腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大,儿童大多合并扁桃体肥大,本病常见于儿童。
【病因】 常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作,以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。
【临床表现】 1. 局部症状
(1)鼻部症状 鼻塞为该病的主要症状。同时可有流涕等表现。由于鼻塞,说话时带闭塞性鼻音。
(2)耳部症状 引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
(3)咽部不适、阵咳。
2. 全身症状 鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状
【治疗】 腺样体肥大并出现上述症状者,应尽早行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。
扁桃体切除术适应证扁桃体作为局部免疫器官,具有重要的生理功能。特别是儿童,咽部淋巴组织具有明显的保护作用。故应正确认识扁桃体的生理功能,严格掌握手术适应证。
1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
2.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清者。
3.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近组织器官的病变相关联。
4.扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时。
5.各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。