近日，我院心血管外科市南病区副主任江磊手术团队，介入手术成功救治一外地转来的车祸致主动脉破裂的18岁患者。
一早，小林在骑摩托车上班途中，被一小型轿车撞倒，车祸发生后送往当地医院，CT检查怀疑主动脉损伤。下午2点左右，患者小林出现胸痛加重。一小时后，转诊于我院急诊市南病区。急诊科值班医师紧急联系江磊会诊，并行动脉CTA检查。江磊通过患者CTA检查第一时间给出诊断“主动脉破裂血胸”。患者病情十分危重，每耽搁一分钟，死亡率就增加一分，需立即进行急诊手术。但患者来院时因多种原因还未交手术费用。“抢救生命大于一切！”江磊当即请示院总值班、科室主任杨苏民，开通绿色通道。经科内讨论，针对患者的手术方案有两种：一是传统手术，开胸后更换人工血管，但手术需要经过全身麻醉、开胸、建立体外循环等等，手术创伤大、花费巨大、并发症发生率高。二是微创介入治疗，即腔内修复术，从大腿根部的股动脉置入一枚覆膜支架，将破裂部分隔绝，血液从带膜的支架内流过而不再经过发病部位。针对患者病情和自身情况，结合江磊在微创介入治疗大血管方面的深厚造诣，最终决定由江磊主刀为患者行腔内修复术。
麻醉科值班医师张晓，介入手术室技师谭好飞，护士李舰……这时已做好一切手术准备。
“切开，上导管，造影，上支架……”时间一分一秒的过去，手术在有条不紊的进行着，最终出血区域在支架的覆盖下停止出血，手术成功。
主动脉夹层啥人风险最大？------车祸之后
提到车祸，人们首先想到的是骨折、大出血、脑损伤等等，然而作为人体内最大的动脉血管—主动脉，最常见发生损伤的部位是主动脉峡部，正常情况下由韧带、分支血管等固定在体内，在瞬间外力的冲击下产生剪切力会发生断裂，出现类似夹层的表现，但其危险程度大于传统夹层，破裂发生率、死亡离极高，据文献报道，不做手术死亡率高达90%以上。倒在主动脉夹层魔掌下的名人很多，如爱因斯坦、李四光、美国著名排球手海曼等等。大家应提高对于主动脉夹层的认识，珍爱生命！（心血管外科 马新）
