桑拿天警惕热射病
2013-08-13 12:12 / 医院新闻 / 人浏览
  入夏以来,我院东区急诊门诊陆续接诊从海阳、胶州、即墨等地转来的热射病患者10余人,他们大多是因在高温下高湿环境中作业时间太长而引发的热射病,其中,死亡1人,病危3人,气管插管机械通气3人,5人康复出院。目前仍有几例患者在积极抢救中。
  “热射病”就是极重度中暑,是由高温引起的人体体温调节功能失调,然后体内的热量散发不出来,而大量积蓄,从而出现高热、昏迷等症状。如得不到及时妥善救治,死亡率高达50-70%,部分患者在发病后24小时内即可死亡,尤其是对于50岁以上患者,死亡率高达80%。
  热射病在急诊科并不少见,我院急诊每年都会遇见十几例。据了解,重度中暑分为四种,第一种为热痉挛,因为大量出汗导致电解质的丢失,出现身体抽搐、意识不清,大小便失禁等症状;更严重的就演变成第二种热衰竭,高温持续不下,脏器功能产生障碍;最严重的就是热射病和日射病,也是最致命的。

桑拿天更易发生热射病

  正常的人体发散热能,可以通过辐射(正常对外发热)、对流(风吹)、传导(敷冰块)、蒸发(出汗)等方式进行。但是当外界温度和机体自身温度都很高时,外界环境中湿度也很大,此时,人不容易排汗,出汗也不容易被蒸发掉,会出现出汗很少情况。也就是说,桑拿天里更容易发生热射病。而青岛地区,往往容易高温同时伴有高湿天气,容易中暑。温度高于30℃、湿度大于70%,或在高温环境中长时间剧烈运动、作业,极易发生热射病。”

热射病的危险性

  热射病的危险在于:环境温度过高,超出了机体代偿能力,人体的体温调节中枢失调,从而使体内的热散不出去,过多的热量聚集在体内,引起体温升高,影响身体器官的正常工作环境,引发全身各器官组织的功能,患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、呼吸衰竭等现象,继而出现多脏器功能衰竭,如果人体4个或以上器官出现功能不全,死亡率会接近100%。

简易的急救预防措施

  1、在室内保持自然通风,外出带上淡绿茶水或淡盐水。
  2、外出坐车时,冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋,或者自制冰袋:准备一些湿的绒布把冰块包裹起来,再用一干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊,会感到凉快。
  3、出门戴遮阳帽,太阳伞。尽量避开中午日晒时出门。回家多用温水洗澡,如果感觉身体发热发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。
  4、凉水冲手腕,每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,可以降低血液温度。腋窝,腘窝,肘窝,腹股沟等处用凉毛巾或冰块冷敷降温。
  5、适当开空调降温,不少人为了省电,哪怕天热在家也都不开空调。实际高温高湿天气,开空调除湿降温是很有必要的,但温度不要过低,以26℃~28℃为易。另外每天也要定时通风,不要在空调出风口处直吹。

出现中暑症状及时送医

  遇高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,松解衣领腰带,保持呼吸道通畅,浇凉水以降低昏迷者的体温,随后要持续监测体温变化,高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗,危及生命。(东院急诊门诊   徐荣)