10月26日,48岁的陈姓患者在我院器官移植中心成功接受了自体肝移植手术,成为我院器官移植中心2017年度完成的第100例肝移植手术患者。
该患者的术前诊断为肝胆管细胞癌,但位于左叶的巨大肿瘤严重侵犯了肝中静脉和第二肝门,使得常规肝切除手术无法彻底切除肿瘤,在辗转国内多家医院仍未能得到理想治疗方案后,陈某抱着最后一丝希望来到我院器官移植中心,求救于国内著名器官移植专家臧运金教授。
在详细了解陈某病情及仔细评估其病灶后,臧运金教授决定采用“离体肝切除联合自体肝移植手术”这一世界领先的高难度外科技术(目前我国能开展该类手术的医疗机构也并不多见):既可彻底切除病灶而挽救患者生命,又可避免术后服用免疫排斥药物而不增加患者经济负担。
由于该手术难度较大,手术过程复杂,尽管2015年臧运金教授就在我院成功完成了山东省首例自体肝移植手术,但中心全体医护人员依然非常重视,术前对手术流程进行了详细讨论和安排,以期达到最好手术效果。
10月26日上午九时,手术正式开始。臧运金教授带领助手先对病肝进行充分游离,在半阻断下腔静脉的前提下,将整个病肝和部分下腔静脉予以切除。按照术前既定安排,手术医生分为两组,一组医生对离体的肝脏采用肝移植技术进行灌注保存并完整切除肿瘤,与此同时,另一组医生对病人进行门体分流并应用人工血管重建下腔静脉,以保证血流动力学稳定并缓解下半身脏器淤血。当臧运金教授完整切除患者肿瘤后,发现剩余肝脏的流出道分出了5个分支,给重建造成了很大困难。他当机立断,将各支肝静脉小分支修整成一个大的开口,并利用生物标本库所事先保存的捐献血管,将剩余肝脏以改良背驮的手术方式植入患者体内,最终顺利完成了下腔静脉、门脉、动脉和胆道的吻合过程,结束了这台持续了10小时的高难度自体肝移植手术。之后,臧运金教授亲自将患者送入器官移植中心重症监护室。目前,患者生命体征平稳,自体移植肝脏的功能恢复良好。
我院器官移植中心自2014年成立以来,器官移植团队锐意创新,实现了跨越式发展,三年来已成功完成肝脏移植手术312例,并创新性开展了山东省首例自体肝移植、在体原位劈离式肝移植、肝肾联合移植、亲体肝移植、再次肝移植、无输血肝移植、儿童肝移植等多项国际高难度肝移植手术,肝移植手术数量及手术质量均居同期国内各大器官移植中心前列,达到国内先进水平,连续四年居山东第一、全国前十,掀开了青岛市器官移植领域的新篇章。
此外,我院器官移植中心公民逝世后器官捐献(DCD)工作也取得了显著成绩。截至目前,已完成公民逝世后器官捐献396例(其中2017年完成147例),器官捐献例数位居全国前三。就在上周,我院成为青岛市首家脑死亡判定质控合格医院,此举对于胶东半岛内标准化、规范化、法制化器官捐献工作的开展具有重要推动意义。
截至今日,我院器官移植中心已提前顺利完成2017年年度肝移植100例的目标,这每一台肝脏移植手术的顺利开展,都离不开整个团队所有成员的共同努力和密切配合:中心医护人员经常连续上班,临时加班,但他们任劳任怨,日夜守护,心系病人健康,也正是在全体医护人员的精湛医技及无私奉献的辛勤工作下,一位位患者才得以重获新生。