近日，我院肝胆胰外科西海岸病区曹景玉教授团队为一老年患者完成腹膜后巨大肿瘤切除手术。该手术风险高，难度大，术式复杂，在麻醉科、手术室、ICU等科室的密切配合下，曹景玉带领各级医疗人员密切配合，取得了良好的效果。
77岁的董某，因发现腹腔肿物8年余入院，既往脑外伤手术史。董某曾先后两次于外院行外科治疗，症状未见明显缓解，痛苦不堪，慕名求诊于曹景玉。患者入住肝胆胰外科西海岸病区后，完善辅助检查，影像学显示腹膜后肿瘤巨大，压迫左侧肾脏，及输尿管，并可疑侵犯胰腺/结肠乃至下腔静脉，可能需行多脏器联合切除，加之患者高龄，耐受性相对较差，手术难度及风险极大。反复与患者家属沟通，家属坚决要求手术治疗。曹景玉在组织科室内疑难病例讨论的同时，请神经外科、泌尿外科和麻醉科等多学科会诊，充分预知术中可能出现的突发状况，并制定详细手术方案。
于近日行手术治疗。术中探查见：肿瘤起源于十二指肠水平段，侵犯升结肠，向后压迫左侧肾脏及输尿管，导致输尿管扩张明显，并与下腔静脉/肠系膜静脉关系紧密，因患者曾行多次外科治疗，周围粘连较重。曹景玉教授全面评估患者病情，迅速确定手术方案，在胡维昱副主任医师的配合下，完整切腹膜后肿瘤，并行十二指肠水平段部分切除+右半结肠切除术，经过耐心、精细的分离，成功保留了肾脏及下腔静脉。手术历时4个小时，术中出血约500ml。由于腹腔肿瘤巨大，肿瘤切除后患者腹内压迅速降低，术后患者一度出现低血压，经扩容等好转。术后早期肠内营养，多模式镇痛、适当运动等，患者迅速康复出院。（肝胆胰外科 王聪）
