青大附院妇科主任崔竹梅在平度院区开展腔镜手术 为基层送去高质量医疗服务
2021-05-21 18:08 / 科室动态 / 人浏览

盆腔脏器脱垂主要包括子宫脱垂,阴道前壁脱垂,阴道后壁脱垂,是全世界中老年女性常见的疾病,年龄大于60岁的女性中,其发病率接近25%,其中43-76%的患者需要手术治疗,随着我国社会老龄化的出现,发病率不断上升,严重影响了广大中老年妇女的生活质量。盆腔器官脱垂轻者一般无需手术治疗,可以通过改变生活方式,如减少长期增加腹压的劳动及纠正长期便秘等不利因素、配合凯格尔运动等措施延缓其发展;重度患者影响生活如排尿、排便等则需要手术。以往传统手术,一般行经阴子宫切除以及阴道前后壁修补术,但有一定复发率,近几年改变手术方式,往往采用网片固定于盆腔坚韧部位:如骶骨固定,骶棘韧带悬吊,盆腔重建等手术,手术方式各有利弊。

 

青大附院平度院区开业后,来妇科门诊就诊及咨询相关脱垂病人较多,这引起了王福玲主任及科室的重视,平度是全省农业大县,女性从事重体力劳动者居多,另外老年女性往往生育次数偏多,导致盆腔器官脱垂发病率较高,影响女性生活质量。因此,为解决这部分病人长年的难言之隐,王福玲主任积极筹备,青大附院妇科主任崔竹梅教授来平度院区妇科手术。

 

崔竹梅教授是我院妇科三级学科主任,主任医师,是中华医学会山东省妇产科分会盆底学组组长,长期从事盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁等疾病的研究,自2010年开展盆底手术以来,为大批患者解决了病痛,取得良好的社会效益。作为三级学科主任,崔竹梅教授非常关心和支持平度院区妇科的发展,开业第一天就亲自在平度院区坐诊,派各院区老专家长期在平度院区坐诊。平度区域盆腔器官脱垂患者发病率较高引起崔主任重视,并大力支持王福玲主任开展盆底新的手术方式,全面提高平度院区妇科治疗水平。

 

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80多岁的张女士(化名)长年阴道前壁脱垂及子宫脱垂,伴有尿频,排尿困难,每次排尿前均需将膀胱还纳阴道后才能顺畅小便,极大影响了患者生活。老人在平度院区开业后,早早就预约了王福玲主任的门诊,由于患者高龄,手术风险高,建议暂时放置子宫托保守治疗,因患者阴道前壁脱垂严重,放置子宫托效果差,老人说,不管多大风险,都要求手术治疗,生活一天就要有一天的生活质量,再也不想每天为上小便发愁。为解决老人的病痛,王福玲主任多次与崔竹梅主任商讨手术方案,最终确定为老人行腹腔镜下子宫切除术+双侧附件切除术+髂耻筋膜悬吊术,该手术是平度院区首例。

 

腹腔镜下髂耻筋膜悬吊,也叫固定术,需先腹腔镜下切除子宫,再将阴道残端与双侧髂耻筋膜用网带固定缝合,因髂耻筋膜既紧固又结实,从而加强残端力量并通过髂耻筋膜的坚实上提阴道残端,使盆底及阴道壁恢复正常解剖位置,恢复功能,充分改善患者症状。该术式需要较好的腔镜下缝合技术,手术效果立竿见影。

 

患者入院后经麻醉科及心内科充分评估麻醉风险,在2021年5月14日行手术治疗,崔竹梅教授一早从青岛赶往平度,到病房亲自查看患者,与患者及家属沟通,用通俗易懂的语言交代拟采取的手术方式及术后各种注意事项,得到患者及家属的极大认可和信任。手术采取腹腔镜下进行,由麻醉科程永炜主任的精心麻醉及监护、手术室栾瑞红护士长带领团队的配合,崔竹梅教授耐心指导并亲自上台确定悬吊位置,过程极为顺利,患者生命体征平稳,手术非常成功。

 

因为是腹腔镜手术,切口小、恢复快,患者术后第一天下床活动自如,拔出尿管后,排尿顺畅,患者和家属非常高兴,终于可以和正常人一样解决排尿问题,术后4天即顺利出院,出院前再次检查患者阴道前壁已经完全位于阴道内,恢复正常解剖及位置,术前不适症状已消失,患者出院前拉着王福玲主任的手表述真诚感谢,说是你们解决了我多年的病痛,让我过上了正常人的生活。

 

平度院区妇科能完成各种妇科良恶性肿瘤手术,以及各种腹腔镜和宫腔镜微创手术,与其他院区水平完全相当,宫腔镜手术在平度院区更占优势;目前在崔竹梅教授的支持和指导下,完成第一例盆腔脱垂新的术式,使平度院区更上一层楼,相信在院领导和三级学科支持下,我院妇科将蓬勃发展,开阔新的天地。