腱鞘炎为常见病、多发病,以中老年女性多见。腱鞘炎引起的疼痛、活动受限,严重影响患者日常生活。腱鞘炎的临床表现为受累及手指疼痛,活动不灵活,以晨起时明显,可有局部肿胀、压痛。随着病程进展,手指活动时可出现局部摩擦感、弹响,甚至绞锁。腱鞘炎的诊断主要依靠临床表现,其治疗包括休息、理疗、手部夹板制动、局部封闭、手术切开腱鞘松解等。传统的手术切开方法存在手术创伤大、切口缝合需要后期拆线、切口瘢痕挛缩、腱鞘完全切口导致弓弦效应等缺点。
康复医学二科通过超声下显示腱鞘明确病变部位,并根据患者病情进行分期。对于三、四期患者,即存在弹响、绞锁的患者,科室通过针刀松解狭窄部分腱鞘,具有定位准确、不需手术切口、手术创伤小、恢复快优点。目前康复医学二科已采用微创方法治疗上百例腱鞘炎患者,患者均即刻解除症状,恢复手指正常活动,未发现相关并发症。 (康复医学二科 高正玉)