透析患者的体重管理
干体重是透析患者重要的体重管理指标。干体重即“标准体重”，是指在正常平衡条件下的体重，表明患者既没有水潴留，也没有脱水时的体重，也就是透析时希望达到的体重。长期血液透析的患者应学会如何判断自己是否已经达到干体重；当达到以下指标时即达到干体重：
（1）没有眼睑及颜面部水肿
（2）无呼吸困难，颈静脉怒张，肝肿大，双肺无湿啰音
（3）血压透析后基本正常
（4）胸部X线示心影不大，无胸水
（5）心脏超声提示心脏大小正常。
对于透析患者来说，首先透析前后均应测量体重；此外要低盐饮食，控制摄入量。每天总摄入量应为尿量+500mL，使得透析间期的体重增加控制在干体重的4%-5%,每天体重增加不超过1kg。
透析患者的饮食注意事项
1、透析患者的饮食原则是：高热量，优质蛋白，高钙低磷，低盐低钾，控制水分摄入，控制脂肪和胆固醇摄入，补充适量水溶性维生素。
2、蛋白质：优质蛋白包括：蛋、奶、肉、鱼等以及大豆，其中鸡蛋的生理价值最高，所含必需氨基酸组成与人体最为接近，建议每日蛋白质的摄入量为1.0g/kg.d。
3、热量：长期透析患者热量摄入必须充足，一般情况下透析患者为轻体力劳动者，需要摄入的热量为125.52-146.44kJ/kg.d。能够提供热量的是蛋白质、脂肪和碳水化合物，其比例为10%，30%，60%.不鼓励患者摄入动物脂肪，奶油、椰子油、动物内脏、鱿鱼、蟹黄等食物，以免加重高脂血症，加重动脉硬化。
4、限制磷的摄入：血透时磷的透析效果欠佳，所以患者必须限制磷的摄入。维持性血液透析的患者推荐磷的摄入量为8-17mg/kg.d。含磷较高的食物有：动物内脏，杏仁，花生，坚果类，菜汤中含有溶解的磷，应少喝为宜。
5、限制钾的摄入：透析患者大多尿量减少，排钾减少，容易发生高钾血症。因此要少吃含钾高的食物，如：橘子，香蕉、柠檬、番茄、土豆、蘑菇、干果、菠菜、空心菜、桃子等，且避免摄入过度咖啡、浓茶、肉汤等。
6、在维持性血液透析过程中，每年失血量在2.5-4.6L，所以应注意补充铁剂，且患者常伴有微量元素铁，锌的不足，故饮食中要增加含铁高的食物，如：黑木耳、海带、芝麻等食物。维生素以补充维生素B、E族为主，维生素C族适量补充，以免加重酸中毒。
7、限制水、钠盐的摄入：透析患者应根据干体重及尿量调整摄水量，两次透析之间每日体重不超过1kg，每日总入量应为尿量+500mL。且透析患者应严格限制盐的摄入，有严重高血压、水肿的，每日钠盐摄入量应限制在2g以内，每周透析三次者，每天钠盐的摄入量为4-5g，且要考虑血压问题。
