胸外科成功开展全省首例单操作孔胸腔镜袖式肺切除术
2012-11-19 11:15 / 医院新闻 / 人浏览
           本网讯(记者 李永红)11月5日,我院胸外科为一肺癌患者成功实施了全省首例单操作孔胸腔镜袖式肺切除术,该手术的成功标志着我院胸外科微创技术已达到了国内先进水平。
     家住市南区的50岁市民宋先生已有30年“烟龄”,一个月前,宋先生突然感到胸部不适,并在痰液中发现有淡淡的血迹,随即到医院进行检查。经过查体和检查,确诊为肺癌,需要进行手术切除。患者入院后,经过更进一步的术前检查发现,患者肺部的肿瘤正好长在支气管开口处,是主支气管和叶支气管连接的节点位置,这种位置的肿瘤在所有肺部肿瘤中还不到十分之一,为手术带来极大难度,为避免全肺切除,通常只能实施开放袖式肺切除术。
胸外科在主任沈毅、副主任矫文捷的带领下,对患者的病情进行了全面的分析,如果按照传统的开胸手术治疗,手术切口大,术后疼痛严重,恢复时间长,而且手术一旦操作不慎,极易造成肿癌细胞的残留。在经过详细的论证后,他们最终决定为其进行单操作孔胸腔镜袖式肺切除术加系统性淋巴结清扫,仅在患者胸腔打两个洞即可完成肿瘤切除的微创手术。据了解,此类手术在全省范围内尚属首例。
   经过认真细致的术前准备,上午9点,患者被推进手术室。矫文捷在患者的右侧胸腔开了两个小切口,一个稍小的切口为观察孔用于放入胸腔镜,通过观察孔置入摄像头,从而使胸腔内画面显示到电视屏幕上。另一个3厘米长的切口是操作孔,也是仅有的一个操作孔。矫文捷娴熟地操作着胸腔镜手术器械,灵活地在这1个操作孔内运用电钩和吸引器相配实施着手术,3个小时后,患者肺部的肿瘤被成功切除,手术顺利结束,患者各项生命体征平稳。目前,患者恢复良好,已经顺利出院。
      据矫文捷介绍,我院胸外科自1995年在山东省率先开展胸腔镜手术治疗胸外科疾病以来,已熟练掌握了胸腔镜的手术技术,并在胸腔镜技术上积累了丰富的临床经验。目前,由于受制于手术操作难度,在全国范围内已开展开的肺部肿瘤的微创手术,大多都是开三个孔或四个孔。在为患者解除病痛的同时,尽可能减轻医源性创伤始终是医学发展的主旋律。在这一理念的指导下,各种微创技术一直在不断地创新。单操作孔胸腔镜肺手术由美国杜克大学所创,迄今国内仅有北京301医院等少数大医院能够开展。手术开孔越少,难度越大,可对病人来说,切口少,病人术后疼痛感大大减轻,恢复也变快,对器官功能的恢复也大有好处,是胸腔镜技术的又一进步,它更加符合微创的理念,是微创中的微创。