李长贵教授谈痛风与饮食之七
2014-08-20 10:29 / 健康资讯 / 人浏览
二、食物的嘌呤含量
1、高嘌呤类食物
若每100克食物中的嘌呤含量为150~1000毫克,无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者,均应尽量禁食这类食品。这类食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝和酵母等。
2、中嘌呤类食物
每100克食物中含嘌呤25~150毫克,凡属缓解期的病人可从中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有鱼、肉、禽、贝类(除外第一类食物)等,植物性食品有干豆类、豆浆、豆腐、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等。
3、低嘌呤类食物
每100克食物中含嘌呤小于25毫克,最适宜于痛风患者食用。这类食品有小米、大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的点心及调味品。
三、食物的酸碱性
       在痛风食谱中,经常有酸性食物和碱性食物之说,大部分人对食物酸碱性的认识十分模糊,凭味觉,认为吃起来有酸味的食物就是酸性的。其实,食物的酸碱性不是靠简单的味觉来判定的。所谓食物的酸碱性,是指存在于食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。食物中的无机盐取决于所含矿物质种类及含量的比率而定。钾、钠、钙、镁和铁进入人体后呈现的是碱性反应,而磷、氯和硫进入人体后呈现的是酸性反应。
       日常摄取的食物可大致分为酸性食物、碱性食物和中性食物。从营养学的角度看,只有酸性食物、碱性食物和中性食物的合理搭配才能保障身体的健康。
(1)常见的酸性食物有,肉类、鱼类、家禽、李子和坚果类等。因为这类食物在体内代谢后可产生酸性物质,影响尿酸的排泄,故痛风患者应适量限制食用。
(2)常见的碱性食物有,各种常见的蔬菜和水果,藕、土豆、干豆类,水果类、奶类、栗子、茶叶和海带等。这类食物最适合痛风患者的食用。
(3)中性食物有,食用油、盐、糖、醋和酒。这类食物在体内代谢中不产生酸碱性,故属中性食物。
四、痛风的饮食控制
       痛风与饮食有着密不可分的联系,因而痛风患者常常会被要求严格控制饮食中嘌呤的摄入,以减少痛风的发作。患者在被扣上“痛风病”的帽子之后,首先被告知的就是要进行饮食控制(忌口)。“控制”一词一度被理解为“这也不能吃、那也不能喝”只能“吃糠咽菜”的代名词。编者所提倡的低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入,又能提供足够营养素的科学平衡饮食。这样才能既保证患者疾病控制,又保证患者的身体健康不受影响。
 
       痛风患者的饮食控制原则:
1、巧吃蔬菜和水果。
2、重碱性食物,轻酸性食物。
3、不吃动物内脏,不喝肉汤。
4、食物品种多样化,少食多餐。
5、戒酒、戒烟。
6、限制每日总热量的摄入。
7、适量摄入维生素、矿物质和微量元素。
五、痛风患者饮食的分期原则
       痛风饮食控制如同药物治疗一样,应根据病情的轻重和是否有并发症,以及疾病的分期来选择不同的饮食方案。痛风的饮食通常分为急性期和缓解期两个阶段。
1.痛风急性发作期饮食原则
患者在痛风急性发作期应严格限制嘌呤在150毫克/日以下,可选用含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70克,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不应少于每日3000毫升,此外还可用小苏打片等药物碱化尿液。 
(1)
肉类、鱼类都不能摄入。为保障有足够的蛋白质提供,可以吃两个鸡蛋(高胆固醇血症者不吃蛋黄)、两杯牛奶,两个水果,6两主食,蔬菜控制在每日1斤之内,并且还要避免某些蔬菜的摄入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花、雪里蕻和菠菜。因为这些蔬菜相比其它蔬菜类中含有较多的嘌呤和草酸,且蔬菜类在一餐中进食量较大,同样可以导致嘌呤摄入过多。
(2)痛风急性发作期一周食谱举例。早餐最好选择牛奶+面包+素菜;午、晚餐以白米饭、素面条、素饺子为主食,鸡蛋为主菜。如合并胆固醇高者可剔除蛋黄,只吃蛋白,吃八分饱,可适当添加碱性水果和蔬菜来产生饱胀感。 
                                                        痛风急性发作期一周食谱举例
 
  早餐 中餐 晚餐
周一 牛奶、馒头、凉拌黄瓜 白米饭、番茄炒蛋、紫菜汤 清汤面条、清炒西兰花
周二 小米稀饭、苏打饼干、凉拌萝卜丝 馒头、黄瓜木耳清汤、清炒芹菜 白米饭、蒜苗炒蛋、清炒芹菜
周三 花卷、凉拌黄瓜 白米饭、清炒山药、紫菜汤 馒头、白米粥、青椒炒蛋
周四 白米粥、鸡蛋、海带丝 黄瓜清汤面、清炒油菜 白米饭、海带丝、素炒胡萝卜
周五 牛奶、苏打饼干、胡萝卜丝 馒头、醋熘土豆丝、金针菇蛋汤 白米饭、醋熘白菜、紫菜蛋汤
周六 牛奶、馒头、黄瓜丝 白米饭、洋葱炒蛋、凉拌苦瓜 香菇青菜面条、凉拌茄子
周日 白米粥、花卷、炝土豆丝 素包子、黄瓜木耳清汤 白米饭、蒜茸空心菜、西红柿蛋汤