科室。在院内危重孕产妇救治时，专家组成员能够五分钟迅速集合；院外会诊时，能够快速出动或进行远程会诊，使高危孕产妇得到快速有效的转诊和救治，为母婴生命健康保驾护航。
