7月8日，世界过敏日。提到过敏，最为大家所熟悉的大概是长疙瘩，厉害了可能有哮喘，严重的会出现呼吸困难甚至休克，对于青岛人，再加上一条——过敏性鼻炎。如果你还认为，过敏就是这些表现，那么看到的仅是冰山一角。过敏性疾病已经成为全球第六大疾病，但很多人仍对过敏知之甚少。特别是一些家长，孩子已经因为过敏出现种种不适了，家长竟然还不知道。这并不说明父母对孩子关爱不够，而是因为有些过敏太具隐蔽性、欺骗性，非专业人士又认知有限。防治过敏，要从孕期开始。防治过敏，得从娃抓起。防治过敏，从认识过敏开始。近日，记者专门采访了青大附院儿童保健科对过敏颇有研究的副主任医师、医学博士王艳霞，她将帮助你“揪出”那些鲜为人知的宝宝过敏表现。
什么是过敏？
过敏分两大类 多数人只认一类
    知己知彼，百战不殆。在认识过敏之前，我们有必要了解一下什么是过敏。王艳霞做了深入浅出的解释：就是身体对正常的东西产生了异常的反应。同样一种东西，对于不过敏的人来说，身体的免疫机能就把它当做正常的，对它没有反应，但对于过敏的人而言，免疫机能则会认为“敌人来了”，然后冲上去“收拾”它，就出现了异常反应。
    过敏表现多种多样，可以大致分为两大类：速发性过敏和迟发性过敏。像为人熟知的吃了点不合适的东西，马上长疙瘩、呼吸困难、休克等，属于速发性过敏。而迟发性过敏则比较隐蔽，某些过敏原接触一天没事，接触两天还没事，但是时间久了反应就慢慢出现了，让人不容易想到是发生了过敏。
过敏啥表现？
湿疹红屁股等 或都是过敏惹祸
    “过敏体质是天生的，但过敏有时是后天‘培养’出来的。 ”王艳霞告诉记者，很多孩子从刚出生没几天就开始出现过敏症状，如果多加防范，好好护理，即使是过敏体质的孩子，生长发育也不会受到什么影响。但如果疏于照顾，即使原本不是过敏体质，孩子的健康也可能像滚雪球一样出现一系列问题。现在，请好好回忆一下，自家娃有没有以下这些表现，有的话要小心，孩子可能是过敏了。
    出生1周内：很多孩子会出现新生儿毒性红斑。
    解释：实际上这种红斑就可能是最早的一种过敏表现。国外曾有医疗机构对毒性红斑做过病理切片，证实里面有大量嗜酸性粒细胞，对于正常人来讲，嗜酸性粒细胞常见于过敏性疾病。过多的嗜酸性粒细胞提示，小心孩子可能在生命早期出现过敏。
    出生1月以内：大口吐奶，拉稀而且拉得很多，特别容易红屁股，甚至小屁眼都烂了。睡觉少且轻，易醒。
    解释：正常情况下，孩子吐奶多是有点溢奶，而过敏的孩子可能是“呕”一下子吐出一大口来，肚子叽里咕噜叫，拉得很多，而且稀，小屁眼易变红甚至溃烂，这可能是因为过敏原会通过母乳或奶粉，到尿液、大便中去，侵蚀皮肤。
    新生儿期，正常情况下孩子一般要睡18个小时甚至更多，有过敏问题的小孩非常警醒，稍有点声音就醒，半天不睡，哼哼唧唧，厉害的时候伴有肠绞痛，频繁哭闹，经常需要家人抱着哄睡。有些孩子还抱起来睡，放下就醒，躺着时身子不停扭来扭去。要小心乳母饮食不合理或奶粉添加不合适。
    出生1—2个月：长湿疹。
    解释：王艳霞临床实践中观察到，如果父母双方都是过敏体质，宝宝约在15—20天易出湿疹。父母单方过敏体质，娃通常30天左右出湿疹。如果父母都不是过敏体质，但妈妈饮食不够科学，比如大量吃鸡蛋、海鲜等，娃大约40天左右易长湿疹。
    湿疹情况常轻重不等。轻的就是眉毛上面有点小疹子，耳后皮肤摸着有点粗糙；厉害一些的是脸蛋两边长；再严重的，会长厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的湿疹，脸上烂乎乎的是渗出性的湿疹，或者皮肤粗糙干裂的干性湿疹。
    出生2—4个月：好几天不拉屎。
    解释：有些过敏宝宝，如果吃的奶粉不合适，或母乳妈妈自己饮食有问题，再加上孩子缺乏锻炼，腹部运动少，胃肠道蠕动不佳，就可能“便秘”。典型表现是大便性状没问题，但好多天才排便一次。但这种情况并不是过敏娃专利，过敏经常是个诱发因素，不是绝对病因。
    出生6个月后：打尿颤，睡觉翻腾，身高体重增长不理想，便秘或腹泻等。
    解释：很多孩子加辅食后，过敏并不少见。据观察，如果孕期妈妈某些易过敏食物吃得太多，孩子往往就易对这些食物过敏。打尿颤，可能是过敏影响到大脑髓鞘发育，有尿意刺激，正常情况下只尿尿就可以，而尿颤则意味着反应泛化，大脑控制不佳，把诱因去除，随着宝宝生长发育，神经系统功能逐渐恢复，尿颤就会消失。睡眠不好，则可能是因为过敏引发皮肤瘙痒、心肌损伤导致的，食物过敏，饮食不合适，胃肠道不舒服，也符合中医胃不和则卧不安的说法。睡不好觉，生长激素分泌不行，身高体重就可能受影响。便秘、腹泻，也常说明某些辅食添加的不合适。
    出生9个月—2岁：喜欢打人咬人，揪头发，撞脑袋，发脾气掉眼泪。
    解释：当孩子出现这些表现时，不知情的人以为孩子可能被惯坏了，其实有时就是因为过敏造成了孩子不舒服，出现烦躁不安，情绪不好，还常表现为胆小害怕易焦虑。
    1岁以后：开始学说话后，光指着东西嘴里发出“啊啊啊”的音，却不容易表述清楚。
    解释：如果接触过敏原多，就可能出现气道痉挛、心脏损伤的情况，孩子典型表现就是大脑比嘴快，说不出来就变成了“啊啊啊”的表达。
    2岁以后：出现鼻炎，扁桃体、腺样体肥大。听力下降，说话声音大。
    解释：过敏严重时会刺激鼻子、扁桃体、腺样体，引发相关问题。听力下降、说话声音大，则可能是过敏引发的分泌性中耳炎导致的。
    2到4岁：在无身边有结巴的人等诱因情况下，孩子却突然有结巴的表现。或者一旦开始说话，就变得喋喋不休、里嗦，重复循环问问题，看书反复看相同的内容。喜欢的事跑得比谁都快，不喜欢的事就懒得动。
    解释：孩子再长大一些，如果是过敏导致气血不够，脑子比嘴“跑”得快，说话就容易结巴。喋喋不休、循环问问题等表现，尽管目前具体原因不明，但从临床上观察到，很多过敏的孩子确实有这些表现。
    3岁以后：出现反复咳喘、感染等问题。
    解释：3岁以内的咳喘，主要还是与感染有关，尤其病毒感染。3岁以后，有的孩子不需要感染就咳嗽、喘，则要考虑是不是过敏导致的。有时候宝宝本来是感染，病情减轻了，吃了什么东西或接触、吸入了什么东西，病情加重，要小心有过敏因素掺杂在里面。感染与过敏经常相伴相生。
    5岁以后：出现抽动症、注意缺陷多动障碍等。
    解释：抽动障碍具体发病原因不明，部分过敏儿童出现过敏症状时，比如结膜炎、鼻炎，孩子不舒服，就会挤眼睛、皱鼻子，或用手揉搓，时间长了，即使没有炎症，孩子习惯了这些动作，也会控制不住，反复出现类似动作，甚至泛化，如表现为甩手、甩胳膊、扭脖子、发声、骂人等。还有一个可能性是过敏对大脑的影响导致了这些表现。长期皮肤的慢性瘙痒，反复鼻炎、鼻窦炎、脑供氧不足，都容易导致孩子注意力不集中，严重的可以引发或加重注意缺陷多动障碍。
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查找过敏原 理性对待过敏
    据王艳霞介绍，目前不少孩子的早期过敏，尤其是婴儿期过敏，和饮食关系很大，尤其是辅食添加是否合理。比如给鸡蛋过敏儿过早吃鸡蛋，牛奶过敏或潜在牛奶过敏儿，出生第一口奶喝了普通奶粉，就可能生造出“过敏模型”宝宝。虽然某些研究认为，应该及早添加易过敏食物可以减轻过敏，但门诊上家长们的实践经常带来的是负面消息，结果导致家长们更焦虑困惑。比如加了鸡蛋，宝宝湿疹加重了，吃了海鲜，长荨麻疹了。她的建议是，不要急于添加一些不适合孩子的食物，等到孩子免疫功能成熟了，再吃也不迟。病从口入，要防治过敏，早期合理饮食，密切观察，回避过敏原是关键。
    还要再次给家长们强调的是，并不是出现上述那些症状就一定是过敏，而是过敏有可能出现上述表现，要注意这个逻辑关系哦。再就是，孩子不是流水线上的成品，每个都有自己的特点，所以过敏症状也未必是完全按照上述时间出现。
    要避免过敏，科学育儿是关键。王艳霞建议，家长们应该定期带孩子体检：通常出生3个月以内最好体检两次；3个月—1岁，每两个月体检一次；1岁—3岁，每三个月体检一次；3岁以上，半年一次。如果发现孩子出现一些异常表现，应该及时就医。
青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张琰