近日，国内首例胎儿口腔巨大肿物产时手术在青大附院顺利完成。整个手术过程由产科、口腔颌面外科、麻醉科、新生儿科、耳鼻咽喉科以及手术室等多个科室协作完成。这也是国内各大医院开展的为数不多的产时手术之一。新生儿在娩出后不断脐即给予气管插管，产妇和新生儿同时手术，手术过程顺利。
产妇在妊娠24周时于外院行超声检查时发现胎儿口腔肿物，产妇转诊多地最后来到青大附院市南院区产科，经过一系列检查，经口腔颌面外科主任尚伟会诊，初步考虑畸胎瘤，产妇及其家属经过慎重考虑决定保留胎儿。之后，在产科徐琳主任医师的密切随诊下妊娠至37周。随着孕周的增长，胎儿口腔肿物也由初次发现时的直径4厘米增长至8厘米大小。胎儿已经足月，继续妊娠肿物会继续生长，分娩时气道梗阻会愈加严重，终止妊娠刻不容缓。产妇收住院后，产科科室内部进行了多次讨论，并汇报医务处，组织了涉及口腔颌面外腔、麻醉科、新生儿科、耳鼻咽喉科以及手术室在内的多个科室的MDT讨论，就胎儿娩出时可能遇到的各种问题进行了讨论并商定了相关对策。最重要的关键点就是：保证胎盘不剥离能持续通过脐带供氧、供血给新生儿，然后利用这段时间迅速给新生儿建立气道并保持畅通。为此，产科准备好了羊水灌注，麻醉科准备好了相关的各种型号的气管插管，新生儿准备好了喉罩以及口咽通气道、纤维支气管镜等，耳鼻咽喉科准备好了最小号的气管套管，手术室准备好了手术时的各种器械和设备。
一切准备就绪，麻醉科、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科与产科医生同时上台。徐琳为产妇行剖宫产，新生儿娩出后，可以看到口腔内巨大红色不规则肿物，麻醉科立刻给予气管插管，一次成功。接通氧气后，胎儿断脐，交于新生儿科、麻醉科和口腔颌面外科，建立液体通道后即刻严密监护下给予口腔肿物切除术。半小时左右，尚伟成功切除新生儿口腔巨大肿物，手术过程中血氧心率一切正常。手术后的新生儿迅速转运至新生儿科，目前一切平稳。
胎儿口腔内巨大肿物发生率较低，出生后会影响呼吸，需要产时同时处理气道梗阻问题，国内文献报道的此类胎儿均被放弃。而青大附院多学科联合开展的此例胎儿口腔巨大肿物的产时手术，为此类患儿的救治提供了很好的依据，也标志着青大附院胎儿医学的发展又向前迈进了一步。
