常用的乙肝检查化验有哪些，又该如何解释这些结果呢？
1、血清转氨酶
血清转氨酶是肝功能检查中最常用、也最重要的项目，一般体检有此项目，肝炎患者更是要定期检查。人体内有许多酶，能催化新陈代谢反应。肝功能中最常用的酶有两种：丙氨酸转氨酶（ALT，谷丙转氨酶）和天冬氨酸转氨酶（AST，谷草转氨酶），正常主要存在于肝细胞中，催化这两种氨基酸的代谢。
任何原因的肝细胞炎症或损伤，转氨酶从肝细胞中释放出来，都会使血清转氨酶升高，但是如果肝脏病情严重，肝细胞坏死，细胞内的所有成分都被破坏，血清转氨酶反而不高了。肝炎病毒可以引起血清转氨酶升高，脂肪肝，酒精，劳累及某些药物、毒物同样也可以引起血清转氨酶升高。
2、乙肝两对半定性/定量
我们通常称为乙肝五项，包括①HbsAg即表面抗原,②HbsAb即抗-HBs俗称表面抗体,③HbeAg即e抗原,④HbeAb即抗-Hbe俗称e抗体,⑤HbcAb即抗-HBc俗称核心抗体。定性即通常说的阳性、阴性，定量则可以测定出每一项的具体数值，能够更为准确的评价每个人的状态及病情变化，其中以HbsAg变化最为重要。他们的常见定性结果组合及意义见下表：
| HbsAg | HbsAb | HbeAg | HbeAb | HbcAb | 结果意义 |
| — | — | — | — | — | 表明过去和现在都未感染过HBV，但也无抵抗力，应接种乙肝疫苗，使体内产生有抵抗力的抗体，避免感染乙肝病毒。 |
| + | — | + | — | + | 俗称乙肝大三阳，是乙肝现症感染的表现，且病毒复制可能比较活跃，传染性相对比较强。 |
| + | — | — | + | + | 俗称小三阳，是急性HBV感染趋向恢复或是慢性HBV现症感染者，但病毒复制可能比较低，传染性比较低。 |
| + | — | — | — | + | 常为急性乙肝病毒感染恢复期或是慢性乙肝病毒感染期，病毒复制需依靠血清HBV-DNA定量检测。 |
| — | + | — | + | + | 既往感染过乙肝病毒，但是现在病毒已经被清除，一般不认为是乙肝病毒的现症感染期。 |
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此状态有较大的不确定性，既可以是现症感染期，也可以是乙肝病毒感染后的恢复期。需要行血清HBV-DNA定量检测，并3-6个月复查一次乙肝五项及血清HBV-DNA定量检测。 |
| — | + | — | — | — | 多为乙肝疫苗注射后表现，或是既往感染过乙肝病毒，但病毒已经被清除，现对乙肝病毒已经有抵抗力。 |
3、甲胎蛋白（AFP）
在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。原发性肝癌患者中约30%有慢性肝炎史，提示乙型肝炎病毒与肝癌高发相关。因此，慢性肝炎的患者应当定期检测甲胎蛋白。
甲胎蛋白现在已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊疗、判断治疗效果及预测复发，血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关，但是在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠期、肝炎活动期、肝硬化炎症活动期时AFP可以呈假阳性，但是升高不如肝癌明显。
4、血清HBV-DNA定量检测
虽然乙肝五项的检测可以初步判断HBV感染状态，但是不能直接，准确的反应体内HBV复制情况，这样，血清HBV-DNA定量检测就是一个很好的补充了。
血清HBV-DNA定量检测的意义在于：
①判断体内病毒复制的活跃程度，了解病人传染性的高低。目前多数医院血清HBV-DNA定量检测的正常值是<103copy／ｍＬ（103即1000，104即10000，105即100000，以此类推，如1.29×105 即129000），低于103copy／ｍＬ，表明体内HBV的复制水平很低，携带者的传染性很小。定量水平越高，病毒的复制程度一般就越高，传染性也就越大。
②了解抗病毒治疗的效果。通过血清HBV-DNA水平的变化来评价药物疗效如何。
需要指出的是，HBV的复制状态，也就是血清HBV-DNA定量高低并不一定与肝脏受损的程度完全一致。也就是说，大三阳的病情并不一定比小三阳的严重，如需评判肝脏受损程度，还需要进行其他一系列的相关检查，如肝脏B超，肝脏穿刺活检等。
5、B超、CT、MRI等影像学检查
尽管影像学检查对病毒性肝炎本身的诊断价值有限，但他们可以帮助我们鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变等，并对肝脏组织纤维化、肝硬化有较高的诊断价值，能反映肝脏表面变化，门静脉、脾静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。在重症肝炎可以动态观察肝脏大小变化等。彩色超声还可以观察到血流变化。因此，对于慢性病毒性肝炎患者要定期进行肝脏和脾脏的影像学检查，以检测慢性病毒性肝炎病情的进展及监视有无肝脏肿瘤发生。
目前临床上使用最广泛的是B超。超声波是人类听不到的高频率声波，超声检查的原理就是将超声波通过人的体表发射到体内，然后从电脑上记录下来的声波图像来判断所检查的器官是否有异常。由于超声检查方法简单，患者没有痛苦，也不用担心受到X线的辐射，费用相对低廉，是一种最为普及的诊断方法。
6、肝穿刺活检
肝穿刺活检是将一种特殊的细针从体表刺入肝脏，抽取肝组织样本进行病理学检查地检测方法。一般需要先在超声引导下确定病变部位，在穿刺部位进行局部麻醉，用穿刺针穿过腹部皮肤并刺入肝脏内，也可以同腹腔镜配合采集肝组织样本。采集到所需的肝组织样本后，可以通过显微镜观察肝脏组织是否发生了病变，并对异常进行诊断。因此。肝穿刺对于各型肝炎（如病毒性、先天遗传性、酒精性、自身免疫性肝病等）的诊断均有较大的价值，特别是慢性肝炎时可以判断疾病的活动和进展情况，鉴定是否有肝脏纤维化或是早期肝硬化，有条件者应该争取进行。
