重症医学科崂山病区救治两例热射病致多脏衰患者
2016-08-02 09:29 / 医院新闻 / 人浏览

 

723日,崂山院区重症医学科24小时内收治两例热射病致多脏衰患者,病情十分危急,目前正积极救治。

一位是65岁环卫工人,在打扫街道时突然倒地,意识丧失,由120送入我科。测量体温高达42℃,医护人员立即予冰毯物理降温、补液、抗惊厥、血液净化等治疗。经过两天的积极救治,患者目前病情趋于稳定。另一位是20岁大学生,放暑假爬山后出现全身乏力,继而意识不清,呼之不应,体温高达41.5℃,伴恶心呕吐,皮肤干热无汗。入科后,医护人员给予积极救治。

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑,因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,体内热量不能发散,此时热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的一种类型。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治,死亡率高达40%-50%

在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”,尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑:

在室内保持自然通风。外出带上淡绿茶水或淡盐水(1公升水放入1/2茶匙盐即调和成盐水),每15分钟喝半杯,一天喝3-4次。

外出坐车时,冰袋冷敷降温(可到医院购买医用冰袋,或者自制冰袋:用湿绒布包裹冰块,再用干净塑料袋套上放入冰箱,出门擦擦脸和胳膊会感到凉快。)

回家多用温水洗澡,如果感觉身体发热发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。

凉水冲手腕,每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,可以降低血液温度。

炎热季节,不提倡户外过多的活动,尽量在家里。在家里不要长时间使用空调,特别强调保持饮食规律。

遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,浇凉水以降低昏迷者的体温,随后要持续监测体温变化,高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,贻误治疗时机。(崂山院区重症医学科 张宏源)