1、高嘌呤类食物
若每100克食物中的嘌呤含量为150~1000毫克,无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者,均应尽量禁食这类食品。这类食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝和酵母等。
2、中嘌呤类食物
每100克食物中含嘌呤25~150毫克,凡属缓解期的病人可从中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有鱼、肉、禽、贝类(除外第一类食物)等,植物性食品有干豆类、豆浆、豆腐、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等。
3、低嘌呤类食物
每100克食物中含嘌呤小于25毫克,最适宜于痛风患者食用。这类食品有小米、大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的点心及调味品。
三、食物的酸碱性
在痛风食谱中,经常有酸性食物和碱性食物之说,大部分人对食物酸碱性的认识十分模糊,凭味觉,认为吃起来有酸味的食物就是酸性的。其实,食物的酸碱性不是靠简单的味觉来判定的。所谓食物的酸碱性,是指存在于食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。食物中的无机盐取决于所含矿物质种类及含量的比率而定。钾、钠、钙、镁和铁进入人体后呈现的是碱性反应,而磷、氯和硫进入人体后呈现的是酸性反应。
日常摄取的食物可大致分为酸性食物、碱性食物和中性食物。从营养学的角度看,只有酸性食物、碱性食物和中性食物的合理搭配才能保障身体的健康。
(1)常见的酸性食物有,肉类、鱼类、家禽、李子和坚果类等。因为这类食物在体内代谢后可产生酸性物质,影响尿酸的排泄,故痛风患者应适量限制食用。
(2)常见的碱性食物有,各种常见的蔬菜和水果,藕、土豆、干豆类,水果类、奶类、栗子、茶叶和海带等。这类食物最适合痛风患者的食用。
(3)中性食物有,食用油、盐、糖、醋和酒。这类食物在体内代谢中不产生酸碱性,故属中性食物。
四、痛风的饮食控制
痛风与饮食有着密不可分的联系,因而痛风患者常常会被要求严格控制饮食中嘌呤的摄入,以减少痛风的发作。患者在被扣上“痛风病”的帽子之后,首先被告知的就是要进行饮食控制(忌口)。“控制”一词一度被理解为“这也不能吃、那也不能喝”只能“吃糠咽菜”的代名词。编者所提倡的低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入,又能提供足够营养素的科学平衡饮食。这样才能既保证患者疾病控制,又保证患者的身体健康不受影响。
痛风患者的饮食控制原则:
1、巧吃蔬菜和水果。
2、重碱性食物,轻酸性食物。
3、不吃动物内脏,不喝肉汤。
4、食物品种多样化,少食多餐。
5、戒酒、戒烟。
6、限制每日总热量的摄入。
7、适量摄入维生素、矿物质和微量元素。
五、痛风患者饮食的分期原则
痛风饮食控制如同药物治疗一样,应根据病情的轻重和是否有并发症,以及疾病的分期来选择不同的饮食方案。痛风的饮食通常分为急性期和缓解期两个阶段。
1.痛风急性发作期饮食原则
患者在痛风急性发作期应严格限制嘌呤在150毫克/日以下,可选用含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70克,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不应少于每日3000毫升,此外还可用小苏打片等药物碱化尿液。
(1)肉类、鱼类都不能摄入。为保障有足够的蛋白质提供,可以吃两个鸡蛋(高胆固醇血症者不吃蛋黄)、两杯牛奶,两个水果,6两主食,蔬菜控制在每日1斤之内,并且还要避免某些蔬菜的摄入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花、雪里蕻和菠菜。因为这些蔬菜相比其它蔬菜类中含有较多的嘌呤和草酸,且蔬菜类在一餐中进食量较大,同样可以导致嘌呤摄入过多。
(2)痛风急性发作期一周食谱举例。早餐最好选择牛奶+面包+素菜;午、晚餐以白米饭、素面条、素饺子为主食,鸡蛋为主菜。如合并胆固醇高者可剔除蛋黄,只吃蛋白,吃八分饱,可适当添加碱性水果和蔬菜来产生饱胀感。
痛风急性发作期一周食谱举例
早餐 | 中餐 | 晚餐 | |
周一 | 牛奶、馒头、凉拌黄瓜 | 白米饭、番茄炒蛋、紫菜汤 | 清汤面条、清炒西兰花 |
周二 | 小米稀饭、苏打饼干、凉拌萝卜丝 | 馒头、黄瓜木耳清汤、清炒芹菜 | 白米饭、蒜苗炒蛋、清炒芹菜 |
周三 | 花卷、凉拌黄瓜 | 白米饭、清炒山药、紫菜汤 | 馒头、白米粥、青椒炒蛋 |
周四 | 白米粥、鸡蛋、海带丝 | 黄瓜清汤面、清炒油菜 | 白米饭、海带丝、素炒胡萝卜 |
周五 | 牛奶、苏打饼干、胡萝卜丝 | 馒头、醋熘土豆丝、金针菇蛋汤 | 白米饭、醋熘白菜、紫菜蛋汤 |
周六 | 牛奶、馒头、黄瓜丝 | 白米饭、洋葱炒蛋、凉拌苦瓜 | 香菇青菜面条、凉拌茄子 |
周日 | 白米粥、花卷、炝土豆丝 | 素包子、黄瓜木耳清汤 | 白米饭、蒜茸空心菜、西红柿蛋汤 |