2017年11月，我科门诊接诊一位外伤引起岗上肌撕裂的中年男性患者，病程超过1年，影响肩外展活动，多次行肩关节磁共振检查显示岗上肌撕裂且无好转，但是患者认为自己症状不严重，不愿意行关节镜下肩袖修补术，又希望治疗岗上肌撕裂。肩关节超声检查发现，患者滑囊面岗上肌肌腱部分厚度撕裂，经分析，患者适合富血小板血浆注射治疗。我科联合输血科，抽取患者静脉血制备富血小板血浆，在超声引导下将其注射到肩峰下间隙、撕裂间隙的中心及边缘。注射后1个月，超声检查显示撕裂间隙变小，患者岗上肌肌力及肩关节外展活动度改善，患者对治疗效果非常满意。
肩袖损伤是最常见的肌腱损伤性疾病之一，60%的肩关节痛是肩袖损伤引起，而不是肩周炎，关节镜下肩袖撕裂修补术可有效缓解肩部疼痛并改善关节功能，但是修补术后再撕裂率居高不下以及患者满意度较低这两大问题仍然有待解决。
近年来，富血小板血浆及各类含血小板制品因含有大量生长因子、可促进细胞增殖并为细胞迁移和组织重塑提供三维基质结构，被广泛用于骨与软组织修复重建研究。关节镜下肩袖修补术中注射富血小板血浆或超声引导下肩峰下间隙注射富血小板血浆是经常采用的注射方法。我科开展富血小板血浆注射治疗肩袖损伤，取得较好的临床疗效。对于不适合或拒绝行关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者，注射富血小板血浆可以作为替代治疗方法。
（康复医学科市南病区 王琳 李铁山）
