近日，青大附院西海岸院区产科为一位车祸伤孕妇紧急实施剖宫产，但胎儿娩出后出现重度窒息、失血性休克，经新生儿科团队全力救治，患儿转危为安。
该孕妇因突发车祸伤被紧急送到青大附院西海岸院区急诊门诊，产科第一时间开通绿色通道，实施剖宫产。术中发现产妇出现了胎盘损伤及血性羊水，且胎儿娩出后全身苍白、四肢松软、无自主呼吸，发生了失血性休克，情况十分危急。新生儿科马丽丽主治医师为患儿紧急实施气管插管辅助呼吸，同时给予生理盐水扩容，患儿随后心率、氧合等指标好转，转入新生儿重症监护室进一步治疗。
患儿脐动脉血气分析显示，PH值为6.83（正常值为7.24-7.27）、乳酸为18mmol/L（正常值为＜6.00mmol/L）、碱剩余为-27mmol/L（正常值为-5.6-2.7mmol/L）、血红蛋白为107g/L（正常值为>145g/L），提示患儿存在严重酸中毒、高乳酸血症、中度贫血。新生儿科主任李向红带领医护团队迅速为患儿扩容、纠正酸中毒，并紧急联系输血科输注红细胞，在对症支持治疗的同时，为减少重度窒息导致的脑损伤，通过视频脑电监测、颅脑超声评估，对患儿脑功能进行了重点监测。由于患儿自主呼吸微弱、神经反射消失，结合脑电监测结果，考虑患儿存在中度以上缺氧缺血性脑病（HIE），为避免脑损伤进一步加重，治疗团队给予患儿亚低温治疗，目标温度设置为34℃，疗程为72小时。
新生儿HIE是导致脑瘫等神经后遗症的严重疾病，亚低温治疗是目前降低HIE病死率以及远期愈后的有效手段，但在治疗过程中需要密切监测各项器官功能及相关并发症。该患儿生化指标提示存在严重的心肌损伤、肝损伤，在亚低温治疗过程中，除了保证目标温度，对呼吸、循环等各器官功能的监测和保护至关重要。
在医护团队的悉心治疗与护理下，患儿平稳度过亚低温治疗期，精神状态转好，各项器官功能逐渐恢复，成功撤离呼吸机。在先后进行了3次脑电监测后，患儿脑功能由中重度异常恢复至正常，且颅脑磁共振检查未见异常，经过13天的综合治疗后顺利出院。出院后，患儿的父亲因车祸骨折虽行动不便，但仍坚持拄拐来到新生儿科，向医护团队赠送锦旗，表达感激之情。
青大附院新生儿科始终高度重视新生儿复苏技能培训，为省、市级培训师资单位。作为危重患儿救治中心，科室将在新生儿脑损伤一体化防治等方面持续发挥技术特色、增强救治能力，为保障患儿健康作出更大的贡献。
