血液儿科全力抢救一危重患儿
2013-05-10 17:53 / 医院新闻 / 人浏览
 
       本网讯(血液儿科 宋爱琴 陈蕾)4月28日,血液儿科医护人员齐心协力,采取及时有效的救治措施,成功挽救一患自身免疫性溶血性贫血、极重度贫血的生命垂危患儿。
      4月28日凌晨6点,平度王姓夫妇带着11岁的儿子来到了我院儿科急诊。患儿当时神志不清,重度贫血貌,生命垂危。急诊儿科接诊医生迅速给患儿进行急查血常规、尿常规等检查,初步诊断为溶血性贫血,极重度贫血。血液儿科主任孙立荣接到急诊儿科电话后,迅速对患儿进行诊治,结合患儿5年前病史及5年来反复性皮肤黄染等情况,考虑为自身免疫性溶血性贫血。她一边向患儿家属通报病情,一边为患儿紧急联系血液儿科病房住院。接到急诊儿科通知患儿病情及需要紧急住院的电话后,病房立即开辟住院绿色通道,为患儿准备床位及急救设施并派医护人员将患儿从儿科急诊接入病房进行抢救。
       患儿为自身免疫性溶血性贫血,极重度贫血已严重影响患儿全身多系统脏器功能,需输注红细胞纠正贫血改善其全身缺氧症状。为防止普通红细胞输注导致溶血加重,需输注生理盐水洗涤红细胞,但洗涤红细胞合血过程长,一般需24小时方可合好。此时患儿再次被报病危,时间就是生命,血液儿科医护人员没有拘泥于条件限制,立即为病危患儿展开积极抢救:向患儿家属通报病情,为患儿进行心电、血压、血氧饱和度监测,面罩吸氧,迅速为患儿建立三条静脉通路。由于患儿贫血严重,医护人员急合洗涤红细胞4u,用中等剂量甲强龙抑制免疫反应,大剂量丙种球蛋白封闭抗体,减少红细胞破坏,同时用5%碳酸氢钠静滴碱化尿液以避免肾小管堵塞。
      抢救过程中,多次与输血科、青岛市中心血站保持联系,在输血科等部门的大力支持下,洗涤少白红细胞于合血4小时后顺利到达医院。血液输注过程顺利,患儿精神明显好转,各项生命体征较输注前明显好转。孙立荣来到病房对患儿病情及诊治情况进一步作出部署。经过4天的积极抢救,患儿终于被医护人员从死亡线上拉了回来,病情明显改善,转危为安,现正在顺利康复中。