近日，青大附院平度院区经历了一场惊心动魄的“生命接力赛”。面对患者出现心脏骤停、室颤的“交感风暴”致命危机，医护团队经过34次电除颤、持续近40分钟胸外按压的接力抢救后，由心血管内科与急诊科通过急症介入手术打通闭塞血管，患者最终转危为安。
惊险时刻：急诊室里的“交感风暴”
傍晚，患者王先生因胸痛被送入青大附院平度院区急诊科，值班医师王万腾准确判断患者为急性ST段抬高型心肌梗塞，立即向急诊门诊、急诊内科病区主任王永彬汇报。然而患者在转入抢救室后突然出现意识丧失、肢体抽搐，心电监护提示发生室颤，医护人员立即为患者实施心肺复苏、静脉药物治疗、电除颤等。然而，虽然每次除颤后能够恢复窦性心律，但患者室颤仍反复发作。凭借丰富的临床经验，医护团队判断王先生出现了“交感风暴”。在接下来的40分钟里，患者连续室颤发作达30余次，医护人员累计进行电除颤34次，持续胸外按压维持血液循环，同时完成深静脉置管，推注抗心律失常药物，并给予气管插管接呼吸机辅助通气。
介入攻坚：开通血管的“最后一搏”
在抢救间隙，心血管内科副主任医师骆锋与急诊科介入手术团队立即进行手术准备，争取以最快速度为患者实施急诊冠脉介入治疗。
在药物维持及IABP（主动脉内球囊反搏）支持下，手术团队经冠脉造影发现患者右冠状动脉及回旋支完全闭塞，果断用导丝开通血管并植入支架。术后，患者转入急诊重症监护室继续治疗，急诊内科病区副主任田新涛制定了详细的诊疗计划，患者术后第二天神志清楚并成功拔除气管插管，术后第四天拔除IABP，在转至心血管内科恢复治疗后康复出院。
相关链接
“交感风暴”为交感神经过度兴奋，从而导致心脏电活动极度不稳定，是诱发心梗导致猝死的重要因素。对于急性心梗患者来说，从发病到血管再疏通，时间越短，生存希望越大、预后效果越好。患者在发生“交感风暴”时，体内儿茶酚胺大量释放形成恶性循环，需要“抢时间”与“保灌注”并重，既要对抗心律失常，更要尽快恢复冠脉血流。在多学科高效协作、衔接有序的保障下，医护人员要持续进行胸外按压和反复除颤、合理应用抗心律失常药物，第一时间进行介入手术，及时开通病变血管，为患者心脏功能的恢复及更好的临床获益奠定基础。
