宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的妇科恶性肿瘤，发病年龄从15岁到85岁，高峰年龄为50岁左右。宫颈癌确诊后，根据临床分期，早期可手术切除，不能手术者可通过外照射加后装治疗取得显著效果。对于失去手术机会的宫颈癌患者来说，放疗是目前国内外公认的治疗这一疾病的首选手段，通过放疗，70%-80%的宫颈癌都能得到缓解。放疗对中、晚期的宫颈癌患者也有很好的疗效。宫颈癌放疗分为内照射和外照射。内照射指体内放射治疗，是将放射源置于宫颈病灶内，直接照射肿瘤。外照射即体外放射治疗，就是放射线从体外对靶区进行照射。内照射再结合外照射，对后装放疗照射不到的盆腔淋巴结等区域进行照射，治疗效果就会更理想。
后装放射治疗是指先将不带放射源的施源器置于治疗部位，由电脑遥控放射源送入施源器进行放射治疗。确保放射源准确、安全送达患者所需治疗部位。后装放疗特点是放射源紧邻病灶，治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。后装治疗是宫颈癌的内放疗，照射的有效范围包括宫颈、宫体、阴道及宫旁组织。先把不带放射源的施源器放入宫腔或阴道内，然后在计算机控制下通过管道将放射源从治疗机送入施源器，并控制放射源的位置及停留时间以调整各部位照射剂量，达到治疗目的。随着三维治疗等新技术的出现，近距离治疗已经成为放疗、影像、外科以及麻醉等多学科有机结合的综合治疗。国内越来越多的医院开始开展基于CT/MR影像的三维治疗，妇科肿瘤治疗规范已从基于ICRU 38报告的二维治疗规范发展到以GEC-ESTRO推荐为代表的三维治疗规范，三维治疗显示出更好的临床治疗效果。腔内照射技术和插植技术相结合，在腔内治疗的同时进行宫旁的插植补量，使后装治疗中晚期宫颈癌的疗效大幅提高。
我院在外照射设备上已拥有三台进口直线加速器，能开展普通放疗、传统适行放疗、调强放射治疗、IGRT放射治疗以及容积调强放射治疗技术。在此基础上今年我院更新换代了后装治疗设备，引进瓦里安进口后装治疗系统，能开展普通后装治疗、基于CT/MR定位的三维后装治疗以及组织间插植治疗技术。大大提高了我院宫颈癌、子宫内膜癌以及阴道癌的放射治疗技术水平，并可以开展食管癌腔内放疗，宫颈癌以及表浅软组织肿瘤及转移瘤的插植后装治疗，较粒子植入有更多的优势。新设备引进后已顺利进行了首批宫颈癌的三通道后装治疗以及阴道管后装治疗。取得满意疗效。我院妇科肿瘤的放射治疗技术进一步提高，达到省内领先、国内先进水平。（肿瘤放射治疗中心 张永春）
