肝胆胰外科曹景玉成功开展我院首例经皮肾镜腹膜后脓肿清创术
2016-12-27 10:36 / 科室动态 / 人浏览

12月15日,肝胆胰外科西海岸病区主任曹景玉主任医师为一胰腺炎导致腹膜后脓肿的患者,成功开展了我院首例经皮肾镜腹膜后脓肿清创术。术后患者症状明显改善,不再发热,营养状况逐渐改善,并顺利出院。

一女性患者,因胰腺炎导致腹膜后脓肿,反复发热3月余,脓肿无明显缩小迹象,而患者消耗症状明显,消瘦、贫血、血红蛋白59g/L、白蛋白23.3g/L,行经皮穿刺放置12号引流管引流,引流出脓性液体。但患者仍反复发热,无明显改善,左下腹及腰部硬肿,经广谱强效抗生素治疗仍无改善。曹景玉经研究决定为患者行通过经皮肾镜行脓肿清创。曹景玉应用套管将患者原引流管口逐渐扩张至18F,进胆道镜冲洗效果不佳,予以继续扩张后进经皮肾镜,予以脓腔清创,取出大量灰褐色坏死物,反复冲洗后放置双套管引流。术后,患者症状明显改善,且不再发热,营养状况逐渐改善,并顺利出院。

    胰腺炎导致的腹膜后脓肿,因坏死物多,脓肿消耗症状明显,临床中极难处理,单纯穿刺引流效果不佳,胆道镜等软镜亦难以清理,经皮肾镜为硬镜,处理起来较为方便,为腹膜后脓肿处理开创了新的处理路径,避免了开腹手术的巨大创伤及术后肠瘘、切口感染等复杂并发症,减少了患者的痛苦。经皮肾镜处理腹膜后脓肿是一种多种技术联合的新技术新项目,为腹膜后脓肿患者带来了福音。(肝胆胰外科  刘奎)