5月6下午16时，急诊收治一气管异物老年患者，呼吸科医师应用冷冻技术成功取出异物。
患者72岁男性，因咳嗽伴胸闷憋气半天于我院急诊门诊就诊，既往精神分裂症、慢性支气管炎、脑血栓、冠心病病史。患者家属主诉早晨进食八宝粥后开始出现症状，急诊行肺CT检查提示气管异物可能，请呼吸科急会诊。孙家兴主治医师迅速到达急诊室，患者感觉到明显的胸闷憋气，不能耐受轻微活动。医师查体，见患者口唇紫绀、呼吸急促，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，听诊右肺呼吸音明显减低。
异物阻塞患者右侧气管致使胸闷憋气，如不及时取出，会出现右肺不张、呼吸衰竭甚至出现生命危险。鉴于患者高龄、既往合并症较多，尤其是精神分裂症病史，不能配合局麻下纤支镜取异物手术，呼吸科主任于文成分析病情后指出，建议急症取异物，不排除手术室全麻下取异物可能。与家属充分交代病情，家属迫切希望迅速解除憋气症状，同意气管镜室局麻下取异物术。
手术于17:30实施，孙家兴主治医师操作，成炜副主任医师、赵京明主治医师、刘艳丽主管护师现场辅助。术中见异物位于患者主气管及右主支气管，随呼吸上下活动，由于主气道内有异物阻塞通气，憋气症状重，且异物质地松软，异物钳轻微夹取即破碎，同时伴随呼吸上下活动，不能一次性准确取出，遂先缓解患者憋气症状，再应用冷冻探头粘连异物（冻切原理），经多次冷冻及取异物操作，成功将两粒花生米取出，并吸出大量分泌物，患者憋气症状迅速缓解，安全返回急诊室。患者及家属非常满意，感谢医务工作者加班加点的无私奉献精神，更敬佩青大附院医护人员的高超医术。
支气管镜下冷冻技术目前主要应用于气管内肿瘤冻切。呼吸内科开展冷冻技术近一年，主要应用于肿瘤冻切及活检、气道内肉芽肿的冷冻消融。本例为我院首例将冷冻技术应用于取异物，传统上气管异物主要用异物钳夹取，但如果异物较大、表面光滑或者质脆没有着力点时，大大增加了手术难度及操作时间，而本例手术操作用时不足30分钟，体现了该技术的优势。（呼吸内科 王爱芝）
