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最近,网络有一篇文章特别火,叫《在美国,牙齿会出卖你的阶层》。牙齿?在我们传统观念里,不就是牙疼看牙、牙坏补牙、牙齿不能用拔牙再镶上嘛!这是人们对牙齿功能的基本需求。随着生活水平的提高,牙齿已经成为人们的第二张脸,牙齿美学正风靡全球。
多年前,我认识一位青岛很出名的美容院老板,她至今给我留下印象最深的就是满口洁白整齐的牙齿。我甚至不顾修养地打探人家的隐私:“牙齿是天然的? ”她悄悄告诉我:“去北京做的贴面。 ”给牙齿贴面!我第一次听说。前几天,一闺蜜从上海回来,变漂亮了,仔细一看,原来一口参差不齐的小黄牙变成满口洁白整齐的牙齿,使她神采飞扬。闺蜜说:“你仔细看韩国影星的牙齿,都长得一样,几乎都是做的,天生的牙齿没有长这样的。 ”
为美观牙齿,我们不可能都远赴北京、上海,青岛的牙齿美学如何?记者采访了青岛大学附属医院口腔修复科主任、口腔修复学博士、硕士生导师刘杰。刘杰教授还是口腔修复专业国家住院医师规范化培训基地负责人、中华口腔医学会口腔修复专业委员会常委,青岛口腔修复专业领域权威专家。
别让牙齿影响了“颜值”
刘杰教授是国内知名口腔修复领域专家,在日本读的口腔修复专业的博士,并在日本学习和工作了12年。 2012年,作为人才引进到青大附院工作。
刘杰告诉记者,早在上世纪80年代,她就跟随老师在国内较早开展了金属烤瓷冠,那时候牙齿美学刚刚开始。90年代她赴日本学习时,发现当时的日本在做金属烤瓷冠时,不是凭医生的经验和肉眼观察制备基牙和修复,而是通过一套规范流程精准牙体制备,精确制作牙齿修复体。现在国内很多医院或诊所依然凭经验和肉眼,而青大附院自从刘杰担任口腔修复科主任以来,已经和国际接轨,做到数字化修复。
前牙考虑美观后牙注重功能
我们口腔前牙区是整个口腔的“门面担当”。引起前牙不美观的原因多种多样,比如牙缝过大、牙变色、牙外伤、牙列重度磨耗等,这些原因有些是先天发育形成的,有些是后天造成的,或多或少影响了“颜值”,而这些前牙美学修复都可以解决。
前牙美学修复,最重要的就是“美学”二字,完美的微笑由牙齿、牙龈、唇部三部分组成,因此美学修复需要考虑的因素很多,不仅包括牙齿的形态、大小、排列、比例、颜色、牙龈的位置、形态、颜色,而且还包含前牙与面部的协调、唇红与牙齿的红白美学、牙龈与牙齿的粉白美学等。刘杰说,前牙美学修复的科学性也就是对以上要素的精确设计和精确实现。青大附院在牙齿美学方面已经和国内最先进的技术同步。
四环素牙可微创修复了
上世纪五六十年代出生的人,四环素牙很普遍。过去口腔修复只能通过做烤瓷牙来解决。但是做烤瓷牙对牙体有磨损。刘杰说,现在随着材料的进步,四环素牙或者山东常见的氟斑牙,都可以通过微创技术来修复。刘杰从事口腔修复临床三十余年,一直专注于美学修复研究,对亚洲人牙形牙色特点进行了深入的调研,她自己经常在临床根据每一个患者的需求,创新修复方法。
记者了解到,来青大附院找刘杰教授做口腔修复的多是其他医院或口腔诊所解决不了的难题。她曾接诊一位患者,40多岁女性,在外面诊所把全口21颗牙做假牙时做坏了,不但破坏了美观,而且牙齿功能也受到损伤。她痛不欲生,慕名找到刘杰。刘杰给她细心制定了一套治疗方案,进行咬合重建。咬合重建是口腔修复领域难题,需要多学科的交叉技术支持,绝大多数医生望而生畏。然后把缺损严重的残留牙体组织一个一个接起来,重新根据患者各个牙齿的情况,对后牙进行功能修复,对前牙齿进行美学修复。患者终于绽放出甜美的笑容。
瓷贴面可以薄到0.2毫米
刘杰介绍,瓷贴面是一种覆盖部分牙面的修复体,顾名思义,瓷贴面可以通过少量磨除牙体组织而达到恢复前牙美观的效果。通俗地解释,就像我们给厨房贴瓷砖,墙壁脏了,贴上瓷砖,一个原理。
当前牙科修复治疗的理念认为牙体修复应尽可能地长期保留天然牙,以最少磨除量获得最大的美观改善。作为美学修复技术之一的瓷贴面,通过将较薄 (0.2-0.8mm)的瓷修复体粘接到牙唇或颊侧以遮盖和修复变色牙及缺陷牙。瓷贴面具有很好的组织相容性,透明性能、耐磨性能优良,颜色稳定性好,而且瓷贴面的磨牙量相对较少,最薄的瓷贴面甚至能达到0.2mm,操作时对牙髓的刺激也较小。由于瓷贴面能够最大程度的保留前牙舌腭侧的牙体组织,所以对于咬合和发音的影响都降到了最低,患者能够迅速的适应新的修复体,瓷贴面也因此越来越受到大众青睐,像牙色异常:四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙变色等牙齿颜色轻中度的改变,当无法使用冷光美白的方法来改善牙齿颜色时,都可以使用瓷贴面遮盖牙齿表面的颜色变化。
患者预知美学修复的效果
个性化的美学修复是近年来发展的趋势,想要达到最佳的美学设计效果和患者的满意,需要口腔临床多学科的协同治疗。刘杰介绍,“前牙美学设计四要素”,包括上中切牙切缘的位置、上中切牙临床冠的宽长比、上中切牙龈缘的位置、上前牙的宽度比。这四个要素是决定前牙美学分析和设计的核心要素。其中上中切牙切缘的位置是最为重要的。上中切牙切缘的位置决定了前牙美学多学科治疗方案的设计、决定了前牙美学设计的基准点、决定了前牙的咬合设计。上中切牙切缘的位置主要根据患者休息位时上中切牙露牙量来确定,同时结合后牙合平面等因素综合判断。患者休息位时唇齿关系照片是确定上中切牙切缘位置最重要、最简单的依据。因此,口腔美学设计是面部引导的口腔美学设计。现在很多医院或诊所,要么只顾牙齿的美观,要么只顾牙齿的功能。作为口腔修复的专家学者,刘杰在临床所有接诊的患者,她首先考虑患者牙齿的健康与美观兼具。
DSD可预知你想要的牙齿
刘杰介绍,数码微笑设计(DSD)是近年来风靡世界的一种美学修复设计手段,它利用患者面容、口内数码照片,结合图像处理软件,对其进行美学分析和设计,能够精确塑造完美的笑容曲线,该过程直观、无创、可逆,且操作流程简单。在DSD设计通过模拟和医生、患达成一致后,利用美学树脂材料进行口内实体模拟,对修复效果进行口内再现,向患者展示美学修复的效果。
医学在飞速发展,医学中包含的美学也在快速发展,人们对健康需求的同时,对美学的需求也上升到一个新高度。(转自青岛晚报)
一、成绩公示
本次招收培训护士理论考试成绩见附件。
二、进入面试范围人员
理论考试合格分数线为65分,按照不低于笔试合格分数线确定进入面试范围人员名单。进入面试的人员需在指定时间进行资格复审,复审通过方可参加面试。
三、资格复审相关要求
(一)时间:2018年3月13日8:00--11:00
(二)地点:青岛大学附属医院市南院区行政楼4楼疑难病例讨论室(青岛市市南区江苏路16号)
(三)提交材料:进入面试的人员,请携带以下材料在规定时间到指定地点核对信息。在规定时间内未通过资格复审的,取消其面试资格。
1.准考证原件;
2.身份证原件(提示:身份证原件丢失人员必须提交临时身份证或带有照片的户籍证明);
3.全日制普通高校应届毕业生须提交学校/学院出具的可按时毕业及取得毕业证书的证明;
4.往届生需携带毕业证原件、护士执业证书原件或复印件。若未取得执业证书者,需提供护士资格考试成绩合格证明原件或护士资格证书原件。
三、面试流程及安排
(一)时间:2018年3月14日7:00
(二)地点:青岛大学附属医院市南院区学术报告厅和行政楼4楼阶梯教室(具体分组资格复审时确认);
(三)项目:
首先进行综合面试,然后进行技能操作考试。
1.综合面试顺序安排:按照分组现场抽取序号;
2.技能操作考试顺序安排:按照分组现场抽取序号。
(四)面试要求:
1.参加面试时请携带准考证、身份证原件;
2.请严格按照时间参加面试,逾期不到者视为自动放弃。
咨询电话:0532-82912626。
附件:理论考试成绩公示
心外手术被人称为在刀尖上跳舞的医术,具有风险高、难度大、成才周期长的特点。青大附院近期又引进心外专家刘高利教授,成立青大附院西海岸心血管外科,打造医院一流心外团队!
科室简介
西海岸院区心脏外科目前已形成医疗、护理人才梯队合理、技术过硬、具有专业特色的优秀临床团队,可完成停跳及不停跳冠状动脉搭桥术、二次搭桥、急性心肌梗死并发症室间隔穿孔、左心室室壁瘤切除、左心室几何成形、二尖瓣置换/成形、主动脉瓣置换/成形、急性主动脉夹层外科手术及介入杂交治疗、David、Bentall、肥厚型梗阻性心肌病Morrow及大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等各类复杂先心病矫治手术。
专业特色
1、先天性心脏病:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛氏三联症、法洛氏四联症、心内膜垫缺损、右室双腔心、右室双出口、大动脉转位、肺动脉闭锁、三房心、三尖瓣下移畸形、肺静脉畸形引流。
2、心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
3、冠心病:严重多支冠状动脉血管病变、急性心肌梗死并发症左心室室壁瘤、室间隔穿孔、急性二尖瓣乳头肌断裂等。
4、心脏大血管疾病:急性主动脉夹层、主动脉瘤、马凡氏综合征等。
5、其它心脏疾病:肥厚型梗阻性心肌病、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、心房纤颤射频消融术等。
专家团队
科室主任:刘高利
西海岸院区心血管外科主任,医学博士,奥地利维也纳医科大学博士后,主任医师,硕士生导师。2015年荣获市“五四”杰出青年,2016年荣获中国医师协会心血管外科分会评选的“全国十大杰出青年医师”。
工作以来,参加心脏外科手术5000余例,近年来每年主刀心脏手术460余例,包括冠状动脉搭桥术、二尖瓣/主动脉瓣置换或成形术、主动脉夹层、主动脉瘤及先心病畸形矫治术等。在鲁西南率先开展了左心室成形+室壁瘤切除+室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死并发症,首次成功实施David手术治疗主动脉根部瘤,极大提高了患者生存质量。
2010年9月访学加拿大阿尔伯塔省儿童医院, 2012年-2013年至奥地利维也纳总医院进行心脏外科手术培训,对急性主动脉夹层外科手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏移植及主动脉病变的根部处理进行了系统学习。2015年,再赴澳大利亚查尔斯王子医院,对主动脉血管病变外科手术、冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术及再次心脏手术等进行深入学习和研究,外科技术、理念等方面取得了长足进步。
目前担任省医师协会心力衰竭委员会委员、省医学会青年委员委员兼秘书、省预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制分会委员、省医学会医院感染管理分会委员、山东老年学学会保健康复分会委员、省心功能委员会委员;Journal of Cardiology and Therapy(JCT),Global Journal of Clinical Report,Journal of Education in New Century等杂志编委和审稿专家。在国内外发表论文20余篇,其中SCI论文3篇。承担省市级课题4项。
科室副主任:张平
西海岸院区心血管外科副主任,医学博士,主任医师。擅长冠心病、复杂先天性心脏病、大血管疾病、婴幼儿先心病、瓣膜病的外科治疗,微创手术治疗先心病,胸腔镜心脏手术。
1981年9月-1986年7月在山东省泰山医学院医学系获学士学位。1993年2月-1994年2月在南京军区总院心胸外科进修一年。1994年9月-1997年7月在山东医科大学心外科专业获硕士学位。1997年9月-2000年7月在山东医科大学心外科专业获博士学位并获得2000年山东省优秀毕业生荣誉称号。2000年8月-2001年8月在北京阜外心血管疾病医院心外科进修一年。
在冠心病、复杂先天性心脏病、大血管疾病、婴幼儿先心病的治疗方面具有丰富经验,如冠心病、法乐氏四联症、右室双出口、Ebstain’s畸形、主动脉夹层的外科治疗。尤其擅长微创手术治疗先心病,如右前外侧小切口、右腋下小切口治疗先心病,全胸腔镜下心脏直视手术。
主持《冠状动脉冠状动脉搭桥术的临床应用》《全动脉化冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床应用研究》《胸腔镜治疗先天性心脏病的临床应用》等6项省卫生厅、科技厅课题。在国家、省级杂志发表论文10余篇。
科室副主任:涂寒剑
西海岸院区心血管外科副主任,医学硕士,副主任医师。熟练掌握多瓣膜替换、瓣膜成形、微创心脏手术、复杂先心病治疗、冠心病治疗,尤其擅长微创手术、二尖瓣成形及复杂先心病等,开展的100余例法洛四联症手术无一例死亡。
1999年开始主刀先心病房室缺手术、肺叶切除术,2002年主刀二尖瓣置换术,2004年开展双瓣置换术、法洛四联症根治术等、腋下小切口心脏手术,2008年开展全胸腔镜心脏手术,2014年主刀冠脉搭桥术。目前总手术病例逾1000例,死亡率低于1.5%。
2010年入选JICA赴日本留学人才库, 2011年获聘中国医师协会心血管外科分会胸腔镜委员会委员,2013年在北京阜外医院进修一年。2016年获聘中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会委员。
就诊指南
科室地址:青大附院西海岸院区(开发区五台山路1677号)A座病房楼11楼
联系电话:0532-82919519
勇于挑战,创新无限——不懈的进取精神是心外科人的宣言!新的发展时期,心外科团队将在多位实力专家的带领下,以先进的理念和前沿的技术再创新成绩,为百姓提供优质医疗保障!
2017年2月份,市民杨女士查体时发现甲状腺结节,初步诊断怀疑甲状腺癌,于2017年6月在青大附院进行“甲状腺左叶切除术+左侧颈部淋巴结清扫术”,术后病理证实甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。术后就诊于青大附院核医学科,经过进一步的检查,发现杨女士纵隔及双肺转移可能性大。而杨女士因病灶较为广泛并临近大血管无法再次进行手术治疗,经会诊讨论,决定对杨女士进行大剂量碘131治疗。经过2次碘131治疗,杨女士的纵隔及双肺转移病灶摄碘良好,病灶明显缩小。目前,杨女士仍在青大附院核医学科医生的持续治疗和密切随访中,症状明显改善,精神及身体状态良好。青大附院核医学科副主任医师王叙馥告诉记者,碘131治疗目前是国际上最为流行的一种治疗方法,精准靶向治疗。
“精准靶向”治疗使患者获益颇丰
核辐射容易导致甲状腺癌是众所周知的,但是殊不知,碘131治疗作为分化型甲状腺癌的“精准靶向”治疗使患者获益颇丰。
针对此问题,信网采访了青大附院核医学科副主任医师王叙馥,王叙馥本身也是核医学专业的博士,从事核医学治疗20多年,经验丰富。据王叙馥介绍,甲状腺癌目前较为明确的发病原因是,幼年时颈部接受过电离辐射,而且发病早期没有任何症状,90%以上是查体发现。“虽然接受辐射会导致甲状腺癌,但是把辐射利用好了,也是治疗甲状腺癌的有效武器。”王叙馥表示,放射性碘131治疗分化型甲状腺癌是青大附院核医学科重点特色治疗项目,“碘131作为碘的同位素,与食物中的有机碘一样可以高选择性的被甲状腺组织或甲状腺癌细胞摄取,并通过释放β射线将甲状腺及癌灶消灭,达到降低肿瘤复发及转移的目的。β射线在组织内平均射程不足1mm,所以β射线对周围正常组织和器官的影响极小。碘131治疗的方法是通过口服碘131溶液,使得碘131通过消化系统的吸收进入血液循环,进而靶向定位并吸收进入甲状腺细胞及甲状腺肿瘤细胞,达到治疗目的。”
信网看到,核医学科病房内设有单人间或双人间,环境舒适安静,病房内配备多媒体系统供患者观看了解疾病信息,并可浏览电影,电视剧等,为患者的病房生活增添了一点乐趣。床头呼叫系统和集成视频监控系统确保了医护人员随时了解患者病情变化。病区还设有患者专用洗漱间、淋浴间以及开水房,最大程度满足患者的生活需求。此外,为防止患者在服碘前后摄入含碘食物而影响碘131的治疗效果,医护人员专门为患者定制了低碘营养套餐,每日三餐按时配送至床前,最大程度做到规范化诊治与管理,以确保治疗效果。
2016年9月份,市民谷女士无意间发现自己右侧颈部有肿物,经检查,高度怀疑甲状腺右侧叶恶性肿瘤合并双肺多发转移。经手术后,2016年10月于外院进行了两次碘131治疗,效果不理想。患者为寻求进一步治疗来青大附院核医学科就诊,王叙馥在结合既往治疗及进一步检查结果全面评估患者病情后,最终诊断为晚期碘难治性甲状腺癌。因患者肺部病灶弥漫性分布,无法进行手术治疗,王叙馥与全科医生慎重讨论后决定对该患者采取分子靶向药物治疗。经过严格筛选及评估后,患者开始口服分子靶向药物进行治疗,治疗期间密切对患者进行随访及严密观察,两月后疗效评估取得很好的治疗效果,CT显示双肺转移病灶明显好转,患者身体状况及精神状态得到很好地改善,目前仍在靶向治疗中。
王叙馥表示,“对于所有的已经治愈的患者,我们采取的也是终生随访制度。”
科室宿舍就是另一个家
来到青大附院核医学科王叙馥的办公室,一间不大的办公室里放着两张办公桌,王叙馥的桌子上除了电脑和电话之外,就是查房的记录表,墙上挂着两三幅患者答谢核医学科医生的锦旗。
王叙馥告诉信网,碘131的靶向治疗性很好,但是同时具备一定的辐射效应,患者不可避免会有一些副作用的发生,所以需要医护人员24小时轮值守护、及时处置。信网看到,核医学科值班室有两张上下铺,可同时容纳4人休息,每张床上铺着统一的蓝色青大附院床单,另有一床被子和一个枕头,床前的桌子上放着几桶未开封的泡面,旁边的柜子里则挂着各位医生的便装。王叙馥表示,“我们科室24小时都得有人值班,忙的时候甚至没时间吃饭,只能在值班室随便吃点。”
王叙馥每天早上7点半准时到医院,8点交班查房,“检查记录病人的各项指标,观察病人每天的体征变化。”据王叙馥介绍,自己基本每天都是下午7点下班,“我们的工作虽然全年无休,基本没有自己的空间,但是看到患者一个一个的康复出院,我们作为医生,那种成就感是什么都替代不了的。”
王叙馥告诉信网,因为治疗方式的特殊性,科室医护人员不可避免的长期处在辐射环境中工作,但是没有人有过任何怨言,每当看到病人取得满意的治疗效果时,所有医护人员内心充满喜悦,“这是对辛勤工作最好的回报,也是对在未来职业生涯中站好每一班岗的最大激励。”
个人简介:王叙馥,核医学专业博士,青大附院核医学科副主任医师,青岛医学会核医专科学分会副主任委员,青岛医学会骨矿盐与骨代谢性疾病分会委员,中华医学会核医学分会甲状腺对外交流促进委员会委员。(转自信网)
青岛大学附属医院西海岸院区心血管外科主任,医学博士,奥地利维也纳医科大学博士后,副主任医师,硕士生导师,西海岸领军人才、山东省重点专科学科带头人。
工作以来参加心脏外科手术9000余例,主刀手术超过5000例,其中包括冠状动脉搭桥术,二尖瓣/主动脉瓣置换或成形术、主动脉夹层、主动脉瘤及先心病畸形矫治术等;在鲁西南及青海省率先开展了左心室成形+室壁瘤切除+室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死并发症,并首次成功实施David手术治疗主动脉根部瘤,极大的提高了患者的生存质量。2010年9月访学加拿大阿尔伯塔省儿童医院, 2012年-2013年至奥地利维也纳总医院进行心脏外科手术培训,对急性主动脉夹层外科手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏移植及主动脉病变的根部处理进行了系统学习。2015年他再赴澳大利亚查尔斯王子医院,对主动脉血管病变的外科手术、冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术及再次心脏手术等进行了深入学习和研究,使他在外科技术及手术理念等方面都取得了长足的进步。
目前主要致力于微创冠状动脉搭桥、微创心脏瓣膜成形或置换和主动脉瘤、主动脉夹层的手术治疗。手术年龄最大冠状动脉搭桥患者87岁,主刀完成山东省首例胸腹主动脉替换手术、David手术,2021年共主刀730例心血管手术,其中主动脉夹层/主动脉瘤187例,年龄最大86岁,微创(包括二次、三次微创)心脏瓣膜修复/置换、微创冠状动脉搭桥73例,急性A型主动脉夹层的手术效果由国际30%的死亡率降低到5%,手术时间由8-9个小时降低到4-5个小时。一手拿手术刀、一手拿导丝导管,是全国不多的集“传统开胸”、“介入”、 “微创切口”和“复合/杂交”技术于一身的医生,多项技术添补区域空白。因在心血管疾病领域的突出成绩,先后被“学习强国”、财经日报、央视频、中央电视台CCTV12专题宣传报道。
担任山东省医师协会心外科分会副主任委员,山东省医师协会大血管专业委员会副主任委员、中国医师协会心外科分会冠脉学组委员、亚洲心脏瓣膜协会委员及微创介入委员会委员、山东省研究型医院协会心脏及大血管专业委员会常委及青委会主任委员;Journal of Cardiology and Therapy(JCT)、Global Journal of Clinical Report,Journal of Education in New Century,国际心血管疾病等杂志编委和审稿专家。近年来在国内外发表论文30余篇,其中SCI论文10篇,承担省市级课题4项。2015年荣获市“五四”杰出青年,2016年荣获中国医师协会心血管外科分会评选的全国十大杰出青年医师,2018年获得青岛市最美天使,2021年荣获西海岸健康卫士。
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