高血压（hypertension）是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。高血压可分为原发性高血压（essential hypertension）即高血压病和继发性高血压（secondary hypertension）即症状性高血压两大类。原发性高血压占高血压的90%以上。继发性高血压指的是某些确定的疾病和原因引起的血压升高，约占高血压不到10%。
病因：
1.遗传因素，大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
3.年龄因素，发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.其他，肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。
临床表现：
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
危害：
1、前期危害
头疼，部位多 在 后 脑 ， 并 伴有恶心 、 呕吐等症状。 若经常 感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高 血 压 转化 的 信号；
眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；
心悸气短， 高 血 压 会 导致心肌肥厚 、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状；
失眠，多为入睡 困难、 早 醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；
肢体麻木 ， 常 见 手 指 、脚趾麻木 或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不 遂。
2、中后期危害
对血管的损害： 高血压加重全身小动 脉硬化，使心、脑 、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化， 容 易 造 成血 管 出现血栓； 还可形成动脉瘤， 一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。
对心脏的损害 ： 血 压 偏高使心 脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
脑部常见 脑 出 血 和 脑梗塞。
使肾萎缩， 然 后导致肾功能衰竭。
3、 并发症
高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一 ， 高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不 注 意 定期 监测 血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 ， 从 而 产 生严 重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑 血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。
（1）引发脑血管疾病
高血压病 的主要 直 接并发症是脑 血管病，尤其是脑出血。 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访 ， 由 于 心 、 脑 、肾并发症死亡97例，占全部死 因的74．6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中， 心、脑血管病 累积发生率为 68．79%，脑血管病累积发生率为36．91%。研究表明，血压越高，并发症 的发生 率也越 高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病 患者 发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者 的32倍， 临界高血压也高达9倍。
（2）引起肾脏病
长期高 血 压可 导 致肾 小 动脉硬化 。 肾功能减 退时，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下 ， 酚 红 排 泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（3）引起猝死
猝死是临 床上 最 为 紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增 加 ， 而 致 左室肥厚 ，易患心 律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90 %。
（4）导致多种病变
高血压还可 导 致 心 、脑 、肾 和血管多种病变，发生左心 室肥厚、 充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威 胁 生 命 与健康的并发症。
4、更年期危害
（1）更年期 高血压会 造成心脏 负担加重，引起 高血压心脏病， 逐渐引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心绞痛、心 律 失 常 ，甚 至产生 危及生命的心肌梗塞。
（2）更年期高血 压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血， 出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿，甚至肾功能不全、 尿 毒 症 等。
（3）更年 期高血压 会导致 脑 动脉硬化，血管痉挛 ， 导致脑缺血和脑动脉血栓的形成，也可以出现高血压脑病，这时 病 人可 有 脑 出血、呕吐、失语、偏瘫，智力减退，记忆力差，易疲劳甚至痴呆或精神异常，甚至昏迷和死亡。
（4）更年期高 血压会导 致眼底动脉硬化， 引起眼 底出血或有渗出物而严重影响视力，严重的导致失明。
更年期高 血 压 是 属 于 特殊人群的 高血压，临床症状较多，严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。由于更年期 高 血 压 的危 害很大， 所以要 及时发现、 及时治疗，同时要注重更年期的生活调养，纠正生活中的不良习惯，经常 做 一些有氧运动。
高血压诊断：
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：
| 类别 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
| 正常血压 | <120 | <80 |
| 正常高值 | 120～139 | 80～89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
| 1级高血压（轻度） | 140～159 | 90～99 |
| 2级高血压（中度） | 160～179 | 100～109 |
| 3级高血压（重度） | ≥180 | ≥110 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥140 | <90 |
高血压患者心血管危险分层标准：
| 其他危险因素和病史 | 血压水平 | ||
| 1级 | 2级 | 3级 | |
| 无其他危险因素 | 低 | 中 | 高 |
| 1-2个危险因素 | 中 | 中 | 极高危 |
| ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害 | 高 | 高 | 极高危 |
| 有并发症 | 极高危 | 极高危 | 极高危 |
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
