近日,一条40公分的"巨型蟒蛇"被我院数十位专家合力从一高危产妇的体内揪出,不仅挽救了患者的性命,也保住了一个四口之家的幸福。
深藏“巨蟒”!原是罕见血管源性平滑肌瘤
王女士(化名)今年42岁,8月中旬在老家某医院顺利产下二胎。又喜得千金,本是全家的喜事。可就在产后一天,上厕所时,王女士突然晕倒在地,心脏骤停!医护人员赶紧给她做心脏复苏、气管插管,心脏虽恢复跳动,但仍不见患者苏醒,于是紧急派救护车一路转至我院。
患者送达后,刚外地开会赶回的心外科杨苏民主任、心外科监护室王士忠主任等人,顾不上休息,就在患者床边给予心脏超声、腹部超声和双下肢血管超声检查。并由专人陪同前去进行胸腹部CT和深静脉造影检查。
检查影像显示,一条形似蟒蛇、长约40公分的大瘤子,从王女士子宫发端,一直沿着左侧卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉肆无忌惮地向上蜿蜒,直至几乎充满整个右心房,已经死死堵住了三尖瓣,使血液无法回流!而患者左室收缩率也极低,仅为38%!
检查结果,和专家们的预先判断基本一致——血管源性平滑肌瘤病!这种瘤子是皮下或真皮深部的良性肿瘤,位于血管周围或穿插分布于血管之间,多发于成年女性,常伴有疼痛。尽管之前已顺利为此类患者实施了手术,但王女士病情的复杂、危重程度,都远远超过之前的患者。
集结号吹响!10学科专家强强联手
“此类患者死亡率高,需多学科联合救治,并且时间紧迫,特发此群,请各位主任支持!!!”
面对如此凶险的病情,经验颇丰的杨苏民立即燃起了斗志。这不是一个学科的战斗——人命关天,为保万无一失,他们,需要更多的专业支持。在联系总值班紧急安排多学科会诊后,杨苏民又立即在医院科主任微信群中发出了以上消息。
王新生理事长首先回应:“大家积极支持杨主任!” 这短短33字的微信,如同一声集结号,开启了一场责任的接力:
——杨主任,收到!
——明天准时到!
——明达芬奇手术下台后,我马上过去!
——需要耳鼻喉科的,我们随时待命!
整整一晚,一个话题,群里的讨论未曾间断,直至凌晨......
8月20日,周日,早7:00,很多人尚在美梦中徜徉。此时的会诊中心内,紧急会诊已经开始。
心血管外科、妇科、肝胆胰外科、泌尿外科、血管外科、心血管内科、心脏超声科、放射科、麻醉科、手术室,10个学科的专家,围坐一起,从专业角度出发,充分讨论、分析患者病情,治疗方案逐步清晰起来——
心外科负责总体沟通,多学科联手实施微创手术,体外循环辅助,术后转住心外科监护室。
青医精神!医护齐心斩除病魔
下午2:30,手术开始。
与以往不同,这场手术的专家阵容格外强大:心外科杨苏民主任医师、肝胆胰外科邱法波主任医师、妇科王言奎主任医师、泌尿外科牛海涛主任医师......相关科室专家全都集中精神,赵林护士长等手术室成员严阵以待。大家心中怀着同一个信念:为了两个孩子的妈妈,拿出最好水平!
手术比预想的要顺利:妇科专家干净切除患者子宫和左侧卵巢;肝胆外科专家游离下腔静脉,找到瘤子;在体外循环保驾下,心外科专家将瘤子完整抽出!
在瘤子取出的一瞬间,手术室里爆发出了少有的热烈掌声。几位专家默契的眼神中,传递着喜悦和欣慰:预计8小时完成的手术,仅用时3个多小时就顺利完成,患者的创伤也因微创而大大减半。
在记者前去探望时,王女士已经拔管,可以正常交流了。主刀医生杨苏民主任站立一边,仍难掩激动,给记者展示了他和邱法波教授术后所写的一副对联:
上联:蟒蛇无情,钻血管占心脏要夺母命
下联:医护齐心,斩病魔除游龙转危为安
横批:青医精神!