近日，青大附院肿瘤放疗科副主任、崂山病区主任张碧媛团队于省内领先开展超声引导下无痛浅表实体肿瘤组织间插植近距离放疗。
患者王女士于今年5月确诊为晚期胰腺癌，且肿瘤已转移至腹壁和肚脐，经化疗及外照射放疗均没有明显效果，肿瘤处逐渐破溃出血、渗液，给她带来痛苦的同时，严重影响了生活质量。张碧媛主任在肿瘤放疗科病区副主任王海冀，麻醉科病区主任董河，腹部超声科院区副主任牛晓燕，放疗技术室副主任姜鹏、副主任李伟及物理师王风光、王相，护士王静等医护团队的协作下，为患者成功实施超声引导下无痛组织间插植近距离放疗。3周后，王女士的肿瘤完全消退，缓解了病痛。
随后，张碧媛主任带领团队，成功为4例浅表实体肿瘤患者实施了组织间插植近距离放疗，包括乳腺癌术后放疗后腋窝淋巴结复发患者、乳腺癌术后放疗后胸壁复发患者、肺癌靶向治疗后颈部淋巴结转移患者、宫颈癌放化疗后外阴转移患者，均取得了满意的疗效。
领先技术
浅表实体肿瘤三维组织间插植近距离放疗
浅表实体肿瘤三维组织间插植近距离放疗属于复杂的领先放疗技术，需要包括放疗科、超声科、麻醉科、物理师、技术员、护理人员等在内的团队协作完成。
该技术是依据肿瘤形态及范围，制定插植针的排列及置入方向，将中空的金属针在超声引导下直接插入肿瘤组织内，进行CT扫描，在治疗计划系统中勾画靶区，由物理师进行靶区剂量优化及危及器官限量，计划完成后，通过传输管将插植针与放射源相连接，通过计算机控制微马达，将放射源送入设定的位置对肿瘤组织进行直接照射，照射完成后，放射源回输到贮源器中，患者体内无辐射源留存。组织间插植使用的放射源为铱192，射线平均能量为380KeV，射程短，在肿瘤靶区内形成高剂量，而周围正常组织剂量极低，从而实现高效低毒的肿瘤杀伤。
该技术具有治疗个体化强、精准性高、治疗后患者体内无辐射等优点，适用于晚期实体瘤经过全身治疗及外照射后仍有浅表残留，放疗后浅表复发不适合外照射，浅表肿瘤较大无手术机会、不适合射频消融或放射性粒子植入的患者。治疗时可单次大剂量照射，也可多次重复治疗，无辐射污染，无明显毒副作用，可减轻患者的经济负担。
